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Antimanische Depressionsmedikamente
Untersuchung des chemischen Code hinter emotionalen Schwankungen: Eine neue Perspektive auf die medikamentöse Behandlung für manische Depressionen. Durch die Hemmung der Wiederaufnahme der Na -Myokard -Myokards ist die Na -Konzentration erhöht und antimanische Depressionsmedikamente wie MAOA -Inhibitoren und Na/5HT -Wiederaufnahmehemmer regulieren wirksam die Monoaminfunktion und lindern pathologische Schwankungen der emotionalen Aktivitäten. Lithiumsalze wie Lithiumcarbonat kontrollieren die manischen Symptome durch die Regulierung von IP3 und DAG in Neuronen signifikant. Patienten mit Herz -Kreislauf -Erkrankungen sollten sie jedoch mit Vorsicht verwenden, da das Medikament dazu führen kann, dass die T -Welle invertiert oder flach ist. Von der Monoamin-Theorie bis zum Arzneimittelwirkungsmechanismus ist die Forschung in diesem Bereich immer noch ausführlich und bietet neue Hoffnung für die Behandlung emotionaler und psychischer Störungen.
Editado a las 2025-03-10 15:21:30,
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- Resumen
Kapitel 16 Antipsychotika
Psychische Störung
Krankheiten der mentalen Aktivität, die durch verschiedene Ursachen verursacht werden,
gemeinsam
Schizophrenie
Derzeit wird angenommen, dass die Dopaminfunktion von ZNS hauptsächlich mit dem Starken zusammenhängt
Manische Depression
Angst
Behandlungsmedizin
Antipsychotika
Antimanische Depressionsmedikamente
Anti-Angst-Medikamente
Antipsychotika
Behandeln Sie hauptsächlich Schizophrenie
Emotional-intellektuelle Trennung
Hauptmedizin
Phenothiazine
Chlorpromazin/versteckt
Pharmakologische Wirkungen
hauptsächlich
Anti-Psychotikum
Sich hauptsächlich in den Auswirkungen auf geistige Aktivitäten und Verhaltensweisen manifestiert
Im Allgemeinen kann es Symptome nach einer mündlichen Einnahme von 100 mg aufweisen
Ruhig
Emotional stabil
Gleichgültige Gefühle, kein Interesse an den Dingen um Sie herum, langsame Fragen in einer einzigen Sprache
Leicht zu verhindern, einzuschlafen
Eine gute Erwachensreaktion auf Stimulation haben und ein klares Bewusstsein haben
Aufrechterhalten der fortgeschrittenen neurologischen Funktion und in großen Dosen keine Anästhesie verursachen (Depression)
Schnell manische Symptome kontrollieren
Beseitigen Sie Halluzinationen und Wahnvorstellungen
Rationalität wiederherstellen, sich um das eigene Leben kümmern und einen starken und stabilen Effekt haben
Antiemetische Wirkung
Hemmung von CTZ (Chemorezeptivzone der Ememetose)
Hohe Dosen hemmen direkt das Erbrechen des Zentrums
Hauptsächlich im Zusammenhang mit der Blockierung von D2 -Rezeptoren
Hinweis: Unwirksam für Erbrechen durch Vestibular verursacht
Das heißt, es ist unwirksam gegen Erbrechen, die durch Bewegungskrankheit und Seakrankheit verursacht werden
Schluckauf und Umkehreffekte
Der Mechanismus ist noch nicht klar
Hemmung des Temperaturregulationszentrums
Starker Effekt auf das Hypothalamus -Thermoregulationszentrum
führen zu
Normale Menschen erhöhen oder verringern sich mit Änderungen der Außentemperatur
Stärken Sie die Rolle von zentralen Inhibitor -Medikamenten
z. B. Hypnose, Schmerzmittel usw.
Auswirkungen auf den autonomen Nerven und das kardiovaskuläre System
BP ↓
Block α -Rezeptor → Vasodilatation
Adrenalinflip
Hemmung des Zentrums der Gefäßbewegung
DIRTIEREN SIE DIRBEITEN
Starke blutdrucksenkende Medikamente → Es gibt viele Nebenwirkungen, daher keine blutdrucksenkenden Medikamente
Block m Rezeptor
Erzeugen einen ähnlichen Effekt wie Atropin
Trockener Mund, Verstopfung, verschwommenes Sehen usw.
