Mindmap-Galerie кровь
Это интеллектуальная карта крови, включающая обзор, физиологию клеток крови, свертывание крови и фибринолиз, группы крови и переливание и т. д.
Bearbeitet um 2024-04-09 22:46:11кровь
Обзор
Жидкости организма и жидкости организма
Жидкости организма: общий термин для жидкостей в организме. Жидкость организма взрослого человека составляет около 60% массы тела, 1/3 которой распределяется вне клеток, называемая внеклеточной жидкостью, 2/3 распределяется внутри клеток, называемой внутриклеточной жидкостью; Внеклеточная жидкость: тканевая жидкость (составляет около 15% массы тела), плазма (составляет 4-5% массы тела), небольшое количество лимфы, спинномозговая жидкость (составляет около 1% массы тела) и др. . Внутриклеточная жидкость (около 40% массы тела)
Гомеостаз внутренней среды: Состояние, при котором различные физические и химические факторы внутренней среды остаются относительно стабильными, называется гомеостазом внутренней среды.
Состав крови и объем крови
Кровь состоит из клеток крови и плазмы. К клеткам крови относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эритроциты являются самыми крупными и составляют около 99% от общего количества, а лейкоциты - самыми маленькими.
Гематокрит: объемный процент кровяных (эритроцитов) в цельной крови.
плазма: Вода (91%~92%) Растворенные вещества: белки плазмы (альбумин, глобулин, фибриноген). Маломолекулярные вещества (2%) (маломолекулярные органические вещества плазмы, электролиты)
белок плазмы 1. Альбумин (А) имеет наименьшую молекулярную массу и наибольшее содержание 2. Глобулин (G) четырех типов глобулинов: α₁, α₂, β и γ. 3. Фибриноген: около 2–4 г/л. Соотношение А/Г: 1,5~2,0/1
Функции белков плазмы: 1. Транспортная функция 2. Формировать (поддерживать) коллоидно-осмотическое давление плазмы. 3. Пищевая функция, резервный белок организма. 4. Сопротивляться патогенным микроорганизмам и участвовать в иммунной функции организма. 5. Буферная функция для поддержания рН плазмы. 6. Участвуют в свертывании крови и функции физиологического гемостаза.
Значение поддержания относительно стабильного объема крови: Кровопотеря <10% (500 мл) → организм может компенсировать Кровопотеря 10%~20%→АД↓, холодный пот, сердцебиение↑ Кровопотеря >30% (1000 мл) → геморрагический шок → требуется немедленное переливание крови.
Физические и химические свойства крови
Удельный вес крови составляет около 1,050–1,060, в основном в зависимости от количества эритроцитов. Удельный вес плазмы составляет около 1,025–1,030, в основном в зависимости от содержания белков плазмы.
Вязкость крови в основном зависит от количества эритроцитов. Относительная вязкость плазмы в основном зависит от содержания белков плазмы.
pH плазмы: pH плазмы обычно колеблется между 7,35 и 7,45 и остается относительно постоянным. Основные буферные пары в плазме: 1.NaHCO₃/H2CO₃ 2.Na₂HPO₄/NaH2PO₄ 3.Na-белок/H-белковый липид.
функция крови
1. Транспортная функция 2. Иммунные и защитные функции. 3. Регулируйте температуру тела 4. Поддерживать гомеостаз внутренней среды. 5. Участвовать в физиологическом гемостазе.
физиология клеток крови
Физиология эритроцитов
Морфология и количество эритроцитов
Нормальные эритроциты имеют форму двояковогнутого диска, с толстыми краями, тонким центром, без ядер. Количество эритроцитов у здоровых взрослых мужчин составляет (4,0~5,5)×10¹²/л, а у женщин - (3,5~5,0). )×10¹²/л. Гемоглобин взрослых мужчин в моей стране. Концентрация составляет 120–160 г/л, а для взрослых женщин – 110–150 г/л.
