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batteriologia
La parte batteriologica della microbiologia medica è piena di punti di conoscenza! Se vuoi conoscere la batteriologia, non devi perderti questa mappa mentale! Ti consente di comprendere e imparare più rapidamente e comodamente. Si consiglia di collezionare e studiare!
Modificato alle 2024-03-28 17:21:17
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batteriologia
struttura dei batteri
Dimensioni e forma dei batteri
cocchi
diplococchi
Neisseria meningitidis
Streptococco pneumoniae
Streptococco
streptococchi beta-emolitici
stafilococco
Staphylococcus aureus
Tetragenococco
Tetrade di Gaffia
Sarcina
Sarcina luteo
bacilli
Streptobatterio
Corinebatterio
coccobacilli
Micobatteri
Bifidobatteri
Batteri a spirale
Vibrione
solo una curva
spirillum
Ci sono più di due curve
Helicobacter
Curvatura continua a forma di spirale
Campylobacter
Forma a U Forma a S
struttura dei batteri
struttura di base delle cellule
parete cellulare
Batteri Gram-positivi (viola)
componenti speciali della parete cellulare
Peptidoglicano (15~50 strati)
spina dorsale dei glicani
Catena laterale del tetrapeptide: progulina
Ponte di reticolazione pentapeptidico: glicina
Struttura tridimensionale
Parete di fosfato
parete di fosfato della parete
parete fosfatica della membrana
Batteri Gram-negativi (rossi)
componenti speciali della parete cellulare
avventizia
Lipopolisaccaride LPS (endotossina G)
Lipide A
È il componente principale della tossicità e dell'attività biologica delle endotossine
Non specifico per specie
polisaccaride centrale
Genere specifico
polisaccaride specifico
Cioè l'antigene batterico di G (antigene O)
doppio strato lipidico
lipoproteine
Peptidoglicano (1~2 strati)
spina dorsale dei glicani
Catena laterale tetrapeptidica
Struttura bidimensionale di rete planare a strato singolo
Non sensibile al lisozima/penicillina
Le porine della membrana esterna possono bloccare l'ingresso di lisozima, antibiotici e coloranti basici
ruolo della parete cellulare
Proteggere i batteri e mantenere la morfologia batterica
scambio materiale
legati alla patogenicità
legati alla resistenza ai farmaci
Relativo alle proprietà elettrostatiche
Tipo difettoso della parete cellulare batterica (tipo L batterico)
definizione
La struttura peptidoglicana della parete cellulare batterica è direttamente danneggiata o la sua sintesi è inibita da fattori fisici, chimici o biologici e può sopravvivere in un ambiente ipertonico.
I micoplasmi sono microrganismi naturalmente privi di parete cellulare, a differenza dei batteri di tipo L
tipo
Batteri G: protoplasti
Batteri G: sferoplasti
nutrire
Terreno ipertonico contenente siero a basso contenuto di agar
La crescita e la riproduzione sono più lente dei batteri originali
Patogenicità
Causa infezioni croniche: infezione delle vie urinarie, osteomielite, endocardite
Se i sintomi clinici sono evidenti e l'isolamento batterico e la coltura dei campioni sono negativi, si deve prendere in considerazione l'infezione di tipo L
induttore artificiale
Lisostafina/lisozima
Rottura del legame glicosidico β-1,4 tra N-acetilglucosamina e acido N-acetilmuramico nel peptidoglicano
Distrugge lo scheletro dei glicani e provoca la lisi cellulare
penicillina
Compete con la transpeptidasi danzata durante la sintesi del peptidoglicano da parte dei batteri e inibisce la connessione tra la catena laterale tetrapeptidica e il ponte pentapeptidico.
Impedisce ai batteri di sintetizzare il peptidoglicano completo. Può sopravvivere sotto elevata pressione osmotica e morire sotto normale pressione osmotica.
membrana cellulare
Funzione
trasporto materiale
respirazione e secrezione
Biosintesi
Partecipa alla divisione batterica
procacciatore d'affari
definizione
È un sacco formato dalla membrana cellulare che invade, si piega e si arriccia nel citoplasma.
Funzione
Relativo alla divisione batterica, alla respirazione, alla sintesi della parete cellulare e alla formazione di spore
Simile ai mitocondri - Simile ai mitocondri
citoplasma
Ribosoma
Batteri: 70S
Streptomicina-30S
Eritromicina-50S
Eucariotico: 80S
Gli antibiotici 60S 40S non funzionano
Plasmide
DNA circolare chiuso a doppia elica
Relativo alla patogenicità e alla resistenza ai farmaci
granuli citoplasmatici
struttura speciale delle cellule
capsula
definizione
Il materiale mucoso è saldamente unito alla parete cellulare, con uno spessore di 0,2 µm e un confine evidente.
Caratteristiche
Può identificare e classificare i batteri
Criteri importanti per identificare i batteri
condizioni necessarie per formarsi
Influenzato dal controllo genetico e dalle condizioni ambientali
È richiesto un metodo di tintura speciale
Ha una bassa affinità per i coloranti basici generali ed è comunemente usato per la tintura negativa con inchiostro.
Funzione
Antifagocitosi
importanti fattori di virulenza
adesione
Resistere agli effetti dannosi delle sostanze nocive
flagello
Classificazione
Monotriatomicosi, Dicotomicosi, Tracomicosi, Peritriatomicosi
Funzione
È l'organo motore dei batteri
Monochaeta è il più veloce
Il movimento ha una chemiotassi: muoversi verso i nutrienti e fuggire dalle sostanze nocive
legati alla patogenicità
Identificazione e classificazione dei batteri
antigenicità specifica
antigene flagellare (H).
pili
esistere
Molti batteri G e pochi batteri G
Da osservare al microscopio elettronico
Classificazione
Pili ordinari
È una struttura di adesione batterica che può legarsi a recettori specifici sulla superficie della cellula ospite.
strettamente correlato alla patogenicità dei batteri
peli sessuali
Si trova solo in pochi batteri G, a forma di tubo cavo
Trasmissione: fertilità, virulenza, resistenza ai farmaci
spore
Le spore non sono il modo in cui i batteri si riproducono
Un batterio forma solo una spora e una spora germina e produce solo una cellula. Il numero di batteri non aumenta.
Forte resistenza: forte resistenza a fattori fisici e chimici come calore, essiccazione, radiazioni, disinfettanti chimici, ecc.
Significato medico: l'uccisione delle spore batteriche viene utilizzata come indicatore per giudicare l'effetto della sterilizzazione.
Il metodo più affidabile: sterilizzazione a vapore sotto pressione
Eredità batterica e mutazione
genetica
Le caratteristiche dei genitori possono essere trasmesse alla prole attraverso il materiale genetico
Mutazioni
Mutazione genetica
La struttura molecolare del DNA, il materiale genetico delle cellule biologiche, subisce improvvisamente cambiamenti stabili ed ereditari.
Trasferimento e ricombinazione genica
Convertire
Il batterio ricevente ingerisce direttamente i frammenti di DNA liberi del batterio donatore e acquisisce nuovi tratti genetici (la trasformazione può avere successo solo quando il batterio ricevente si trova in uno stato competente)
giuntura
Il modo in cui i batteri comunicano tra loro attraverso i peli sessuali e trasferiscono materiale genetico (DNA plasmidico) dai batteri donatori ai batteri riceventi
deviare
Mediante il fago, il frammento di DNA del batterio donatore viene trasferito nel batterio ricevente, in modo che il batterio ricevente acquisisca alcuni dei tratti genetici del batterio donatore.