Auswirkungen auf das endokrine System
Block D2 -Rezeptoren im Trichter am Knoten
Reduzieren Sie die Freisetzung von Prolaktin -Inhibitoren
Prolaktin ↑ → Brustvergrößerung, Laktation
Hemmung der Gonadotropinsekretion
Follikelhormon, luteinisierendes Hormon ↓ → psychische Störungen
Hemmung der Atch -Freisetzung
Glukokortikoide ↓
Wachstumshormonsekretion hemmen
Wachstumshormon ↓
Die Auswirkungen auf Endokrine bei der Behandlung von psychiatrischen Störungen sind unerwünschte Nebenwirkungen
Wirkungsmechanismus
Blockieren Sie mehrere Rezeptoren
α -Rezeptor
H1 (Histamin) Rezeptor
5-HT2-Rezeptor
M -Rezeptor
Breite Effekte, aber keine starke Selektivität → viele Nebenwirkungen
D2 -Rezeptoren im Gehirn
Hauptmechanismus
脑内有4条DA能神经通路
黑质-纹状体通路
与锥体外系运动能有关
中脑-边缘系统通路
中脑-皮质通路
Im Zusammenhang mit mentalen und emotionalen Aktivitäten und Verhaltensaktivitäten
结节-漏斗通路
与内分泌活动有关
Klinische Anwendung
Verschiedene Arten von Schizophrenie
Bessere Behandlung für akute Patienten
Im Allgemeinen nicht geheilt, muss es für lange Zeit eingenommen werden
Antiemetische und hartnäckige Schluckauf
z.
z
Wird für die Anästhesie mit niedriger Temperatur in Kombination mit physischer Kühlung verwendet
Bedeutung: Metabolismus wichtiger Organe wie Herz und Gehirn ↓ → Sauerstoffverbrauch ↓
Konstituieren Sie die "Winterschlaf" -Mischung
Winterschlafmischung = Chlorpromazin -Promethazin -Petidin (Dalemine)
Wird für die "künstliche Winterschlaftherapie" verwendet
Nebenwirkungen
Allgemeine Nebenwirkungen
Zentrale Sedierung
Lethargie, Gleichgültigkeit
Block -M -Rezeptoren, ähnlich wie bei Atropin
Verschwommenes Sehen, trockener Mund und Verstopfung usw.
Blocke Alpha -Rezeptoren
Symptome einer α -Rezeptorblockade wie nasaler Überlastung, orthostatischer Hypotonie
Block D2 -Rezeptor
Amenorrhoe, Brustvergrößerung usw.
Reaktion des Extrakonsystems
Mechanismus
Langzeitblockade des Nigra-Striatal-Weges → relative Verbesserung der cholinergen Nervenfunktion
Hauptleistung
Parkinson -Syndrom
Häufiger bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen
Träge Ausdrücke, langsame Bewegungen, Muskelzittern, Sabbern usw.
Kann nicht still sitzen
Häufiger bei jungen und mittleren Altersummen
Unterthema
Akute Dystonie
Häufiger bei Teenagern
Dystonie/Krampf in bestimmten Bereichen → seltsame Bewegungen
Nachdem das Arzneimittel gestoppt wurde, kann es wieder normal sind und auch durch Anticholinergika erleichtert werden.
Verspätete Dyskinesie
Hauptsymptome
Orale Trilogie oral-zölle Wange
Saugen
Stiel deine Zunge
kauen
Tanz aller Glieder
Unfreiwillige Stereotypen, das Medikament kann nach dem Stoppen nicht normal zurückkehren
Mechanismus
Langzeitblockade des D-Rezeptors führt zu seiner Empfindlichkeit, Menge
behandeln
Kann das Arzneimittel nur allmählich reduzieren und Clozapin verwenden (die Wirkung der Blockierung von D2 -Rezeptoren ist schwach), um es zu lindern
Bösartiges Syndrom von Beruhigungsmittel
Gekennzeichnet durch Temperaturregulierungsstörung und schwere extrapyramidale Reaktionen
Herzanomalie
Atrioventrikulärer Block
Ventrikuläre Arrhythmie
EKG hat eine QT -Intervallverlängerung, ST -Segment und T -Wellenanomalien
Augenkomplikationen
Cleropromazin -Kristallausfällung in Hornhaut und Linse
Förderung der Objektivaltern → Katarakte usw.
Allergische Reaktionen
Hautausschlag, allergische Dermatitis
Granopenie, Hämolyse, aplastische Anämie
Leberfunktion Beeinträchtigung
Fluphenazin, Trifluoroprazin
Sowohl antipsychotische als auch extrapyramidale Wirkungen sind stark, aber die kardiovaskulären Wirkungen sind mild
Schwefeldypresse
Fluperitixol, Clopithrothixol
Selektive Blockade von DA -Rezeptoren
Starke antipsychotische Wirkungen, aber schwache extrapyramidale Wirkungen
Starker Effekt und schnelle Wirkung
Butyrylbenzol
Haloperidol
Das Blockieren von D2 -Rezeptoren ist am offensichtlichsten
Antipsychotika und extrapyramidale Systeme sind am effektivsten
Die Blockierung des α -Rezeptors ist jedoch schwach → Grundsätzlich kein Sedierungseffekt
Starke antiemetische und schluckaufe
Andere Kategorien
Supri
Blockieren Sie selektiv D2 -Rezeptoren im limbischen System und im Kortex
Schwache Wirkung auf den Striatal -D2 -Rezeptor
Clozapin
Schwache Affinität zu D2-Rezeptoren, starke Affinität zu D4-Rezeptoren und 5-HT-Rezeptoren
Fast keine extrakonische Reaktion
Patienten, deren andere Medikamente unwirksam sind
Risperidon
Gleich wie Clozapin und hat eine stärkere Wirkung
Antimanische Depressionsmedikamente
Manische Depression
Konzept
Es ist auch eine emotionale und psychische Störung
Emotionale Aktivitäten sind pathologisch überdurchschnittlich (Manie), übermäßig (Depression) oder abwechselnd
Pathogenese
Monoamin -Theorie
Die biochemische Grundlage ist 5-HT-Mangel
Hyperfunktion von Na → Manie
Depression na
Hauptmedizin
Antimanien Medikamente
Ursachen für Manie
Synaptischer Spaltmonoamin ↑
IP3, DAG ↑ in Neuronen
Hyperfunktion von Na
Hauptmedizin
Lithiumsalze (Lithiumcarbonat, Lithiumacetat, Lithiumcitrat usw.)
