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Mapa mental do baú de remédios
Este é um mapa mental sobre a anatomia local do tórax, incluindo vasos sanguíneos torácicos, mediastino, parede torácica, etc. Espero que ajude a todos.
Editado em 2023-12-01 23:51:38
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- Descrição
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Peito
parede torácica
estrutura rasa
pele
fascia superficial
artéria torácica interna
artéria epigástrica superior
Artéria pericardiofrênica (alimenta o nervo frênico)
estrutura profunda
fáscia profunda
fáscia clavipeitoral
Músculos torácicos externos peitoral maior, peitoral menor, serrátil anterior
tórax
tecido mole do espaço intercostal
músculos intercostais
Músculos intercostais externos, músculos intercostais internos, músculos intercostais internos, músculos subcostais, músculos transversos do tórax
Vaso sanguíneo
artéria intercostal
Os vasos sanguíneos e nervos na frente do ângulo costal (entre a linha escapular e a linha axilar posterior) são divididos em ramos superiores e inferiores.
Anel arterial intercostal A artéria intercostal posterior anastomosa a artéria intercostal anterior com o espaço intercostal anterior e a artéria torácica interna
local de toracocentese
Após a linha axilar posterior/linha axilar média, no 7º ao 9º espaço intercostal, é mais seguro inserir a agulha ao longo da borda superior da costela inferior.
Punção anterior/lateral da parede torácica, realizada entre as costelas superiores e inferiores
1ª e 2ª artérias intercostais = artéria intercostal superior
12ª margem subcostal = artéria subcostal
veia intercostal posterior
nervo
Nervos Intercostais e Nervos Subcostais
Gânglios linfáticos
Linfonodos paraesternais, linfonodos intercostais
fáscia intratorácica = pleura parietal
peito
pleura
pleura parietal
pleura visceral
cavidade pleural
Punção → A pressão negativa desaparece → Pneumotórax
recesso pleural
Recesso costofrênico (localização mais baixa)
recesso costomediostinal
Recesso mediastinal diafragmático (apenas no lado esquerdo)
pulmão
hilo
(hilo do pulmão)
Depressão no meio da superfície mediastinal do pulmão
O primeiro hilo é o local de entrada e saída dos brônquios principais, artérias e veias pulmonares, artérias e veias brônquicas, vasos linfáticos e plexo pulmonar.
O segundo hilo é o local onde os brônquios lobares de cada lobo pulmonar e os ramos ou apêndices dos vasos sanguíneos pulmonares entram no lobo pulmonar.
base pulmonar
A parte inferior dos pulmões, acima do topo do diafragma
Compressão diafragmática → depressão em forma de meia-lua
ligamento pulmonar
abaixo da raiz do pulmão
A pleura de dupla camada, para onde migram as pleuras visceral e parietal, está conectada entre os pulmões e o mediastino em posição frontal.
Raiz pulmonar
As estruturas que entram e saem do hilo pulmonar são cobertas por pleura para formar
A estrutura principal
Da frente para trás, veia pulmonar superior, artéria pulmonar, brônquio principal, veia pulmonar inferior
careca
Raiz pulmonar esquerda: artéria pulmonar, brônquio principal, veia pulmonar superior, veia pulmonar inferior
Raiz do pulmão direito: brônquio do lobo superior, artéria pulmonar, brônquios do lobo médio e inferior, veia pulmonar superior, veia pulmonar inferior
linfonodos broncohilares
Ao lidar com as raízes pulmonares durante a cirurgia pulmonar, preste atenção às estruturas adjacentes das raízes pulmonares (veias pulmonares inferiores (ligamento pulmonar)) para evitar danos.
adjacente a
Nervo frênico anterior, artéria e veia pericardiofrênica
nervo vago posterior
Abaixo: Ligamento pulmonar (incluindo veia pulmonar inferior)
diafragma
hiato
forame da veia cava
Plano T8 aproximadamente plano
A veia cava inferior e os ramos do nervo frênico direito passam
Hiato esofágico
Plano T10 aproximadamente plano
O esôfago e o nervo vago passam pelos troncos anterior e posterior
hiato aórtico
Plano T12 aproximadamente plano
A aorta descendente e o ducto torácico passam (a veia ázigos e a veia hemiázigos também podem passar)
vasos sanguíneos do peito
artérias da circulação pulmonar
tronco pulmonar
(tronco pulmonar)
ligamento arterioso
(ligamento arterial)
Localização
Um pouco à esquerda da bifurcação do tronco pulmonar, conectado à borda inferior do arco aórtico
Restos de atresia do canal arterial patente durante a fase embrionária → doença cardíaca congênita
aorta
(aorta)
Origem ventrículo esquerdo
agir
A aorta começa no ventrículo esquerdo, move-se até a altura da segunda articulação esternocostal no lado direito para se tornar o arco aórtico e se move para trás, para a esquerda, até a borda inferior do quarto corpo vertebral torácico, para se tornar a aorta torácica; passa pelo diafragma na altura do 12º corpo vertebral torácico. O hiato arterial migra para a aorta abdominal, que se divide nas artérias ilíacas comuns esquerda e direita na borda inferior da quarta vértebra lombar. artérias ilíacas internas e externas na altura da articulação sacroilíaca.