Trasduzione ordinaria
trasduzione completa
Il frammento di DNA esogeno si integra nel cromosoma dei batteri riceventi e viene trasmesso insieme al cromosoma.
trasduzione dell'aborto
I frammenti di DNA esogeno sono liberi nel citoplasma e non possono integrarsi con il cromosoma ricevente né replicarsi.
trasduzione localizzata
La trasduzione è limitata a geni specifici sul cromosoma del batterio donatore, mediata dai fagi temperati
interruttore lisogenico
Quando un batteriofago infetta un batterio, il cromosoma del batterio ospite acquisisce il frammento di DNA del fago, facendolo diventare lisogenico, e il batterio acquisisce nuovi tratti.
materiale genetico
cromosoma
Trasportano la maggior parte delle informazioni genetiche e determinano il genotipo dei batteri
Nessun introne
I cromosomi batterici sono DNA aploidi, circolari chiusi a doppio filamento
Plasmide
È il materiale genetico extracromosomico dei batteri ed è un DNA circolare chiuso a doppio filamento.
caratteristica
replicazione autonoma
Può essere perso o eliminato da soli
metastatico
Geni dei fagi
Fago
Un virus che infetta microrganismi come batteri, funghi e tetracorpi
La struttura di un batteriofago
L'acido nucleico è presente nella testa del fago e la proteina costituisce il capside della testa e la struttura della coda del fago.
Proliferazione dei fagi
Ciclo replicativo/ciclo litico
Il processo in cui il fago assorbe i batteri ospiti per lisare e rilasciare la progenie dei fagi
Adsorbimento, penetrazione, sgranatura, biosintesi, maturazione e rilascio
Classificazione dei fagi
batteriofago virulento
Il fago infetta il batterio ospite, si replica e prolifera all'interno della cellula, produce un gran numero di fagi di progenie e alla fine lisa il batterio ospite.
batteriofago temperato
Dopo che il fago ha infettato il batterio ospite, non produce fagi di progenie né causa lisi batterica, ma integra il genoma nel cromosoma del batterio ospite, si replica con la replicazione del genoma del batterio ospite e viene trasmesso mentre il batterio si divide.
Lisogenico
I fagi delle zone temperate hanno il potenziale per produrre fagi di progenie matura e lisare i batteri ospiti.
elemento trasponibile
Una sequenza di DNA unica che cambia la sua posizione nel genoma di un batterio o di un altro organismo
Classificazione
sequenza di inserimento
trasposone
integrone
Enterobatteriacee
Escherichia
Escherichia coli
Escherichia coli
Tratti biologici
Morfologia
Bacilli Gram-negativi (G-).
periflagel
pili
Caratteristiche di coltivazione
Anaerobico facoltativo, basso fabbisogno nutrizionale
lattosio fermentabile
IMViC:＋＋－－
Struttura dell'antigene
antigene O
Più di 170 antigeni batterici
Antigene H
56 antigeni flagellari
Patogenicità
Sostanze patogene
adesione
pili
fattori di colonizzazione
cellule epiteliali della mucosa aderenti
Esotossine
Tossina Shiga (Stx)
causando diarrea sanguinolenta
Enterotossina termolabile (LT)
causare diarrea
Enterotossina termostabile (ST)
causare diarrea
Emolisina A
Infezione del tratto urinario UPEC.
endotossina
febbre
Antigene K
Ha effetto antifagocitario
Malattia causata
infezione extraintestinale
infezione purulenta
infezione della ferita chirurgica
setticemia
meningite neonatale
infezione del tratto urinario
infezione del tratto urinario
Cistite
Pielonefrite
Più comune nelle donne
Infezione intestinale
Sintomi gastrointestinali principalmente diarrea
esame microbiologico
Rileva batteri patogeni
Campioni: feci; urina, sangue, pus, ecc. per infezione extraintestinale
Isolamento, cultura e identificazione
Rileva le tossine, i geni della virulenza e identifica i sierotipi
ELISA rileva le tossine LT, ST, Stx
Rilevamento tramite PCR o sonda di geni e plasmidi di virulenza
Identificazione standard dei sierotipi batterici H e O
Indicatori per l'esame batteriologico sanitario
Il numero totale di batteri per millilitro di acqua potabile e bevande non deve superare 100
Il numero di batteri coliformi per litro di acqua potabile non deve superare 3
Le bevande in bottiglia, ecc., non devono contenere più di 5 coliformi in 100 ml
Epidemiologia e principi generali di prevenzione e controllo
Fonte di infezione
pazienti e portatori
modo per diffondersi
feci-orali
vaccino
Pili, sostanze legate all'adesione
Shigella
Shigella dissenteriae
Tratti biologici
Morfologia
Bacillo G
La maggior parte ha i pili
Nessun flagello, nessuna capsula
Caratteristiche della coltura e reazioni biochimiche
Anaerobico facoltativo, basso fabbisogno nutrizionale
Colonie incolori e trasparenti su terreno SS
Glucosio +, Lattosio -
IMViC:－＋－－
Struttura dell'antigene
Antigene O,K
L'antigene O è la base per la classificazione ed è diviso in 4 gruppi (dissenteria, dissenteria, Bao, Canzone Nei)
Facile da mutare
resistenza
Debole
Patogenicità
Sostanze patogene
Invasività
pili
Proteina di invasione
endotossina
Esotossine
Malattia causata
dissenteria bacillare
acuto
dissenteria bacillare acuta
dissenteria tossica acuta
Cronico
Caratteristiche epidemiologiche
Fonte di infezione
paziente
vettore
modo per diffondersi
Via di trasmissione oro-fecale
suscettibilità della popolazione
La popolazione è generalmente suscettibile
esame microbiologico
Rileva batteri patogeni
campione
Parti fresche, pus, sangue, muco
Coltivazione e identificazione
Diagnosi rapida
agglutinazione immunitaria
batteri, antigeni, anticorpi
PCR, sonda molecolare
grande plasmide
Principi di prevenzione e controllo
Gestione delle fonti di infezione
Individuazione precoce, isolamento precoce, trattamento precoce e trattamento approfondito
Il personale addetto alla ristorazione e all'erogazione dell'acqua deve essere sottoposto a controlli regolari
Tagliare le vie di trasmissione
"Tre tubi e una eliminazione" (ovvero prendersi cura delle fonti d'acqua, del cibo e delle feci ed eliminare le mosche)
Prestare attenzione all'igiene personale e lavarsi le mani
Proteggere i gruppi vulnerabili
L’efficacia dei vaccini contro la dissenteria generalmente non è certa
Salmonella
Tratti biologici
Morfologia
Bacilli Gram-negativi (G-).
periflagel
pili
Nessuna capsula
Caratteristiche di coltivazione
Anaerobico facoltativo, basso fabbisogno nutrizionale
Il lattosio non fermenta e può essere separato e identificato sulle piastre SS.