Pharmakologische Wirkungen
Die therapeutische Dosis hat keinen Einfluss auf normale Menschen, kann aber manische Symptome von Manie und Schizophrenie erheblich kontrollieren.
Vorbeugen
Wirkungsmechanismus
Nicht ganz klar
Derzeit wird angenommen, dass es hauptsächlich für Li verwendet wird
Reduzieren Sie die Konzentration der synaptischen Spalte Na
Implementierungsmethode
Hemmung der NA -Freisetzung im Gehirn
Fördern Sie die Wiederaufnahme von NA durch synaptische Membranen
Funktionen gegen NA -Neuronen
Aktualisieren Sie die Rate von Na und DA ↓ → zentrale cholinerge neuronale Funktion → → Nervenfunktion einschränken
Hemmung der Wirkung der Phosphatase → PIP2 -Erzeugung ↓ → IP3 und DAG -Synthese ↓ → Na
Nebenwirkungen
viele
Magen -Darm -Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
In schweren Fällen
Müde und schwache, zitternde, unklare Rede
Verschwommenes Sehen oder sogar Krämpfe
Koma, Schock
Kleiner Sicherheitsbereich
Wirksame Blutdrogenkonzentration
0,8-1,5 mmol/l
Vergiftungskonzentration
＞ 2mmol/l
Keine besondere Rettungsmedizin →
Symptombasierte Behandlung
Li die physikalischen und chemischen Eigenschaften ähneln der von Na → Injektion von NaCl während der Vergiftung können seine Ausscheidung beschleunigen
Antidepressiva
Na/5-HT-Wiederaufnahmehemmer
Drei Ringe
Improzin (Mipamin)
Pharmakologische Wirkungen
ZNS
Eine zentrale Depression für normale Menschen
Schläfrigkeit, Schläfrigkeit, Schwindel, verschwommenes Sehen usw.
Unaufmerksamkeit, vermindertes Denken, instabiler Gang usw.
Es hat offensichtliche emotionale Verbesserung und mentale Auswirkungen auf Menschen mit Depressionen
Es wird jedoch nur langsam wirksam (kontinuierliche Medikamente für 2-3 Wochen) → Nicht zur akuten Behandlung verwendet
Autonomes Nervensystem
Block M-Rezeptor → atropinartiger Anticholin-Effekt
Trockener Mund, gehemmte Drüsensekretion, verlangsamte Magen -Darm -Motilität, verschwommenes Sehen usw.
Herz -Kreislauf -System
↓ bp
Mehrere kardiovaskuläre Reaktionen hemmen
Hemmung der Wiederaufnahme der Na → Na -Konzentration durch Myokard ↑
Verursacht orthostatische Hypotonie und Tachykardie
Anfällig für Arrhythmie
T-Wave invertiert oder niedrig flach
Quinidinähnliche Wirkung auf die Myokard
Verwendung mit Vorsicht bei Patienten mit Herz -Kreislauf -Erkrankungen
Wirkungsmechanismus
Hemmung der Wiederaufnahme von Na und 5-HT durch präsynaptische Membran → Na-Funktion erhöhen
Klinische Anwendung
Depression verschiedener Ursachen
Besser für die Wechseljahre Depression
Enuresis bei Kindern
Angst, Horror
Nebenwirkungen
Atropinprobeneffekt
Trockener Mund, Verstopfung, verschwommenes Sehen, Herzklopfen usw.
Harnaufbewahrung
Prostatavergrößerung ist verboten
Augendruck erhöhen
Für Patienten mit Glaukom kontraindiziert
Einige Menschen mit Depressionen können sich in Manie verwandeln
Sehr wenige können allergische Reaktionen verursachen
Ausschlag, Granulozytenmangel und Gelbsucht
Wechselwirkungen mit Arzneimitteln
Verbessern Sie die Wirkungen von zentralen Inhibitoren
Verbessern Sie die Druck-up-Wirkung von sympathomimetischer Amin
z. B. Catecholamin
Blutdrucksensive Wirkungen von Guanethidin und Coladin
5-HT-Wiederaufnahmehemmer
Fluvoxamin
Starker selektiver 5-HT-Wiederaufnahmehemmer
NA -Wiederaufnahmehemmer
Maprotilin
Mao-a-Inhibitor
Maclobemid
Nur wenn Tyramin> 150 mg im Körper ist, reagiert es
Selektive und reversible Hemmung von MAO-A → 5-HT- und NA-Metabolismus reduzieren