Veias do peito
Mediastino
Conceito: um termo geral para todos os órgãos, estruturas e tecidos conjuntivos entre a pleura mediastinal esquerda e direita (dois pulmões)
Zoneamento Aquartelamento (mais comumente usado) ângulo esternal em relação ao plano da borda inferior do 4º corpo vertebral torácico
Mediastino
mediastino superior
O mediastino inferior é delimitado pelas paredes anterior e posterior do pericárdio
mediastino anterior
Entre o esterno e a parede anterior do pericárdio
mediastino médio
O pericárdio, os grandes vasos sanguíneos que vão e vêm do coração e a área ocupada pelo coração
mediastino posterior
Entre a parede posterior do pericárdio e a coluna
limite
Parede anterior – esterno e transverso peitoral
Parede posterior - coluna vertebral
Lado - peito
mediastino superior
(mediastino superior)
em camadas
Camada anterior (camada tímico-venosa), timo, veias braquiocefálicas esquerda e direita, veia cava superior
Camada média (camada arterial) arco aórtico e seus três ramos principais (tronco braquiocefálico, tronco carotídeo comum esquerdo, subclávia esquerda), nervo frênico, nervo vago
Camada posterior Traquéia, esôfago, ducto torácico, nervo laríngeo recorrente esquerdo Triângulo esofágico superior no lado esquerdo do esôfago
limite
O ângulo esternal é limitado pelo plano da borda inferior da quarta vértebra torácica
Bisel da costela 1
Plexo cardíaco superficial, plexo cardíaco profundo, na frente da bifurcação traqueal → atrás da aorta descendente → superfície da bifurcação do tronco pulmonar
arco aórtico
(arco aórtico)
adjacente a
Frente esquerda
triângulo do canal arterial
nervo frênico esquerdo
nervo vago esquerdo
vasos pericardiofrénicos
tronco simpático
Xinqiancong
ramo cardíaco do nervo vago
traseira direita
traquéia
esôfago
duto torácico
nervo laríngeo recorrente esquerdo
no fundo do coração
Frente e topo
veia braquiocefálica esquerda
Timo
parte superior das costas
traquéia
esôfago
nervo laríngeo recorrente esquerdo
duto torácico
pleura
pulmão
abaixo
artéria pulmonar
ligamento arterioso
nervo laríngeo recorrente esquerdo
brônquio principal esquerdo
Xinqiancong
A parte superior do arco aórtico e a frente das raízes dos três ramos principais, a veia braquiocefálica esquerda e o timo
aneurisma da aorta
Compressão da traqueia → dificuldade em respirar
Envolvendo o nervo laríngeo recorrente esquerdo → afetando o desenvolvimento
triângulo do canal arterial
(triângulo do canal arterial)
Localização: Área triangular na parte frontal esquerda do arco aórtico
limite
Borda anterior - nervo frênico esquerdo
Limite posterior - nervo vago esquerdo
Borda inferior – artéria pulmonar esquerda
Conteúdo: Ligamento arterial, nervo laríngeo recorrente esquerdo, plexo cardíaco superficial
Ligamento arterioso = remanescentes de atresia do canal arterial na vida embrionária, ligeiramente à esquerda da bifurcação entre a borda inferior do arco aórtico e o tronco pulmonar
Procure os sinais de um cateter arterial
mediastino inferior
mediastino anterior
(mediastino anterior)
Localizado no espaço estreito entre a parede anterior do pericárdio, o corpo do esterno e o músculo transverso do peito
Contém restos de timo, gânglios linfáticos, tecido adiposo e tecido conjuntivo
mediastino médio
(mediastino médio)
A área entre as paredes anterior e posterior do pericárdio
contente
Coração
pericárdio
As raízes dos grandes vasos sanguíneos que entram e saem do coração
nervo frênico
vasos pericardiofrénicos
arco venoso ázigos
plexo cardíaco
Brônquio principal
Gânglios linfáticos
mediastino posterior
(mediastino posterior)
contente
dispostos verticalmente e horizontalmente para cima e para baixo