Struttura dell'antigene
Antigene O: antigene batterico, ≥58 tipi di strutture antigeniche
Antigene H: antigene flagellare
resistenza
caldo
Sensibile, può essere ucciso mediante bollitura
Può essere ucciso in 15-30 minuti a 65⁰C
ambiente
Può sopravvivere in acqua per 2-3 settimane
Può sopravvivere nelle feci per 1-2 mesi
Trascorre anche l'inverno nel ghiaccio e nel terreno ghiacciato
Sostanze chimiche
Sensibile ai comuni disinfettanti
Ma altamente resistente ai sali biliari
Classificazione
Salmonella tifica
Altra Salmonella
Paratyphi A
Salmonella Shawii
Salmonella hisi
Ospite primario: umano
Salmonella tiphimurium
Salmonella choleraesuis
Ospite primario: animali
Salmonella Enteritidis
Ospite: esseri umani, animali
Tipi e caratteristiche delle infezioni da Salmonella umana
Gastroenterite (intossicazione alimentare)
Incidenza
L'infezione da salmonella più comune, che rappresenta circa il 70%
periodo di incubazione
Breve, 6-24 ore
Sintomi clinici
Febbre, nausea e vomito, dolore addominale e diarrea
prognosi
Casi gravi
Disidratazione, shock, insufficienza renale (neonati, anziani, persone fragili)
generale
Autoguarigione in 2-3 giorni
setticemia
folla comune
Più comune nei bambini e negli adulti immunocompromessi
Sintomi clinici
Febbre alta, brividi, anoressia
prognosi
Meningite, osteomielite, colecistite, endocardite causata da infezione purulenta
febbre enterica
Sintomi clinici
febbre alta persistente
Roseola
Epatosplenomegalia
Avvelenamento sistemico
Aspetto tifoide, durezza dell'udito, polso relativamente lento
complicazione
Danno alla mucosa intestinale
Sanguinamento intestinale, perforazione intestinale
Portatori asintomatici
caratteristica
La Salmonella può ancora essere rilevata 1 anno dopo la scomparsa dei sintomi
Incidenza
Circa l'1%-5% in relazione all'età e al sesso
danno
Il controllo della diffusione delle malattie diventa più difficile
esame microbiologico
Esame patologico
Rileva batteri patogeni
campione
Sangue (da 1 a 2 settimane), feci (dalla 2a settimana in poi), urina (dalla 3a settimana in poi) iniziale), midollo osseo (intero processo)
Intossicazione alimentare da vomito o cibo sospetto
Prelievo di sangue per la sepsi
Coltivazione e identificazione
Piastra di coltura delle SS
test sierologico
Rileva gli anticorpi
Prova ampia
Utilizzando antigeni noti di Salmonella typhi O e H e Salmonella Paratyphi A H Viene eseguito un test di agglutinazione semiquantitativa tra l'antigene e il siero del paziente per determinare il siero testato Se ci sono anticorpi corrispondenti e i loro titoli
Analisi dei risultati
Anticorpo O (anticorpo di tipo IgM)
Anticorpo H (anticorpo di tipo IgG)
Epidemiologia e principi generali di prevenzione e controllo
Fonte di infezione
pazienti e portatori
modo per diffondersi
feci-orali
suscettibilità della popolazione
Le persone sono generalmente suscettibili alla febbre tifoide
Principi di prevenzione e controllo
Rafforzare la gestione dell’igiene alimentare e prestare attenzione a coloro che espellono i batteri senza sintomi
Inoculo con vaccino polisaccaridico tifoide Vi, il tasso di protezione è di circa il 70%
Trattamento sintomatico; trattamento con fluorochinoloni
Somiglianza
Bacilli G, flagello + (tranne Shigella dissenteriae)
I requisiti nutrizionali per la coltura non sono elevati e le piastre SS possono distinguere i batteri patogeni.
Reazioni biochimiche attive (fermentazione dello zucchero)
Identificazione dei batteri patogeni nella fermentazione del lattosio: non patogeni, - patogeni
La struttura dell'antigene è complessa
Antigene O, antigene H, antigene di superficie (K, Vi).
suscettibile alla resistenza ai farmaci
Infezione batterica e immunità
L'infezione batterica si riferisce a una serie di cambiamenti patologici causati da batteri che invadono il corpo ospite, crescono, si riproducono e interagiscono con il corpo.
L'infezione è il processo attraverso il quale i batteri patogeni passano da un ospite all'altro e causano l'infezione.
flora normale
Si riferisce al gruppo batterico che normalmente risiede nel corpo ospite ed è innocuo e benefico per l'ospite. È un componente importante del microbiota ospite.
Effetti fisiologici
Antagonismo biologico, effetto nutrizionale, effetto immunitario, effetto antietà
agenti patogeni opportunisti
Quando l'equilibrio ecologico tra la flora normale e l'ospite è sbilanciato, parte della flora normale diventerà patogeni opportunisti e causerà malattie nell'ospite. Pertanto, i patogeni opportunisti sono anche chiamati patogeni opportunisti.
Cambiamenti nel sito di residenza della flora normale, diminuzione della funzione immunitaria dell'ospite e disbiosi
Effetti patogeni dei batteri
Invasività batterica: si riferisce alla capacità dei batteri patogeni di superare le barriere fisiologiche come la pelle e le mucose dell'ospite, entrare nel corpo, colonizzare, riprodursi e diffondersi nel corpo.
Sostanze o strutture correlate: adesine, capsule, enzimi invasivi, proteine invasive, biofilm batterici
tossina
Esotossine
Caratteristiche principali
La natura chimica della maggior parte delle esotossine è proteica: la maggior parte delle esotossine ha una struttura molecolare A-B
Forte tossicità ed elevata selettività verso tessuti e organi
La maggior parte delle esotossine sono termolabili
Forte antigenicità
Classificazione
Classificazione ed effetti delle esotossine In base all'affinità delle esotossine con le cellule ospiti e con i loro bersagli, le esotossine possono essere suddivise in neurotossine, citotossine ed enterotossine.
endotossina
Caratteristiche principali
Le endotossine sono lipopolisaccaridi (lipopolisaccaridi) presenti nella parete cellulare dei batteri Gram-negativi e vengono rilasciati solo dopo la morte e la lisi dei batteri.
Trovato nella parete cellulare dei batteri Gram-negativi
Proprietà chimiche: lipopolisaccaride
Stabile ai fattori fisici e chimici
Gli effetti tossici sono relativamente deboli e non selettivi per i tessuti
Non è possibile utilizzare la soluzione di formaldeide per disintossicarsi e diventare tossoide
Le principali reazioni fisiopatologiche causate da
Provoca reazione febbrile, alterazioni della conta dei globuli bianchi, endotossiemia e shock endotossico
Meccanismo patogeno
Geni coinvolti nell'infiammazione e nelle prime risposte di difesa, geni coinvolti nell'immunità specifica e geni coinvolti nell'apoptosi
antigeni indotti in vivo
Alcuni geni batterici non vengono espressi in condizioni di coltura artificiale, ma vengono indotti a esprimersi solo dopo essere entrati nel corpo ospite. Tali geni la cui espressione è indotta solo quando i batteri invadono l'ospite sono chiamati geni indotti in vivo.
superantigene
È un tipo di antigene speciale con super capacità di stimolare la proliferazione dei linfociti e di stimolare la produzione di cellule T e citochine in eccesso. La sua capacità di stimolare la proliferazione dei linfociti è migliaia di volte quella delle lectine vegetali.
danno immunopatologico
Nel caso dell'infezione microbica, alcune sostanze antigeniche che non sono direttamente tossiche possono attivare la risposta immunitaria dell'organismo e causare danni immunopatologici alle cellule dei tessuti sulla base di un meccanismo di reazione di ipersensibilità, che alla fine porta alla malattia.
immunità dell’ospite contro le infezioni
immunità innata
struttura barriera
fagocita
fattori umorali
immunità adattativa
Immunità umorale
immunità cellulare
immunità delle mucose
immunità batterica anti-intracellulare
Effetto dei fagociti sui batteri intracellulari
L'effetto dell'immunità cellulare sui batteri intracellulari
Effetto di anticorpi specifici sui batteri intracellulari
Comparsa e sviluppo dell'infezione
Fonte di infezione
infezione esogena
Pazienti, portatori, animali malati e animali portatori
infezione endogena
modo per diffondersi
Molti batteri patogeni delle vie respiratorie possono entrare nelle vie respiratorie dall'espettorato, dalla saliva e da altre secrezioni di pazienti e portatori e causare infezioni attraverso aerosol, goccioline d'aria e polvere contaminate da batteri patogeni.
