MindMap Gallery Mood disorder
- 35
- 1
Mood disorder
A mood disorder is a mental health condition characterized by significant and persistent changes in a person's emotional state or mood. These disorders can significantly impact a person's daily functioning, relationships, and overall quality of life.
Edited at 2023-09-10 12:59:29
- Recommended to you
- Outline
Mood disorder
นางสาวธัญลักษณ์ กมลเจริญ รหัส 6610420014 สาขาการพยาบาลจิตเวชและสุขภาพจิต
เป็นโรคทางอารมณ์ เป็นปัญหาสุขภาพจิตที่ส่งผลให้มีความไม่สมดุลของอารมณ์ อาจเป็น เศร้า ครื้นเครง หรือทั้งคู่
Mood states
Manic Episode: อาการอย่างน้อย 1wk หรือต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
หงุดหงิดง่าย/มีเป้าหมายสูงกว่าความเป็นจริงมาก/กิจกรรมเพิ่มมากขึ้นมาก/พฤติกรรมเสี่ยง/ความคิดกระจัดกระจาย
Euthymic Mood: เป็นสภาวะอารมณ์ที่แน่นอน เป็นระยะที่เหมาะสมกับการรักษา
ฺBipolar I disorder
Biopolar II disorder
Depressive Episode: มีอาการอย่างน้อย 2 wk
มีอาการรู้สึกผิด/วิตกกังวล/อารมณ์หดหู่/สิ้นหวัง/กดดัน/อ่อนเพลีย/ขาดสมาธิ
น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น/ความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น
Ealy detection - Onset timeline of Bipolar Disoder
Signs & Symtoms
Mood disturbances
elevated, expansive, irritable
Cognitive distortions
Overly positive, Optimistic, Grandiosity
Lack of insight and poor judgment
Psychomotor Acceleration
Fight of ideas
Pressured speech
Impulsive behavior
Substance abuse, reckless driving,spending money excessively
Engaging in various activities goal directed activity
Somatic diturbances
Hyposomnia
Eating less
Sexual excess
Treatment
Medication
Mood stabilizers, antipsychotics
Lithium, valproate,cabamazepine, olanzapine,lamotrigine
Lithium
Decrease conductivity in neuron
ลดอาการต่างๆ
Elation, grandiossity, flight of ideals, irritability, anxiexty
Therapeutic rangeis narrow 0.4-1 mEq/L
Side effect
Long term
Hypothyroidism
Renal function
Contraindications
CVD
Renal disease
Brain damages
ปริมาณการใช้ยา
Acute phase : 0.8-1.4 mEq/l
Maintenance phase : 0.6-0.8 mEq/L
Lithium level more than 1.5 เสี่ยง serious toxicity**
Valproate
เพิ่มการสร้างGABA
Agonist NMDA
เพิ่ม resting membrane
ยับยั้ง Na chanel
กด Ca influx
Side effect
มีความคิดทำร้ายตนเอง
ตับอ่อนอักเสบ
Bleeding
ชนิดของยา
Depakine, Divalproex, Depakote
Carbamazepine
GABA receptor agonist
S/E: Hematological
Thrombocytopenia
Agranulocytosis
Aplastic anemia
S/E: liver
Jaundice
S/E
Stevens - Johnson syndrome
Self- Medicating Bipolar disorder
ECT
Supportive psychotherapy and CBT
ช่วยลด stress ทำเมื่อ mania สงบ
Lifestyle chang
ปรับวงจรการนอน
Substance abuse treatment
Etiology
Genetic
มีการลดลงของโปรตีน mitochondria บริเวณ hippocampus เกิด oxidation ทำให้ neuron cell death
ถ่ายทอดทางพันธุกรรมสูงถึง 85%
Brain structure
HPA axis เพิ่มการหลั่ง CRF มากเกินไปส่งผลให้หลั่ง ACTH ทำให้กระตุ้นการอักเสบ
Glial cell ถูกทำลายจากกระบวนการอักเสบ
Prefrontal - limbic ทำงานไม่เชื่อมโยงกัน
Lateral ventricle มีขนาดใหญ่กว่าปกติ นำไปสู่การเสื่อมของเนื้อเยื่อสมองและเป็นสาเหตุของการเกิดepisode ซ้ำ
Neurotransmitter
Depression
GABA เพิ่มขึ้น
Manic episode
GABA และ Glutamate ลดลงที่ Hippocampus
Serotonin norepinephrine, Dopamine imbalance
Serotoninลดลง และ Catecholamine(norepinephrine and dopamine) เพิ่มขึ้น
Cicardian rhythm disrubtion
Sleep-wake rhythm
โรคทางกายที่สัมพันธ์กับ bipolar
Diabetes
Increased risk of suicide
Post - psychotic depression
Environmental factor
Traumatic events
Life stressors
Drugs
Subtance Use
แยกตามประเภท
Bipolar I disorder
DX.ตามICD 11
Episodes
Manic episode
Hypomanic episode
Bipolar II disorder
มีอาการในระยะ hypomanic อย่างน้อย 1 ครั้ง และมีอาการของระยะซึมเศร้าอย่างน้อย 1 ครั้ง เป็นอาการสำคัญ
Cyclothymic disorder
อาการไม่ครบตามเกณฑ์ Hypomania และ Depression นานอย่างน้อย 2 ปี และไม่เคยปราศจากอาการนานเกิน 2 เดือน
Other e.g.,
Substance/Medication-Induced Bipolar and Related Disorder
Bipolar and Related Disorder Due to Another Medical Condition
Bipolar disorder