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Enfermedades Pancreaticas
Tpos de enfermedades pancreaticas con sus respetivas caracteristicas ( sintomas, cuasas, tratamiento, diagnostico
Edited at 2021-01-14 17:30:51
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ENFERMEDADES PANCREATICAS
PANCREATITIS CRÓNICA
¿Qué es?
Es la inflamación crónica del páncreas caracterizada por fibrosis (tejido cicatrizal) y en ocasiones pacificaciones.
La susceptibilidad del páncreas al alcohol muestra una importante variabilidad interindividual, de forma que sujetos que ingieren cantidades socialmente aceptadas de alcohol pueden igualmente padecer la enfermedad.
Signos y síntomas
1. Seudoquistes o masas inflamatorias
2. Diarrea
3. dolor abdominal de variable intensidad y frecuencia
4. Malnutrición
5. Diarrea
6. Pérdida de peso
7. Brotes pancreatitis aguda
Diagnóstico
Examen de grasa fecal
Nivel elevado de amilasa en el suero, nivel elevado de lipasa en suero y tripsinógeno en suero
IgG4 en suero para diagnosticar pancreatitis inmunitaria
pruebas genéticas
Tratamiento
Personas con dolor intenso o perdiendo peso que posiblemente tienen que estar hospitalizados para:
Recibir analgésicos y líquidos por via intravenosa (IV)
Suspender los alimentos o líquidos por via oral para limitar la actividad del pancreas.
Nutricionista
Terapia nutricional y suplementaria en PC
Suspender los alimentos o líquidos por via oral para limitar la actividad del pancreas. Algunas veces se puede introducir una sonda a traves de la nariz o boca para extraer los contenidos del estómago ( succión nasogástrica)
Las enzimas pancreáticas deben emplearse en dosis de 500 - 4.000 U de lipasa/g en las comidas principales y 50% en las dosis de colaciones.
La administración debe realizarse durante la ingesta con líquido suficiente y sin masticar, evitando dosis excesivas para prevenir la colonopatia fibrosante
Prevención
Determinar la causa de una pancreatitis aguda y tratarla rápidamente puede ayudar a que esta no se convierta en crónica
Limitar la cantidad de alcohol que ingerimos puede ayudar a no padecer esta efección
Terapeutica Nutricional
Objetivos
Reducir secresión de enzimas pancreaticas - Regular la respuesta inflamatoria -Tratar la DN -
Causas de alimentaciín parental
Aumentio del dolor y el debito de una fistúla pancreática secundario
Intolerancia a la AE
Ilio proloongado
Imposibilidad de progresión de la sonda hacia el yeyuno
Complementación de la AE
Prevención
La evolusión de esta enfermdad es muy variable y puede ser desde muy leve a mortal
Eviitar el consumo de alcohol
Seguir una dista equilibrada y no consumir muchas grasas
Erradicar el consumo de alcohol, mejora significativamente los sintomas y el pronóstico a largo plazo
Pautas básicas
Grasas
30% del VCT:
Empleo de AG de cadena media y corta
Si la PA es de origen hipertrigliceridémico
Controlar el aporte
Mantener las concentraciones sanguíneas por debajo de los 400mg/dl
Hidratos de carbono
50% del VCT por via arental
Vitaminas
Si la PA es de origen alcoholico
Cubrir los requerimientos y suplementar en caso de carencias
Energía
Si no se dispone de calorimetría indirecta
Calcular mediante la ecuación de Harris-Benedict
Valor que se multiplicara por un factor de corrección de 1,2 y 1, 5
Proteínas
1-1,5 g /kg/día
Fisiopatología
Activación inapropiada de enzima proteolíticas pancreáticas
Proteasas circulantes
Autodigestión del contenido celular
Destrucción del surfactante
Daño respiratorio
Destrucción masiva de los tejidos pancreáticos
Proteólisis -Edema -Daño vascular -Necrosis grasa y parenquimatosa
Rta. Inflamatoria sistemática
Insuficiencia multiórganica
Necrosis infección abcesos
Diagnóstico
LIPASA
Puede ser útil cuando el cuadro lleva varios días
ANALÍTICA
Hemograma y bioquímica con amilasas
enzimas hepáticas
función renal y glucosa
calcio, sodio y potasio
EXISTENCIA DE HIPERTRIGLICERIDEMIA
puede interferir con la determinación de la amilasemia, no con la amilasuria
Sintomas
Pancreatitis Aguda
Heces color arcilla
Hinchazón y llenura
Hipo - indigestión
Dolor
Puede empeorar en cuestión de minutos después de comer líquido o de un alto contenido de grasa
Puede propagarse (irradiarse) a la espalda o por debajo del omóplato izquierdo.
Distensión abdominal
lucen enfermas y tienen fiebre, náuseas, vómitos y sudoración
Leve coloración amarillenta de la piel y la esclerótica de los ojos (ictericia)
Enfermedad inflamatoria del páncreas, existen dos tipos