Alcuni batteri patogeni nel tratto digestivo entrano e vengono escreti dal tratto digestivo, quindi contaminano il cibo, l'acqua potabile, ecc., e poi vengono introdotti in nuovi ospiti attraverso il cibo contaminato, l'acqua potabile, ecc., formando un "gruppo fecale-orale". via di trasmissione"
vettore di artropodi
trasmesso sessualmente
diffondersi attraverso molteplici canali
Tipo di infezione
infezione latente
Infezione palese
Clinicamente, le infezioni conclamate possono essere suddivise in infezioni acute e infezioni croniche a seconda della gravità della malattia. Le infezioni conclamate possono essere suddivise in infezioni locali e infezioni sistemiche a seconda della sede dell'infezione. (Le infezioni sistemiche sono suddivise in tossiemia, endotossiemia, batteriemia, sepsi e sepsi)
comparsa di infezione
Fattori batterici (virulenza, quantità, sito di invasione) Fattori sociali e ambientali
Infezione ospedaliera
Classificazione
infezione nosocomiale endogena
infezione nosocomiale esogena
infezione crociata
infezione ambientale
infezione acquisita in ospedale
Caratteristiche microbiche delle infezioni ospedaliere: principalmente patogeni opportunisti, spesso resistenti ai farmaci e spesso mutevoli
Fattori di rischio per le infezioni ospedaliere
Gli ospedali rappresentano la concentrazione di soggetti suscettibili alle infezioni nosocomiali: fattori di età, patologie di base
Tecnologia di diagnosi e cura: trapianto d'organo, emodialisi e dialisi peritoneale
Trattamento invasivo: esame invasivo, trattamento invasivo
Fattori che danneggiano il sistema immunitario: radioterapia, chemioterapia, uso di ormoni, altri fattori di rischio
Prevenzione e controllo delle infezioni ospedaliere
Disinfezione e sterilizzazione, isolamento e prevenzione e uso razionale dei farmaci antibatterici
batteri respiratori
Mycobacterium tuberculosis
proprietà biologiche
Colorazione morfologica
rami sottili e ricurvi
Colorazione acidoresistente (+)
Nessun flagello
Nessuna spora
Nessuna tossina interna o esterna
capsula
Caratteristiche di coltivazione
aerobico obbligato
Elevate esigenze nutrizionali (Roche medio)
Crescita lenta, richiede 3-4w
Valore PH 6,5-6,8 (acido)
resistenza
Tre anticorpi
Anti-essiccazione
Resistente ai disinfettanti
Resistente agli acidi e agli alcali (i vari batteri presenti nei campioni possono essere trattati con acidi e alcali)
Tre paure
Calore umido: 60℃×30′ può uccidere
Raggi ultravioletti: gli indumenti del paziente, ecc. possono essere esposti alla luce solare per 2 o 3 ore.
Alcool: 75% alcol 2′ uccide
Patogenicità
Sostanze patogene
Privo di endotossine, senza esotossine ed enzimi invasivi prodotti
Lipidi
Fosfolipidi
Formazione di noduli tubercolari e necrosi caseosa
Acido micolico (fattore cordonale)
causando granulomi
ceroso D
innescare una reazione di ipersensibilità ritardata
cerebroside solfato
Inibisce la fusione fagosoma-lisosoma
proteina
Tubercolina, induce reazioni di ipersensibilità
capsula
Antifagocitosi, adesione e prevenzione dell'ingresso di farmaci nei batteri
Malattia causata
Ruolo patogeno della tubercolosi
Induce reazioni di ipersensibilità di tipo ritardato e provoca infiammazione
infezione polmonare
Infezione primaria e post-primaria
infezione extrapolmonare
Diffusione sistemica causata dal sangue mestruale
Tubercolosi cerebrale, tubercolosi renale, tubercolosi intestinale, peritonite tubercolare, ecc.
Immunità
Batteri parassiti intracellulari, principalmente immunità cellulare
Immunità alle infezioni (immunità batterica/immunità infettiva)
L'immunità esiste solo quando sono presenti la tubercolosi o le sue componenti. Quando scompare la tubercolosi o le sue componenti, scompare anche l'immunità.
Prova PPD
metodo
PPD 5 unità (0,1 ml) per via intradermica sull'avambraccio, 48-72 ore dopo
Risultati e giudizio
Arrossamento locale, gonfiore, indurimento, ulcerazione e vesciche sono considerati fortemente positivi
Diametro <0,5 cm negativo
Diametro>0,5 cm positivo
Diametro>1,5 cm Forte positivo
Metodo di rilevamento
Striscio diretto: raccogliere i campioni (espettorato, versamento polmonare) e quindi eseguire l'esame microscopico, l'isolamento e la coltura.
trattare
Principi di trattamento: fase iniziale, farmaci combinati, cura completa
prevenzione
Individuazione precoce, isolamento precoce, trattamento precoce • Vaccinazione con vaccino BCG
Mycobacterium leprae
proprietà biologiche
Colorazione morfologica
Gli unici batteri che non possono essere coltivati artificialmente al di fuori del corpo
La morfologia e la colorazione sono simili a quelle del Mycobacterium tuberculosis, spesso disposto in fasci
Colorazione acidoresistente +
Nessun flagello, capsula, spore, ecc.
Tipici batteri intracellulari, cellule visibili della lebbra
Patogenicità
Sostanze patogene
Malattia causata
Invade principalmente la pelle, le mucose e i nervi periferici. Nella fase tardiva può invadere i tessuti e gli organi profondi e formare lesioni granulomatose.
Tipo di tumore/lebbra aperta
Il paziente ha un'immunità bassa ed è altamente contagioso. Si possono osservare noduli di lebbra, che invadono principalmente la pelle, le mucose, i nervi e gli occhi.
Lebbra tubercoloide/atretica
Il paziente ha una forte immunità e il Mycobacterium leprae non viene facilmente rilevato nel corpo. È meno contagioso e le lesioni invadono principalmente la pelle e i nervi periferici.
Immunità
Metodo di rilevamento
Prelevare campioni dalla mucosa nasale o dalle lesioni e colorarli con una colorazione acido-resistente
trattare
solfoni, uguaglianza di benessere
prevenzione
Individuazione precoce, isolamento precoce
Corynebacterium diphtheriae
proprietà biologiche
Colorazione morfologica
G, senza capsula né flagello, non produce spore e ha cellule sottili con una o entrambe le estremità a forma di bastoncino.
Colorazione di Neisser: i batteri appaiono di colore giallo brillante e le particelle metacromatiche appaiono di colore viola intenso.
nutrire
La media di Lu
Morfologia tipica, granuli metacromatici evidenti
Piastra ematica con tellurito di potassio
I bacilli della difterite possono ridurre il tellurito di potassio a tellurio elementare e le colonie appaiono nere.
La tellurite può inibire la crescita di altri batteri, quindi può essere utilizzata come mezzo per l'identificazione e la selezione di questi batteri.
resistenza
Resistente alla secchezza e alla luce solare: vestiti e giocattoli asciutti possono sopravvivere per diverse settimane, quindi i giocattoli possono essere una delle vie di infezione.
Sensibile all'umidità e al calore
Sensibile alla penicillina e all'eritromicina
Non sensibile ai sulfamidici
Patogenicità
Sostanze patogene
Esotossine: composte da due subunità A e B
– A: inibisce la sintesi proteica cellulare
– B: non tossico, media il legame con i recettori sulla superficie dei cardiomiociti e delle cellule nervose
Malattia causata
Immunità
L'immunità è forte dopo la malattia, principalmente IgG
trattare
Antitossina difterica: test cutaneo, se positivo, iniezione desensibilizzante
Antibiotici (penicillina, eritromicina)
prevenzione
Attivo artificiale: tossoide (vaccinazione)
Bordetella pertosse
proprietà biologiche
Colorazione morfologica
G-, corto, a forma di bastoncino, senza flagelli, senza spore
Ceppi tossici: hanno capsule e pili
nutrire
Obbligatoriamente aerobico, con elevate esigenze nutrizionali, terreno di coltura abalone-oro comunemente usato
Patogenicità
Processo patogeno
Pazienti e portatori precoci → goccioline → crescita e riproduzione nel tratto respiratorio superiore per 9-10 giorni → produzione di tossine → irritazione delle mucose → infiammazione essudativa (fase catarrale da 7 a 10 giorni) → tosse spasmodica (fase crampi da 2 a 6 settimane) → Periodo di recupero (da settimane a mesi)
Tosse parossistica spasmodica, spesso accompagnata da "versi di gallo" inspiratori
Immunità
Forte immunità dopo la malattia
trattare
Eritromicina, ampicillina
prevenzione
Iniezione del triplo vaccino contro difterite-tetano e pertosse
Legionella pneumophila
proprietà biologiche
Colorazione morfologica
La Legionella pneumophila vive nell'acqua e vive meglio in acqua calda.
