ログイン
サインイン

マインドマップギャラリー病態生理学 – 酸塩基障害

病態生理学 – 酸塩基障害

酸塩基平衡の調節を含む病態生理酸塩基平衡障害、酸塩基平衡異常の指標など教科書を使って独学するのがおすすめです！

2024-01-19 20:15:13 に編集されました

WSUJfrxa

最近の作品その他の作品を表示>>

細菌
これはバクテリアに関するマインドマップであり、その主な内容には、概要、形態、種類、構造、生殖、分布、アプリケーション、および拡張が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。
植物無性生殖
これは、植物の無性生殖に関するマインドマップであり、その主な内容には、概念、胞子の生殖、栄養生殖、組織培養、芽が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。
動物の生殖発達
これは、動物の生殖発達に関するマインドマップであり、その主な内容には、昆虫、カエル、鳥、性的生殖、無性生殖が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。

病態生理学 – 酸塩基障害

WSUJfrxa

最近の作品その他の作品を表示>>

おすすめ
アウトライン

3年生の医学-トラウママインドマップ
- 7
PlotWizard
病態生理学 - ショック
- 7
WSUJfrxa
病態生理学 - 水および電解質代謝障害
- 8
WSUJfrxa
病態生理学 - 心不全
- 15
WSUJfrxa
病態生理学
- 11
WSUJfrxa
患者 04 酸塩基バランス
- 11
WSUJfrxa
病態生理学 - 虚血再灌流障害
- 10
LoganBennett_045
敗血症性ショック
- 5
LoganBennett_045
病態生理学水および電解質代謝障害
- 14
21_ethanSawyer
第9章ストレス
- 8
Riley_

酸塩基平衡障害

注記

↑

増加/拡大/活性化/促進

↓

減らす/縮小する/抑制する

変化なし/ほとんど変化なし

酸とアルカリの源

酸

揮発性酸-H2CO3-肺排出物

固定酸→代謝物→腎排泄

ベース

>食べ物

酸塩基バランスの調節

血液緩衝液

>重炭酸緩衝システム

特徴

強力な緩衝能力、素早い応答、耐久性なし

調節可能な開口度

肺はCO2を調節し、腎臓はHCO3を調節します。

固定酸は緩衝しますが、揮発性酸は緩衝しません

リン酸緩衝系

>細胞内/尿細管

プロテインバッファーシステム

血漿タンパク質バッファー H

ヘモグロビン結合 CO2 緩衝揮発性酸

組織球の緩衝化

イオン交換（H-K交換、Cl-HCO3交換）

アシドーシス血K↑

アルカローシス - 血中塩素↑

リン酸緩衝系

肺酸の排出

PaCO2↑-中枢化学受容体-呼吸↑-H2CO3↓

H↑、PaCO2↑、>PaO2↓-末梢化学受容体-呼吸↑-H2CO3↓

腎臓は酸を排出し、アルカリを維持します

近位尿細管

NaHCO3の再吸収

血中H↑-炭酸脱水酵素活性↑-HCO3再吸収↑

分泌H、NH4

PH依存性-アシドーシス↑-NH4の分泌↑

遠位尿細管、集合管

NaHCO3の再吸収

Cl-HCO3 交換

アルカローシス - HCO3↓の腎臓再吸収↓ - 血中Cl↑

塩素の補給（HCO3）

Hを分泌する

H-Na交換とK-Na交換は相互に阻害し合う

アシドーシス血K↑

酸塩基平衡異常の指標

7.35-7.45 (7.4)

HCO3/H2CO3=20

PaCO2

33-46(40)mmHg

呼吸性酸塩基バランス障害を反映する

SBとAB

標準重炭酸塩 SB - 標準条件下での HCO3 - 代謝を反映

実際の重炭酸塩 AB - 空気から分離後の HCO3 - 呼吸と代謝を反映

ノーマルAB=SB、22-27(24)

