Cortical alveolar o lámina dura

Hueso esponjoso

El espacio periodontal muestra un grosor (ensanchamiento) variable. En el ápice es de 0.15mm, en el tercio radicular de 0.11mm y en el tercio coronal o cervical es de 0.15mm. El mayor o menos ensanchamiento varía en función de la edad; cuanto mas joven es el individuo, más es el espacio periodontal; por el contrario, en el viejo es más estrecho. Entre 11-16 años, 0-21mm de anchura.Entre 30-50 años, 0-18mm de anchura.A partir de los 50 años, 0.15mm de anchura. Por otra parte, en cuanto a grosor se refiere varía según los estímulos funcionales que recibe el diente, asi en dientes con mucha función, 0.18mm; en deintes con función intermedia, 0.13mm y en dientes sin función o incluídos, 0.08mm.

Debemos evaluar en la rx: -Forma de la corona-Tamaño y número de raíces-Forma y tamaño de la pulpa-Relación corona raíz-Presencia de obturaciones desbordantes y prótesis malajustadas ya que constituyen factores locales predisponentes a la enfermedad periodontal.-Tártaro: supragingival e infragingival

El hueso perdido no se restaurará después del tratamiento periodontal pero lasárea difusas de permeabilidad a los rayos x con frecuencia toman una apariencia radiológica normal después de un tratamiento con éxito.

Reabsorción horizontal

Reabsorción vertical

Es una masa de reacción de granulación (tejido conjuntivo neoformado con inflamación crónica), localizado alrededor del ápice radicular. El Granuloma surge en respuesta al estímulo nocivo de baja intensidad, proveniente del canal radicular. El Granuloma esta constituido morfológicamente de fibroblastos, macrófagos, capilares, fibras colágenas y sustancia fundamental. El Granuloma puede tener excelente capacidad de regeneración y rápidamente se convierte en tejido periapical normal, cuando el irritante es removido, o sea, el canal radicular es tratado.

El QR apical es común, pero no es una secuela inevitable del granuloma periapical, originado como resultado de infección bacteriana o necrosis de la pulpa dental, casi siempre posterior a caries con compromiso pulpar. El epitelio deriva de los restos de Malassez, los cuales proliferan como resultado del estímulo inflamatorio en un granuloma preexistente. En algunos y muy raros casos el epitelio podría derivarse de:epitelio respiratorio del seno maxilar cuando la lesión periapical se comunica con la pared del senodel epitelio oral de un trayecto fistuloso odel epitelio oral proliferante desde un saco periodontal.

Es el tipo de deformidad osea mas corriente que se observa en la enfermedad periodontal, y es debida a la reabsorcion osea en la cresta situada entre las tablas vestibular y lingual, no se observan con fiabilidad en la radiografia cuando son gruesas, porque muestra la silueta del hueso y el diente en un solo plano.

Son apreciables en la inspeccion normal, sobre todo en aquellos pacientes sin antagonista. la sombra observada en la radiografia nos indica si la destruccion obedece a una invasion del espacio interrdicular con perdida del hueso septal, de la furca o de la destruccion superficial de la lamina cortical marginal que cubre la furca.

Actua como factor coadyuvante. Existen dos tipos de trauma: 1) Trauma Primario: es el que ocurre al hacer fuerza excesiva sobre un diente con un soporte oseo normal. 2) Trauma Secundario: tiene lugar cuando se ejerce fuerza excesiva sobre un diente que ha disminuido su soporte por enfermedad periodontal. Es necesario que para que el trauma oclusal aparezca la existencia de un contacto prematuro entre dientes antagonistas.

Se observa uamento de la destruccion cotrtical alveolaraumento de la densidad del hueso basal remanente.

el hueso mas afectado puede producir un aflojamiento de dientes con produccion de diastemas y que radiograficamente se manifiesta por:1) Destruccion del espacio periodontal y de la cortical alveolar2) Disminucion de la densidad osea e hipercementosis.

Radiograficamente observamos:a) Perdida difusa del hueso de los maxilaresb) Perdida de la cortical oseac) Lesiones radiolucidad centrales en mandibulares o maxilar.

Se comprueban zonas aisladas o multiples de total radiolucidez en los maxilares . cuando las lesiones implican el hueso alveolar los dientes en la zona aparecen como suspendidos en el aire.

Dermatosis genetica que se hereda con caracter recesivo autosomatico donde encontramos una inflamacion marcada con exfolicacioon de dientes temporales y permanentes, acompañada de lesiones cutaneas, hipequeratosicas limitadas a las manos y plantas de los pies, y radiograficamente se manifiesta por: 1)Destruccion rapida del hueso alveolar.2)Intensas reabsorciones verticales3)Destruccion, a veces completa, del ligamento periodontal.

Enfermedad del sistema del musculo esqueletico y del tejido conectivo donde aparte de la dureza y de la rigidez del tejido subcutaneo y piel observamos radiograficamente: a) Reabsorcion y destruccion de la cortical alveolar que conlleva a:ensanchamient del espacio peridontal como resultado del aumento en el tamaño en el numero de las fibras de colagena.