Trasmesso da infezione respiratoria, vento rafficato/debole
Batteri parassiti intracellulari, principalmente immunità cellulare
G-, non facile da macchiare
Polimorfo, flagellato
nutrire
aerobico obbligato
Patogenicità
Malattia causata
simile all'influenza
Nessuna polmonite, autolimitante
tipo di polmonite
L'esordio è improvviso, con brividi, febbre alta, mal di testa e grave mialgia. Inizia la tosse secca, seguita da espettorato purulento o emottisi, spesso accompagnata da sintomi a carico del sistema nervoso centrale e gastrointestinali.
Tipo di infezione extrapolmonare
Metodo di rilevamento
Campionamento: secrezioni respiratorie, tessuto bioptico polmonare, urina, ecc.
Marcatura con immunofluorescenza: diretta/indiretta
trattare
È preferita l'eritromicina
Prevenzione e controllo
Forte resistenza, diffusa nell'acqua, prestare attenzione all'igiene dell'acqua potabile e prevenire l'inquinamento dell'aria condizionata
Neisseria meningitidis
proprietà biologiche
modulo
G-, a forma di rene o di fagiolo, disposti a coppie, superfici concave rivolte l'una verso l'altra, senza flagelli, con pili, e i batteri appena isolati hanno per lo più capsule
Caratteristiche di coltivazione
Elevati fabbisogni nutrizionali: piastra di cioccolato (terreno di coltura per sangue cotto)
Fabbisogno specifico di O2: durante la separazione iniziale è richiesto dal 5 al 10% di CO2.
resistenza
Sensibile al freddo, al caldo, alla secchezza e ai raggi ultravioletti; distrutto a 55°C × 5′ e morto entro 3 ore a temperatura ambiente
Patogenicità
Sostanze patogene
capsule e pili
endotossina
Malattia causata
Meningite meningococcica (meningoencefalite)
Immunità
Immunità umorale
Principalmente IgG, ma anche IgM e IgA
Forte immunità dopo la malattia
Il polisaccaride capsulare del gruppo ha Ag crociato e c'è immunità crociata
La sIgA ha un certo effetto a livello locale
Metodo di rilevamento
Campioni: liquido cerebrospinale (liquor), sangue, ecchimosi; microscopia diretta: G-diplococchi intragranulari neutrofili nel liquido cerebrospinale possono confermare la diagnosi
Prevenzione e controllo
vaccino
trattare
penicillina
Streptococco pneumoniae
proprietà biologiche
Colorazione morfologica
G, a forma di punta di lancia, disposte a coppie, con le estremità larghe rivolte tra loro e le punte verso l'esterno, con capsula
Caratteristiche di coltivazione
Elevate esigenze nutrizionali, piastra del sangue
Le colonie sono simili alla catena A (minuscolo, grigio, traslucido, verde erba e stretto anello alfa emolitico)
Sono presenti enzimi autolitici e colonie a forma di "ombelico".
Patogenicità
Sostanze patogene
Capsula: sostanze anti-MΦ e antimicrobiche presenti nei fluidi corporei
Pneumolisina O
fattore di formazione della porpora
Malattia causata
Polmonite lobare
È più comune nei giovani adulti. Quando la resistenza del corpo diminuisce, può causare malattie ai polmoni nella faringe e moltiplicarsi nei polmoni. L'esordio è acuto, con brividi, febbre alta, dolore toracico e tosse con espettorato color ruggine .
Otite media, sinusite, meningite (elevata mortalità negli anziani e nei bambini)
Immunità
Forte immunità
Metodo di rilevamento
Striscio dei campioni (espettorato, pus, liquido cerebrospinale).
Metodi di prevenzione e controllo
penicillina
Haemophilus influenzae
proprietà biologiche
G-, piccola B, altamente polimorfa (palla, asta, asta), capsulata
Elevato fabbisogno nutrizionale, tavolette di cioccolato, fattori di crescita X, V
Patogenicità
Infezione primaria: infiammazione acuta suppurativa, laringite, meningite
Infezioni secondarie: causate da batteri che vivono nelle vie respiratorie superiori, bronchite cronica, polmonite, otite media, sinusite, congiuntivite
Immunità
Principalmente HI, non forte, breve tempo di manutenzione
Klebsiella pneumoniae
proprietà biologiche
G-, coccobatterio, con capsula, pili, senza spore, basso fabbisogno nutrizionale, colonie simili a muco ed emolisi sulla piastra del sangue
Patogenicità
sottospecie pneumoniae (Bacillus pneumoniae)
Polmonite, ascesso polmonare, bronchite, meningite, infezione del tratto urinario e infezione da trauma, sepsi, ecc.
Questa sottospecie rappresenta il 95% delle infezioni da Klebsiella pneumoniae
Sottospecie della rinite (Rhinobacter odorifera)
rinite atrofica cronica
Sottospecie di rinosclerosi (Mycobacterium rhinosclerosis)
Lesioni granulomatose croniche del rinofaringe
Metodi di prevenzione e controllo
Antibiotici, la maggior parte delle infezioni sono infezioni secondarie, facili a resistere, la sensibilità ai farmaci è importante
cocchi
cocchi
Batteri Gram-positivi
Stafilococco, Streptococco, Streptococcus pneumoniae, Enterococco
Batteri Gram-negativi
Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae
Stafilococco
Staphylococcus aureus
Tratti biologici
Morfologia e colorazione
Disposizione sferica, a grappolo, Gram-positivi, nessuna struttura particolare
nutrire
Anello emolitico trasparente: Staphylococcus aureus
Antigene - Proteina stafilococcica A (SPA)
Legame specifico al segmento Fc delle molecole IgG1, IgG2 e IgG4
La proteina SPA è presente sulla superficie di oltre il 90% delle pareti cellulari dello Staphylococcus aureus
significato medico
Antifagocitosi: la SPA compete con i fagociti per il segmento Fc
test di agglutinazione sinergica
Classificazione
Secondo pigmenti e reazioni biochimiche
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Stafilococco saprofitico
resistenza
potente
Sensibile ad alcuni coloranti basici come il viola di genziana
Altamente sensibile alla penicillina, alla clortetraciclina e alla gentamicina
Moderatamente sensibile alla streptomicina
Scarsa sensibilità ai sulfamidici e al cloramfenicolo
suscettibile alla resistenza ai farmaci
Patogenicità
Sostanze patogene
Struttura e componenti della superficie batterica: adesine, capsule, SPA
enzima invasivo
coagulasi
Concetto: Enzimi che coagulano il plasma umano o di coniglio contenente anticoagulanti
Significatività: un indicatore importante per identificare la patogenicità
Patogenesi
Resistere alla fagocitosi da parte dei fagociti
Proteggere i germi dalle sostanze battericide presenti nel siero
localizzare l'infezione e formare trombosi
Altri enzimi
tossina
Lisina stafilococcica
alfalisina
Esotossina, buona antigenicità
Effetto emolitico sui globuli rossi di vari mammiferi
Enterotossine
Può produrre circa il 50% degli isolati clinici di Staphylococcus aureus
Causa gastroenterite acuta (intossicazione alimentare)
Stabile al calore e resistente all'idrolisi da parte delle proteasi nei fluidi gastrointestinali
Meccanismo d'azione: agisce con i recettori delle cellule nervose intestinali per stimolare il centro del vomito, provocando un'intossicazione alimentare con vomito come sintomo principale.
tossina esfoliativa
Sindrome della pelle scottata dorata (SSSS)
sindrome da shock tossico tossina-1
È un'esotossina che provoca febbre nel corpo e può aumentare la sensibilità del corpo alle endotossine.