バッファーベースBB

45-52 (48) ミリモル/L

>HCO3 - 代謝を反映します

ベース残りBE

標準条件下で全血を pH=7.4 に滴定するのに必要な酸 ( )/塩基 (-) の量 - (-3- 3)

代謝を反映する

アニオンギャップAG

AG=未決定アニオン UA-未決定カチオン UC=Na-(HCO3Cl)=10-14 (12)

Na、HCO3、Cl - 陽イオン/陰イオンは測定できますが、陰イオン - 酸イオンは測定できません。

AG>16-AG 酸代替物が増加

タイプ

酸代替物

コンセプト

固定酸↑、HCO3損失↑、血漿HCO3↓

血液ガス分析

オリジナル-SB、AB、BB↓、BE マイナス値↑

二次-PaCO2↓、AB<SB

分類

AG強化酸代替品

AG↑、血中Cl-

HCl以外の固定酸↑

固定アシドーシス、重度の腎不全

AGノーマルタイプ酸代替品

AG-、血中Cl↑

HCO3↓と代償Cl↑

下痢、軽度から中等度の腎不全、尿細管アシドーシス、炭酸脱水酵素阻害剤、高カリウム血症

HCO3重吸收↓/泌H↓

身体補償

>肺

H↑-末梢化学受容体-呼吸↑-PaCO2↓、AB<SB

血液、組織細胞

Buffer-SB、AB、BB↓、BE マイナス値↑、血液 K↑

腎臓

酸の排泄とアルカリの保存 (H、NH4、HCO3) - 酸性尿

H-Na交換↑、Na-K交換↓-K行↓

H↑-炭酸脱水酵素活性↑-HCO3再吸収↑

影響

心血管系

心筋収縮力↓

は↑

Ca-トロポニン結合↓

Ca流入↓

筋小胞体Ca放出↓

トロポニン

血管カテコールアミン感受性↓-↑血管血圧↓

は↑

心室性不整脈

ブラッドK↑

中枢性のくぼみ

は↑

生体オキシダーゼ活性↓-ATP↓

グルタミン酸脱炭酸酵素活性↑-GABA↑（抑制性神経伝達物質）

スケルトン

くる病、骨軟化症

H↑-骨カルシウム放出

代替アルカリ

コンセプト

塩基↑、H 損失↑ - 血漿 HCO3↑

血液ガス分析

オリジナル - SB、AB、BB↑、BE はプラス ↑

二次-PaCO2↑、AB>SB

身体の補償 - 酸代謝の反対

影響

心臓

不整脈

低カリウム血症

中心的な興奮

PH↑

グルタミン酸脱炭酸酵素活性↓-GABA↓

ヘモグロビン O2 親和性 ↑ - 酸素解離曲線が左にシフト - O2 放出 ↓ - 脳低酸素

神経筋の活動亢進

PH↑フリーCa↓筋肉興奮性↓

酸性の息

コンセプト

CO2排出↓/吸入↑ - 血漿H2CO3↑

血液ガス分析

オリジナル-PaCO2↑、AB>SB

二次 - SB、AB、BB↑、BE 陽性 ↑ (アルカリ補正による呼吸酸性度)

身体補償

急性酸性呼吸

>組織細胞の緩衝化

イオン交換

細胞内緩衝液

ヘモグロビン緩衝液

慢性酸性呼吸

腎臓

酸の排出とアルカリの保存

影響

ホモ酸

中枢症状がより明白になる

CO2↑直接↑血管頭蓋内圧↑

CO2 麻酔 - 混乱、震え、せん妄、眠気

呼吸器アルカリ

コンセプト

過換気-血漿H2CO3↓

血液ガス分析

一次-PaCO2↓、AB<SB

二次 - SB、AB、BB↓、負の BE 値 ↑ (代償的な酸性度を持つ呼吸用アルカリ)

身体補償

急性呼吸器アルカリ

組織球の緩衝化

イオン交換

細胞内緩衝液

慢性呼吸器アルカリ

腎臓

影響

同属の塩基

めまい、手足や口の周りの感覚異常が起こりやすくなる

CO2↓直接↓血管