Algoritmo de diagnóstico IRA

Un mapa mental sobre el algoritmo de diagnóstico IRA.

Edited at 2021-02-27 17:56:49

Algoritmo Iras

Faringitis

Score de Mc Isaac y Score de Wald no concluyentes, sospecha de Estreptococo del grupo A.

Strep Test: detección Ag bacterianos

Niños que cumplan mas de 2 criterios de centor o <4 años presenten rash escarlatiniforme, impétigo, lengua en frambuesa.

Positivo

Dar tratamiento antibiótico

Negativo

¿ Persiste sospecha clínica?

Cultivo

Muestra faringea debe ser transportada en Todd Hewitt

Sembrar la muestra en Agar sangre, cultivar 35-37°C

Lectura final y entrega de resultados en 48 h

Pruebas Moleculares

PCR EBHGA

Utiliza sonda de ácido quimioluminiscente monocatenario

Muestra: hisopado de garganta

Identifica secuencias específicas de ARN S. pyogenes

No requiere confirmación por cultivo

Antiestreptolisina O

Positiva

Infección por EBHGA: glomerulonefritis, faringoamigdalitis, escarlatina, endocarditis bacteriana

Negativa

Valores normales: <2 años: <50 U / mL 2-4 años: < 160 U / mL 4 - 12 años: Entre 160 y 300 U/mL

Laringotraqueítis aguda

Paciente con dificultad respiratoria mod- intensa

Leucograma: predominio de neutrofilia seguido de linfocitosis

Gasometría: hipoxemia e hipocapnia

Aspirado nasofaríngeo

Detecta Ag virales: influenza y parainfluenza

Epiglotitis

Leucocitosis con desviación a la izquierda

Laringoscopia con signos inflamatorios pedir cultivo