Causa disfunzione del sistema multiorgano o sindrome da shock tossico (TSS)
Malattia causata
malattia purulenta
infezione cutanea purulenta
Follicolite, foruncoli, foruncoli, suppurazione della ferita e ascessi
Infezioni purulente di vari organi
Tracheiti, endocarditi, polmoniti, otiti medie, osteomieliti
Clinicamente, oltre il 50% delle endocarditi infettive acute è causata da Staphylococcus aureus
infezione sistemica
Sepsi, sepsi
malattia da tossine
Immunità
Gli esseri umani hanno una certa immunità naturale allo Staphylococcus aureus
esame microbiologico
Test delle enterotossine stafilococciche: metodo ELISA
Staphylococcus epidermidis
Componenti principali della normale flora cutanea
Batteri comuni nelle infezioni nosocomiali: infezioni correlate agli impianti - cateteri urinari, valvole artificiali, articolazioni artificiali, cateteri arteriosi, pacemaker, ecc.
identificazione
Non emolitico
Plasma coagulasi negativo
Stafilococco saprofitico
infezione del tratto urinario
sensibile agli antibiotici
Streptococco
Classificazione
Secondo il fenomeno dell'emolisi
Streptococco emolitico di gruppo A (alfa, emolisi incompleta)
Streptococco beta-emolitico (beta, emolitico completo)
Streptococco C: non produce emolisina e non è presente alcun anello emolitico attorno alla colonia
Secondo l'antigene polisaccaridico
Circa il 90% degli streptococchi patogeni per l'uomo appartengono al gruppo A
Streptococco di gruppo A (piogeno)
Tratti biologici
Morfologia e colorazione
Sferici o ovali, disposti a catena
Nessuna spora, nessun flagello, strutture simili a pili
Caratteristiche di coltivazione
Su piastre di agar sangue si possono formare colonie rotonde grigio-bianche → compaiono anelli β-emolitici.
reazione biochimica
Decompone il glucosio → produce acido ma non gas
Non decompone il glucosio e non viene dissolto dalla bile - Distingue tra Streptococcus pneumoniae e altri streptococchi emolitici di tipo A
Lo streptococco è diverso dallo stafilococco → catalasi negativo
Struttura dell'antigene
L'antigene M è associato alla patogenicità
resistenza
Sensibile ai comuni disinfettanti
Patogenicità
struttura della forza invasiva
Acido lipoteicoico (LTA)
LTA è un fattore di adesione tra Streptococcus pyogenes e cellule ospiti
recettore della parete cellulare (proteina F)
Facilita l'adesione batterica alle cellule ospiti
proteina M
L'LTA circonda la proteina M e insieme ad essa forma una struttura simile a un pilo all'esterno della parete cellulare, che ha un effetto antifagocitario.
enzima invasivo
Streptococchi (SD)
Conosciuto anche come Streptococcus DNasi, può scomporre il DNA altamente viscoso nel pus, fluidificarlo e favorire la diffusione dei germi.
Streptochinasi (SK)
Può trasformare il plasminogeno nel sangue in fibrinoproteine, sciogliere i coaguli di sangue o impedire la coagulazione del plasma, che favorisce la diffusione dei batteri nei tessuti.
Ialuronidasi
Conosciuto anche come fattore di diffusione, può decomporre l'acido ialuronico nei tessuti, facilitando la diffusione dei batteri e delle loro tossine nei tessuti
tossina
Streptolisina: dissolve i globuli rossi e distrugge i globuli bianchi e le piastrine
SLO: sensibile all'O2, forte antigenicità, come indicatore di recente infezione da streptococco - o diagnosi ausiliaria di febbre reumatica e sua attività
SLS: stabile all'O2, non immunogenico e produce anello β-emolitico
Esotossine pirogeniche (tossina della scarlattina/tossina dell'eritema): le principali sostanze tossiche che causano la scarlattina nell'uomo
esame microbiologico
Controlla la presenza di agenti patogeni
test sierologico
Resistenza a "test 0"
Titolo normale<1: 400
Significato: aiuta nella diagnosi della febbre reumatica acuta, della fase reumatica attiva e della glomerulonefrite acuta
Streptococco pneumoniae
Tratti biologici
Morfologia e colorazione
Anello emolitico verde erba - simile agli streptococchi alfa-emolitici
Patogenicità
Capsula: antigenica → divisa in più di 90 sierotipi
Nell'uomo provoca principalmente polmonite lobare, seguita da bronchite
Principi di prevenzione e controllo
Vaccino pneumococcico polisaccaridico capsulare multivalente
Altri streptococchi
Streptococco di gruppo B
Principali infezioni del neonato→sepsi, meningite, polmonite
Streptococco di gruppo D
La maggior parte delle persone infette sono anziane o donne giovani e di mezza età
streptococchi alfa-emolitici
L'agente patogeno opportunistico più comune che causa l'endocardite
Streptococco mutans
sono batteri anaerobici e sono strettamente imparentati con la carie dentale
Enterococco
Neisseria
Neisseria meningitidis
Tratti biologici
A forma di rene o fagiolo, G diplococcus, elevate esigenze nutrizionali→colore cioccolato medio
Patogenicità
Capsula, lipooligosaccaride (LOS è la principale sostanza patogena della Neisseria meningitidis)
Malattia causata
meningite meningococcica
Immunità
Immunità umorale
Principi di prevenzione e controllo
Vaccino polisaccaridico capsulare meningococcico
Neisseria gonorrhoeae
Tratti biologici
cioccolato medio
Sostanze patogene
proteina della membrana esterna
PI: distrugge i neutrofili
PII: coinvolto nell'adesione
PIII: inibisce l'attività anticorpale battericida
Enzima IgA1: distrugge gli anticorpi SIgA1 sulle superfici della mucosa
Fimbrie, lipooligosaccaridi, ecc.
Malattia causata
Gonorrea - trasmessa sessualmente (principalmente)
Trasmissione verticale-→Congiuntivite gonococcica neonatale
esame microbiologico
Campioni: mantenerli al caldo e idratati
microscopia a striscio diretto
Isolamento, cultura e identificazione
Test di biologia molecolare
Principi di prevenzione e controllo
Collirio al nitrato d'argento all'1%-->previene la congiuntivite gonococcica neonatale
Attualmente non esiste una prevenzione efficace specifica per il vaccino
batteri anaerobici
definizione
Si riferisce a un gruppo di batteri che possono crescere e riprodursi solo in condizioni anaerobiche o di basso ossigeno e utilizzano la respirazione e la fermentazione anaerobiche per ottenere energia.
Clostridium anaerobico
Caratteristiche
Gram-positivi, sporigeni, ampiamente presenti nel suolo, nell'acqua, nelle fogne, nell'intestino umano e animale e nelle feci
Clostridium tetani
proprietà biologiche
Rigorosamente anaerobici, G, i batteri sono sottili, hanno spore e hanno la forma di una bacchetta. Le spore sono altamente resistenti e possono sopravvivere nel terreno per decenni. Possono essere distrutte a 100°C in 1 ora e possono penetrare attraverso le ferite.
La formazione di un microambiente anaerobico nelle ferite: ferite strette e profonde (come ferite da taglio), ferite su vasta area e ustioni contaminate da terreno o corpi estranei, molti tessuti necrotici, ischemia tissutale locale e una miscela di batteri aerobici o batteri anaerobici facoltativi Infettare
Patogenicità
La tossina dello spasmo del tetano viene prodotta. Il Clostridium tetani si riproduce solo localmente e la sua sostanza causativa è l'esotossina. La tossina dello spasmo prodotta nelle ferite locali invade il midollo spinale attraverso la linfa, il flusso sanguigno o le terminazioni nervose periferiche con un movimento retrogrado lungo l'assone e nei neuroni del tronco cerebrale, il periodo di incubazione è solitamente di 1-3 settimane, che è correlato alla distanza tra il sito dell’infezione primaria e il sistema nervoso centrale.