esôfago
duto torácico
Aorta torácica
veia ázigos
veia hemiázigos
veia ázigos acessória
nervo vago
Nervos viscerais grandes e pequenos
tronco simpático torácico
linfonodos retromediastinais
Artérias e veias intercostais posteriores dispostas transversalmente
tórax esofágico
(parte torácica do esôfago)
A abertura torácica superior se conecta ao colo do esôfago
Hiato esofágico ao diafragma conectado ao abdome esofágico
adjacente a
à frente
traquéia
bifurcação traqueal
brônquio esquerdo
arco aórtico
artéria subclávia esquerda
artéria pulmonar direita
Átrio esquerdo
pericárdio
nervo laríngeo recorrente esquerdo
plexo esofágico
plexo vagal
linfonodos traqueobrônquicos
traseira
duto torácico
veia ázigos
Aorta torácica
veia hemiázigos
veia ázigos acessória
artéria intercostal posterior direita
plexo pré-esofágico
esquerda
artéria carótida comum esquerda
artéria subclávia esquerda
arco aórtico
Aorta torácica
ducto torácico superior
certo
arco venoso ázigos
pleura mediastinal direita
Na extremidade esquerda do segmento torácico do esôfago, dois locais (onde o esôfago entra e sai do tórax) estão em contato com a pleura mediastinal, localizada nos triângulos superior e inferior do esôfago, respectivamente.
O lado direito está em contato com a pleura mediastinal direita, exceto a raiz pulmonar.
triângulo esofágico superior
Limites: artéria subclávia esquerda, face anterior da coluna, borda superior do arco aórtico
Conteúdo Ducto Esofágico e Torácico
triângulo esofágico inferior
Pericárdio lateral, aorta torácica, diafragma
Conteúdo Esôfago
Aorta torácica
adjacente a
Raiz anterior do pulmão esquerdo, pericárdio, esôfago
Veia hemiázigos posterior, veia hemiázigos acessória
Veia ázigos direita, ducto torácico
Pleura mediastinal esquerda
tronco simpático torácico
10 a 12 gânglios torácicos
Nervo esplâncnico maior 5/6 ~ 9 Composto por fibras pré-ganglionares do gânglio torácico
Nervo esplâncnico menor 10 ~ 12 Composto por fibras pré-ganglionares do gânglio torácico
duto torácico
O maior vaso linfático do corpo
É formado pela confluência dos troncos lombares esquerdo e direito e dos troncos intestinais na frente da primeira vértebra lombar
Cisterna chyli (cisterna chyli) Na frente de L1, os troncos lombares esquerdo e direito e os troncos intestinais se fundem para formar o início do ducto torácico.
agir
A frente da 1ª vértebra lombar é formada pela confluência dos troncos lombares esquerdo e direito e troncos intestinais
↓
Entre no tórax através do hiato aórtico
↓
Ao longo da parte frontal direita da coluna, através da abertura superior do tórax até a base do pescoço
↓
Injetar no ângulo venoso esquerdo (recebe o tronco cervical esquerdo, o tronco subclávio esquerdo e o tronco broncomediastinal esquerdo)
Escopo da coleção
Parte inferior do corpo e parte superior esquerda do corpo
A linfa representa 3/4 do corpo
relação pleural mediastinal
Segmento superior - pleura mediastinal esquerda
Segmento inferior - pleura mediastinal direita
Significado clínico Cirurgia de câncer de esôfago/lesão do ducto torácico fechado
A lesão do segmento superior é frequentemente acompanhada por danos no saco pleural esquerdo, e o fluido linfático flui para o saco pleural → quilotórax esquerdo
Lesão do segmento inferior → quilotórax direito
espaço mediastinal
Espaço retroesternal
A infecção pode se espalhar para/através do diafragma → gordura extraperitoneal
Espaço pré-traqueal
no mediastino superior
Comunica-se com o espaço pré-traqueal do pescoço
subcarina do espaço traqueal
espaço pré-vascular
Espaço retroesofágico
Para cima através do espaço retrofaríngeo
Passe para baixo no espaço retroperitoneal