Физиологические свойства эритроцитов
1. Стабильность суспензии. Скорость оседания эритроцитов. Скорость оседания эритроцитов обычно выражается высотой (мм) столба плазмы, в которой эритроциты оседают в конце первого часа, что называется скоростью оседания эритроцитов, или скорость оседания эритроцитов для краткости (ускоренная скорость оседания эритроцитов обусловлена главным образом наложением эритроцитов) ) 2. Пластическая деформируемость. Нормальные эритроциты обладают способностью деформироваться под действием внешних сил. 3. Осмотическая хрупкость: характеристики набухания, разрыва и гемолиза эритроцитов в гипотонических растворах, что может отражать устойчивость эритроцитов к гипотоническим растворам. Высокая устойчивость к гипотоническим растворам = низкая хрупкость = нелегко сломать Низкая устойчивость к гипотоническим растворам = высокая хрупкость = легко сломать
функция эритроцитов
1. Транспортная функция 2. Функция буферизации 3. Иммунная регуляторная функция
Производство и регуляция эритроцитов
Производство эритроцитов: костный мозг — единственное место, где у взрослых производятся эритроциты. (Красный костный мозг дифференцируется в эритроидные клетки-предшественники, которые затем проходят стадии проэритробластов, промиелоцитов, промежуточных эритроцитов, поздних эритроцитов и ретикулоцитов и, наконец, становятся зрелыми эритроцитами) Сырье для производства эритроцитов: Белок и железо являются основными веществами для синтеза гемоглобина. Во время развития и созревания эритроцитов! Синтез ДНК требует витамина B₁₂ и фолиевой кислоты в качестве кофакторов для синтеза нуклеотидов. Fe²⁺ и белок → железодефицитная анемия Фолиевая кислота, витамин B₁₂ — внутренний фактор → мегалобластная анемия Производство и регуляция эритроцитов: 1. Активный фактор, способствующий взрыву 2. Эритропоэтин 3. Андрогены Разрушение эритроцитов: Средняя продолжительность жизни эритроцитов в циркулирующей крови составляет около 120 дней.
Физиология лейкоцитов
Количество и классификация лейкоцитов
Лейкоциты представляют собой тип бесцветных ядросодержащих клеток крови, обычно сферической формы. Общее количество лейкоцитов у здоровых взрослых составляет (4,0 ~ 10,0) × 10⁹/л, а у новорожденных больше, чем у взрослых. Гранулезные клетки: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Аневцитарные: моноциты, лимфоциты.
Физиологические свойства и функции лейкоцитов.
Все типы лейкоцитов в организме обладают защитными функциями. Основная функция лейкоцитов – участие в защите организма и иммунном ответе, а также предотвращение проникновения патогенных микроорганизмов. Характеристики: деформация, миграция, хемотаксис, фагоцитоз и секреция.
Гранульные клетки: 1. Нейтрофилы. Ядро дольчатое, составляет от 50% до 70% от общего числа лейкоцитов. Они являются наиболее многочисленными лейкоцитами и участвуют в острых воспалительных реакциях. После того как нейтрофилы фагоцитируют бактерии, они сами разлагаются и погибают. , высвобождая различные лизосомальные ферменты, растворяют окружающие ткани с образованием абсцесса, количество нейтрофилов значительно снижается, сопротивляемость организма снижается, и возникает вероятность возникновения инфекции. Он также участвует в фагоцитозе и удалении стареющих и некротических клеток и фрагментов тканей, комплексов антиген-антитело и др. 2. Эозинофилы: (от 0,5% до 5%), количество имеет явные суточные периодические колебания. Как правило, количество клеток снижается рано утром и увеличивается в полночь (связано с содержанием в крови адренокортикальных гормонов). практически не оказывает бактерицидного действия. Функция: Ограничивает аллергические реакции, участвует в иммунном ответе на глистов. 3. Базофилы: (0% ~ 1%) участвуют в немедленных аллергических реакциях и играют роль в антипаразитарном иммунном ответе организма. Нет гранулоцитов: 1. Мононуклеары: (3–8 %) остаются в крови в течение 2–3 дней, прежде чем пройти через стенку кровеносного сосуда и попасть в окружающие ткани, развиваясь и превращаясь в макрофаги (функция: фагоцитоз и элиминация вирусов, малярийных паразитов). , грибы и микобактерии туберкулеза и т. д. распознают и убивают опухолевые клетки, удаляют денатурированные белки, стареющие поврежденные клетки и остатки) и участвуют в хронических воспалительных реакциях. 2. Лимфоциты: (от 20% до 40%) представляют собой иммунные клетки организма. Лимфоциты в крови можно разделить на: тимус-зависимые лимфоциты (лимфоидные стволовые клетки, вырабатываемые костным мозгом, созревающие под действием тимуса). известные как Т-лимфоциты); костномозговые лимфоциты (развивающиеся и созревающие в костном мозге или лимфоидной ткани кишечника, также известные как В-лимфоциты, преимущественно находящиеся в естественных лимфоидных клетках (NK, тип неспецифических иммунных клеток); клетки, а также противоопухолевая, противовирусная инфекция и иммунная регуляция, в ряде случаев участвующие в возникновении реакций гиперчувствительности и аутоиммунных заболеваний), лимфоциты выполняют преимущественно специализированные иммунные функции, клеточный иммунитет (Т) и гуморальный иммунитет (Б).