Meccanismo
Neurotossina, estremamente tossica, proteica, termolabile, tossina A-B. La tossina si lega ai recettori dei motoneuroni, impedendo il rilascio di neurotrasmettitori inibitori, provocando paralisi spastica e simultanea forte contrazione dei muscoli flessori ed estensori. (il volto unico del tetano)
Immunità
Una volta che le esotossine, l’immunità umorale e la tossina dello spasmo tetanico si legano al tessuto nervoso centrale, non possono essere neutralizzate dalle antitossine.
esame microbiologico
I sintomi tipici e l'anamnesi possono essere utilizzati per fare la diagnosi. Generalmente, la microscopia su striscio e la coltura di isolamento non vengono eseguite su terreno di coltura in brodo di maiale (torbidità e annerimento).
Principi di prevenzione e controllo
Sintomatico - miorilassanti, trattamento sintomatico come il mantenimento di una respirazione regolare, sbrigliamento - rimozione dei propaguli batterici che producono tossine, sterilizzazione - uso di antibiotici sensibili come metronidazolo, antitossina - TIG o TAT per neutralizzare le tossine spasmodiche, immunità passiva, tossoide -Prevenzione specifica Triplice vaccino “DPT” per tre volte consecutive a 3, 4 e 5 mesi e un richiamo a 2 e 6 anni
Clostridium perfringens
proprietà biologiche
La colorazione diretta dello striscio e l'esame microscopico dei materiali della ferita profonda hanno mostrato che G, grandi bacilli (le spore sono più piccole del corpo batterico, situate nella zona sub-estrema, raramente osservate), con pochi globuli bianchi e morfologia atipica, accompagnati da altri batteri vari
Modalità di infezione
È più comune nelle ferite di guerra, ma può essere riscontrato anche nelle infezioni traumatiche causate da infortuni sul lavoro, terremoti e incidenti automobilistici. Le condizioni per l'infezione traumatica sono simili a quelle del Clostridium tetani. Il periodo di incubazione è breve, da 8 a 48 ore La condizione peggiora molto rapidamente se non trattata in tempo, il tasso di mortalità è elevato.
avvelenamento del cibo
Dolore addominale, gonfiore e diarrea acquosa dopo aver mangiato cibo contaminato (carne); assenza di febbre, nausea e vomito Sostanze causali: l'enterotossina (causata principalmente dal tipo A) non richiede trattamento antibiotico e guarisce da sola in 1-. 2 giorni.
Patogenicità (il tipo A è il più importante, produce la tossina alfa)
Tossina alfa (fosfolipasi C): scompone i fosfolipidi di membrana, provocando lisi cellulare, emolisi, necrosi tissutale e aumento della permeabilità vascolare (edema)
Collagenasi, ialuronidasi, DNasi: decompongono e distruggono le cellule, causano necrosi dei tessuti, fermentano gli zuccheri, producono gas e causano enfisema
Principi di prevenzione e controllo
Sbrigliamento - sbrigliamento chirurgico aggressivo e approfondito, antibiotici - uso immediato di grandi dosi di penicillina per uccidere gli agenti patogeni, antitossine - antitossine polivalenti, ossigeno iperbarico - hanno determinati effetti. La chirurgia invasiva locale deve essere eseguita il prima possibile per rimuovere il tessuto infetto e necrotico ed eliminare l'ambiente anaerobico locale. Se necessario, deve essere eseguita l'amputazione per prevenire la diffusione delle lesioni.
Clostridium botulinum
proprietà biologiche
Batterio Gram-positivo, corto, le spore sono a forma di racchetta da tennis, flagellate, strettamente anaerobiche
Patogenicità
La tossina botulinica - la neurotossina più violenta conosciuta, è termolabile e viene distrutta facendo bollire per 1 minuto le tossine A-B.
Intossicazione alimentare (botulismo di origine alimentare) - le manifestazioni cliniche sono principalmente paralisi delle terminazioni nervose, periodo di incubazione: 1-3 giorni
I sintomi sono allo stadio iniziale: affaticamento, mal di testa, visione offuscata, palpebre cadenti (oftalmoplegia), difficoltà a deglutire e masticare, linguaggio confuso (paralisi dei muscoli faringei), paralisi dei muscoli respiratori è la causa più comune di morte e il paziente è cosciente.
botulismo infantile
Le infezioni derivanti dal consumo di miele e latte in polvere contaminati da spore batteriche sono più comuni nei bambini di età inferiore a 1 anno (1-6 mesi)
I sintomi sono costipazione, debolezza nella suzione del latte e pianto, che può progredire fino alla paralisi flaccida e all'arresto respiratorio.
Con il trattamento aggressivo, il tasso di mortalità è pari all’1%-2%
botulismo traumatico
Un numero molto limitato di infezioni secondarie si verifica a causa di ferite o interventi chirurgici. I sintomi sono simili al botulismo di origine alimentare, ma il periodo di incubazione è più lungo (4 giorni o più) e i sintomi gastrointestinali non sono evidenti.
esame microbiologico
Test delle tossine
avvelenamento del cibo
Alimenti (prodotti a base di soia, cibo in scatola, ecc.), sangue o feci del paziente, succo gastrico
botulismo infantile
Feci o sangue di bambini
botulismo della ferita
sangue o ferita del paziente
Isolamento e coltura di Clostridium botulinum
avvelenamento del cibo
feci, cibo
botulismo infantile
sgabello
botulismo della ferita
campione di ferita
metodo di trattamento
Terapia di supporto respiratorio, lavanda gastrica, antitossina trivalente (A/B/E), metronidazolo o trattamento con penicillina
Clostridium difficile
proprietà biologiche
G, Bacillus immitis, periflagellato, spore ovali situate nello stato sub-estremo strettamente anaerobico, che producono colonie gialle sulla piastra di agar cicloserina-cefoxitina-fruttosio, con fluorescenza giallo-verde alla luce UV. Le spore di Clostridium difficile sono altamente resistenti ai disinfettanti, agli antibiotici, alle alte concentrazioni di ossigeno e all'acido gastrico.
Patogenicità
Ampiamente presente nel suolo, in vari animali domestici e selvatici e persino nelle feci umane
Sostanze patogene
Esotossine: citotossine, che portano alla morte cellulare Tossina A di Clostridium difficile (TcdA), tossina B di Clostridium difficile (TCdA), produzione parziale di Clostridium difficile transferasi
Trasmissione per via fecale-orale, con conseguente infezione da Clostridium difficile (CDI)
tipo clinico
portatori asintomatici
Diarrea iatrogena: diarrea associata agli antibiotici (il 20%-30% è causata da Clostridium difficile) colite pseudomembranosa
esame microbiologico
Isolamento e cultura (non possono essere utilizzati come base)
Metodi immunologici o di biologia molecolare: tossine o geni delle tossine
Principi di prevenzione e controllo
Trattamento: interrompere immediatamente gli antibiotici originali.
Diarrea o enterite grave: profilassi con metronidazolo o vancomicina
Il Clostridium difficile è onnipresente negli ospedali e negli ambienti naturali ed è difficile da prevenire. Il personale medico dovrebbe praticare rigorosamente procedure asettiche e utilizzare gli antibiotici in modo razionale.
Batteri anaerobici privi di spore
Caratteristiche
La flora normale è distribuita principalmente nella pelle, nella cavità orale, nel tratto respiratorio superiore e nel tratto genito-urinario e è 10-1000 volte più comune di altri batteri.
