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Farmacología de los Corticoides

Farmacología de los Corticoides El control de la función endócrina se puede conseguir mediante la utilización de fármacos. En estos grupos farmacológicos encontramos fármacos que se utilicen como terapéutica:Potenciadora: de efectos de los glucocorticoides endógenos, como es el caso de la administración de glucocorticoides para tratar la respuesta inflamatoria.Sustitutiva: para compensar deficiencias hormonales del organismo, como sucede con la isnula en la diabetes mellitus.Reductora/inhibidora: de la hiperactividad endógena como sucede con los fármacos antitiroideos en el hipertiroidismo.Reguladora: de la función endocrina, como sucede con los anticonceptivos orales en la inhibición de la ovulación.El control del sistema endócrino viene regulado por el hipotálamo y la glandula pituitária. Clasificación de los CorticoidesLos dos grupos más significantes son los mineralcorticoides y los glucocorticoides.Los glucocorticoides: están relacionados con el control del metabolismo de la glucosa y la capacidad de gestión del estrés, tienen sin embargo tambíen otras funciones antiinflamatorias e inmunosupresoras.Los mineralcorticoides: como la aldosterona, están implicados en el balance electrolítico del organismo. Tienen la función de regular la retención de Na y H2O a nivel del riñón y por tanto afectan a la presión sanguínea.Características farmacológicas de los glucocorticoidesLos corticoides sintéticos, es decir los medicamentos, tienen las mismas acciones que los glucocorticoides naturales que se encuentran en el organismo; se han convertido en fármacos importantes para el tratamiento de muchas enfermedades inflamatorias y alérgicas.Aunque son medicamentos útiles tienen enfectos secundarios si se los usa en altas dosis durante prolongados períodos de tiempo.Los corticoides se pueden obtener de las glándulas suprarrenales de los animales, pero habitualmente son sintetizados en los laboratorios.Fisiología de los glucocorticoidesEl principal glucocorticoide sintetizado en el ser humano es el cortisol. La síntesis de este esta controlado por las hormonas CRH y ACTH. Las funciones del cortisol son:Regular el matabolismo de los glúcidos, lípidos y proteínasPoseen efectos antiinflamatoriosSon inmunosupresores, es decir inhiben las reacciones de hipersensibilidad, especialemente las alergias.Influyen sobre la función renal potenciando la reabsorción de sodio y agua, impidiendo asi la excreción de agua del organismo.Influyen también sobre el SNC provocando cambios de comportamiento y psicológicos.Usos ClínicosEn condiciones endócrinasActúan como terapia sustitutiva en:Insuficiencia suprarrenal primaria, en este caso se administran conjuntamente glucocorticoides y mineralcorticoides.Insuficiencia suprarrenal secundaria, la corteza adrenal no secreta adecuadamente por inadecuada secreción de ACTH permite discernir el desequilibrio hormonal existente.En condiciones no endócrinasSe utilizan como:Antiinflamatorios esteroideos.Reacciones alérgicasPatologías dérmicasAlteraciones digestivas, auricularesProblemas ocularesEfectos adversosEstos provocan supresión adrenocortical, si se interrumpe su administración de forma súbita durante su tratamiento.Síndrome de Cushing inducido por glucocorticoides, caracterizado por facies en luna llena, depósito de grasas en la parte alta de la espalda y debilidad en la musculatura de las extremidades. Aumento en la suceptibilidad a las infecciones basado en su efecto inmunosupresor.Desde la perspectiva nutricional, tienen marcados efectos catabólicos, como:Provocan aumento de glucosa en sangre y pérdida de iones K y CaProvocan degeneración y facilidad de rotura de tendones y ligamentos al causar debilidad en los mismos.