Физиология тромбоцитов
Морфология и количество тромбоцитов
Нормальные тромбоциты представляют собой двояковыпуклые плоские диски с неповрежденными клеточными мембранами и без ядер. Число тромбоцитов у здорового взрослого человека составляет (100-300) × 10⁹/л. В норме количество тромбоцитов в организме человека варьируется. во второй половине дня и ранним утром, а зимой больше, чем весной. Вены больше, чем капилляры, и их количество увеличивается после напряженных физических упражнений, а также во втором и третьем триместрах беременности. Если количество тромбоцитов увеличивается до более чем 1000×10⁹/л, это называется тромбоцитозом, при котором легко образуется тромб. Если количество тромбоцитов снижается до 50×10⁹/л, может возникнуть аномальное кровотечение.
Физиологические свойства тромбоцитов
1. Адгезия 2. Агрегация 3. Высвобождение 4. Адсорбция 5. Усадка
Физиологические функции тромбоцитов
1. Участвовать в физиологическом гемостазе 2. Способствует свертыванию крови. 3. Поддерживать целостность эндотелиальных клеток сосудов.
Свертывание крови и фибринолиз
свертывание крови
Свертывание крови: называемое коагуляцией, относится к процессу перехода крови из текучего жидкого состояния в нетекучее гелеобразное состояние.
Характеристики факторов свертывания крови: 1. За исключением FIV (Ca²⁺) и фосфолипидов тромбоцитов, остальные факторы свертывания крови являются белками. Синтез FII, VII, IX и X (синтезируются в печени) требует участия витамина К. 2. За исключением FIII (тканевого фактора), который высвобождается из поврежденных тканей, остальные факторы свертывания крови существуют в плазме. 3. Факторы свертывания крови с ферментативными свойствами существуют в крови в виде неактивных зимогенов и должны гидролизоваться другими ферментами для обнажения или образования активных центров, прежде чем они станут активными (II→IIa).
процесс свертывания крови
Основные шаги: 1. Образование активатора протромбиназы. 2. Образование тромбина 3. Образование фибрина.
Внутренняя коагуляция: активация фактора XII Внешняя коагуляция: инициация фактора III
Внутренняя коагуляция: все факторы свертывания находятся в крови, количество участвующих факторов велико, время свертывания медленное, около нескольких минут. Экзогенная коагуляция: факторы свертывания присутствуют в тканях и крови, количество участвующих факторов невелико, время свертывания быстрое, около десяти секунд.
антикоагулянтная система
1. Антикоагулянтный эффект сосудистых эндотелиальных клеток. 2. Адсорбция фибрина, разжижение кровотока и мононуклеарная макроплазия. Фагоцитоз фагоцитов
Физиологические антикоагулянты
1. Ингибитор сериновых протеаз: антитромбин. 2. Система протеина С 3. Ингибитор пути тканевого фактора 4. Гепарин 5. Другие (1. Температура 2. Гладкость контактной поверхности 3. Наличие Ca²⁺ 4. Антагонист витамина К)
фибринолитическая система
Фибринолитическая система в основном включает плазминоген, плазмин, активатор плазминогена и ингибитор плазмина.
Основные процессы фибринолиза: активация плазминогена и деградация фибрина.
Группа крови и переливание крови
Агглютинация эритроцитов: когда кровь разных групп крови смешивается, эритроциты в ней агглютинируются в кластеры.
Принципы переливания крови: 1. Соответствие группы крови. 2. Сопоставление крови 3. Переливание компонентов