Le cause sono più comuni: infezioni opportunistiche, spesso endogene e infezioni miste. Il giudizio clinico può essere basato su sintomi e caratteristiche e l'esame microbiologico può aiutare a diagnosticare
Classificazione per batteri Gram-negativi/positivi
Negativo
Bacillus - Bacteroides fragilis, il bacillo anaerobico non sporigeno più importante dal punto di vista clinico che causa infezioni endogene
Cocchi - Veillonella, i principali batteri anaerobici della gola, spesso una delle infezioni miste
Positivo
Cocchi - Peptostreptococco, che vivono principalmente nella vagina, spesso causano batteriemia anaerobica dovuta a infezioni del tratto riproduttivo femminile, pari all'1%
bacilli
Lattobacilli
Bifidobacterium - flora intestinale normale, svolge un importante ruolo regolatore > Lactobacillus acidophilus e Bifidobacterium dental sono correlati alla carie dentale
Condizioni infettive
Cambiamenti nel sito ospite (come perforazione intestinale), diminuzione dell'immunità dell'ospite, disbiosi, microambiente anaerobico (ischemia, ipossia, come compressione del tumore, ustioni, ecc.)
Caratteristiche dell'infezione
Infezione endogena, localizzata in tutto il corpo, per lo più cronica e senza quadro patologico specifico, per lo più infezione purulenta
Le secrezioni o il pus sono spessi, sanguinanti, marrone-neri, ecc. e hanno un cattivo odore. Trattamento inefficace con antibiotici aminoglicosidici
I batteri possono essere rilevati negli strisci diretti delle secrezioni, ma con i normali metodi di coltura non si verifica alcuna crescita batterica
Malattia causata
Sepsi, infezione del sistema nervoso centrale, infezione orale, infezione del tratto respiratorio, infezione addominale, infezione del tratto genitale femminile e infezione pelvica
esame microbiologico
raccolta di campioni
Raccogliere i campioni in modo asettico, collocarli in bottiglie di raccolta anaerobiche e inviarli immediatamente per l'analisi
microscopia a striscio diretto
diagnosi iniziale
Isolamento, cultura e identificazione
Inoculare immediatamente nel terreno di coltura anaerobico per ottenere una coltura pura. Identificazione delle reazioni biochimiche
Principi di prevenzione e controllo
Il debridement chirurgico rimuove il tessuto necrotico e i corpi estranei, previene il microambiente anaerobico locale, utilizza gli antibiotici in modo razionale e seleziona gli antibiotici in base ai risultati dei test di sensibilità ai farmaci
Quattro corpi
spirochete
Caratteristiche
riproduzione della fissione binaria
Sensibile a più antibiotici
Classificazione
Treponema pallido
Morfologia e colorazione
flagello interno
protoplasto
Marrone chiaro placcato argento
osservazione in campo oscuro
Caratteristiche di coltivazione
Non può crescere e riprodursi su supporti artificiali inanimati
resistenza
estremamente debole
Particolarmente sensibile alla temperatura e all'essiccazione
Più sensibile alla penicillina, alla tetraciclina e all'eritromicina
Sostanze patogene
sostanza simile a una capsula
fattore di adesione
Enzimi invasivi
Malattia causata
sifilide acquisita
Stadio I: sinusite indolore, che può guarire spontaneamente in 1-2 mesi
Stadio II: l'eruzione cutanea da sifilide appare sulla pelle e sulle mucose di tutto il corpo e può guarire da sola in 3 settimane o 3 mesi.
Stadio III: il danno sistemico della sifilide compare 2-7 anni dopo, principalmente rash sifilitico nodulare e gengiva
Leptospira
Morfologia e colorazione
flagello interno
Protoplasto cilindrico
La placcatura in argento è tinta di giallo dorato o marrone chiaro
osservazione in campo oscuro
Caratteristiche di coltivazione
cortef medio
resistenza
Debole, può sopravvivere per diversi mesi in terreno umido neutro o acqua
Sostanze patogene
adesione
endotossina
Emolisina
Enzimi invasivi
Malattia causata
Leptospiremia
Freddo, caldo, dolore, affaticamento, occhi rossi, mal di testa, linfonodi ingrossati, forte dolore muscolare gastrocnemio, è una malattia zoonotica
Borrelia burgdorferi
Morfologia e colorazione
flagello interno
proteina esterna
Colorazione argento, colorazione Giemsa o Wright
Caratteristiche di coltivazione
Elevate esigenze nutrizionali e crescita lenta
resistenza
Debole, allergico alle penicilline, alle cefalosporine e all'eritromicina
Sostanze patogene
OspA
ikB
sostanze simili alle endotossine
Malattia causata
malattia di Lyme
eritema migrante, artrite
Gli stadi avanzati comprendono l'artrite cronica, anomalie del sistema nervoso e della pelle ed endocardite.
Il vettore è Ixodes
micoplasma
Caratteristiche
mancanza di parete cellulare
Il più piccolo microrganismo procariotico che può passare attraverso un filtro batterico e crescere e riprodursi in un mezzo non vivente
forma e struttura
struttura superiore
colesterolo
sottoargomento
Caratteristiche di coltivazione
riproduzione della fissione binaria
Colonie tipo “frittata”.
resistenza
Debole, non sensibile alla penicillina
Sostanze patogene
adesione
biofilm
metaboliti tossici
lipoproteine
Classificazione
Mycoplasma pneumoniae
La trasmissione di goccioline, frequente tra la fine dell'estate e l'inizio dell'autunno, l'infezione può causare polmonite interstiziale/polmonite atipica primaria
Ureaplasma
L’infezione trasmessa sessualmente può causare uretrite, cervicite, malattia infiammatoria pelvica, ecc.
Clamidia
Caratteristiche
Strettamente parassitario all'interno delle cellule eucariotiche, ha un ciclo di sviluppo unico e può passare attraverso i filtri dei batteri
riproduzione della fissione binaria
sistema enzimatico indipendente
allergico a più antibiotici
Tratti biologici
Primarca
Piccolo, denso e contagioso
corpo reticolare
Grande, sciolto, non infettivo
Caratteristiche di coltivazione
Parassita intracellulare obbligato, si riproduce nel sacco vitellino degli embrioni di pollo
resistenza
Resistente al freddo ma non al caldo, può essere rapidamente inattivato dall'irradiazione ultravioletta, sensibile all'eritromicina, alla doxiciclina, al cloramfenicolo e alla tetraciclina
Classificazione
Chlamydia trachomatis
Tracoma (infezione occhio-mano-occhio)
Congiuntivite da inclusioni (infezione del canale del parto)
Infezione del tratto urogenitale (infezione da contatto sessuale)
Polmonite nei neonati e nei bambini piccoli (infezione da siero D-K)
Linfogranuloma venereo (infezione da contatto sessuale)
Chlamydia pneumoniae
La trasmissione di goccioline può causare malattie coronariche, aterosclerosi e altre malattie. L'immunità cellulare è il principale anti-infezione e l'immunità non è di lunga durata.
Rickettsia
Caratteristiche
Parassitismo strettamente intracellulare
Utilizzo degli artropodi come mezzi di comunicazione
Sensibile a più antibiotici
Morfologia e colorazione
Varie forme, principalmente a mazza o a bastoncino
Metodi di colorazione Giemsa comunemente utilizzati
Caratteristiche di coltivazione
riproduzione della fissione binaria
Metodo di coltura del sacco delle uova di embrioni di pollo, metodo di inoculazione degli animali
resistenza
Debole, sensibile agli antibiotici cloramfenicolo e tetraciclina
Sostanze patogene
Adesive OmpA e OmpB
Fosfolipasi A
Classificazione
Rickettsia prowazekii/tifo epidemico
pidocchi-umani-pidocchi
Tifo da Rickettsia/tifo endemico
Ratto-Pulce-Umano
Tifo scrub di Orientia/tifo scrub
Ratto-Chigger-Umano
trattare
Antibiotici (tetracicline) (sulfamidici vietati)