Phyllodes Tumor(medscape)

Krishna Pratama

Bahan ujian untuk phyllodes tumor. Bedah Umum Udayana.

Similar Mind Maps

Outline

Phyllodes Tumor (medscape)

Nama lain Cystosarcoma phyllodes

Karakteristik

Ukuran besar

Malignant sarcoma

Leaf-like appearance

Histopatologi: ephiteal cystlike space

Non epithelial neoplasm

85-90% jinak, 10-15% ganas

Menyebar secara hematogen

Karakteristik maligant phyllodes

Tumor reccurent memiliki sifat yang lebih ganas

Metastase tersering

Paru

Tulang

Mediastinu atau Jantung

LIver

Gejala metastase muncul dalam beberapa bulan setelah terapi awal hingga 12 tahun

Pasien dengan metastase akan meinggal dalam waktu 3 tahun setelah terapi awal

Belum ada terapi sistemik

Rata-rata 30% pasien akan meninggal

Anamnesa

Benjolan besar dengan pertumbuhan yang cepat (beberapa minggu)

Jarang melibatkan daerah nipple-areola complex

Jarang menyebabkan ulserasi di kulit

Gejala yang sering muncul

Sesak

Lemah

Nyeri tulang

Pemeriksaan fisik

Masa keras

Mobile

Tepi reguler

Kulit tampak mengkilat

Tampak vena subkutis

Batas tegas (seperti FAM)

Lab

IHK: CD10 untuk prediksi metastasis jauh

Radiologi

USG

Mamografi

Tidak dapat membedakan Phyllodes dan FAM

Histologipatologi

Biopsy

Tidak adekuat

Core biopsy

Lebih membantu dibandingkan biopsy

Komponen stromal (spesifik)

Staging

Bening grade 1

Borderline grade 2

Malignant grade 3

Angiosarcoma

Ca mamae

Fibroadenoma

Giant fibroadenoma

Inflamatory carcinoma

Sclerosing adenosis

Management

Surgical safety margin > 5 mm

Eksisi tumor

Tumor < 5cm surgical safety margin > 2 cm

Tumor > 5 cm surgical safety margin > 5 cm

Mastectomy

Eksisi KGB

Hanya jika ditemukan nodul yang mencurigakan

Radioterapi dan kemoterapi

Tidak terbukti

Terapi hormonal

Tidak terbukti

Komplikasi

Infeksi

Seroma

Rekuren

Prognosis

Jika jinak memiliki prognosis yang baik

Colombia Cancer Agency (65 bulan follow up)

8,7% kasus lokal reccurent

4,4% kasus metastasis jauh

3,8% meninggal karena phyllodes

5 years survival rate

Locoreccurent

Benign 6%

Boerderline 9%

Malignant 21%

Overall Survival

Benign 96%

Bordernile 100%

Malignat 82%

DFS

Benign 94%

Borderline 91%

Malignant 65%

Observasi

1-2 minggu paska operasi (evaluasi komplikasi operasi)

Setiap 6 bulan

Mamografi setiap 1 tahun selama 5 tahun

Perhatikan tanda rekurensi

Edukasi

Sadari (cari tanda rekurensi)