Le plus courant A,B,C Le D, c'est un virus qui ne peut pas survirev seul dans le foie du malade -> pas d hepatite D isolée. Ils compliquent une hépatite B. Et une hépatite B compliquée d'une D donne plus de complications. Hépatite E : jusqu'à y a 1 an, on disait que c'était peu fréquent. Mais c'est en accroissement > viande de porc insuffisament cuite et les éleveurs de porcs. Les autres on y pense pas souvent, mais retenir qu 'ils sont aussi hépatotropes. On aura parfois des hépatite aigue et virale et que les AB etc sont negatifs alors faut y penser

Beaucoup d'hépatite virale ne vont pas donner de tableau clinique.

Syndrôme pseudo-grippal

Absente ou innapercue

durée - 1 semaine

C'est souvent à ce moment là qu'on fait le diagnostic. Et fait que à ce moment là, le patient est presque plus contagieux. C'est tjr un ictère à urine foncée !!!! ( DD des ictères ) la bilirubine qui n'est pas conjuguée elle est pas hydrosoluble donc elle ne passe pas dans les urines. Donc hémolyse ne donne pas des urines foncées. Alors que dans atteinte hépatique, probleme excrétion bilirubine donc augmentation de la bilirubine conjuguée , elle est hydrosiblibe donc va se trouver dans les urines. Les selles décolorées : a cause de l'obstacle à l excretion -> on en a moins dans les selles . Or, c est la bilirubine qui donne la couleur aux selles Prurit : pas tjr présent Grosse asthénie = tjr !! AEG Fièvre disparait quand ictère disparait. durée

Ictère d'intensité variable

Urines foncées

Selles décolorées

Prurit inconstant

Asthénie, anorexie

Disparition de la fièvre

durée : 2-6 semaines

Splénomégalie témoigne de l'infection virale, mais c'est rare Il est indolore en plus

Pauvre

Ictère

Foie normal

Splénomégalie ( 25% des cas)

Comme souvent dans les infections virales

Parce que les 2 vont augmenter, car le foie est en souffrance. En même temps il capte, en même temps il les excrète. Pourquoi c'est surtout la bilirubine conjuguée? parce que la phase limitative dans ce processus c'est l'excrétion. La bilirubine conjuguée augmente de facon dominante.

C'est le phénomène le plus évident. TGO et TGP très très élevée !! Témoigne de l'agression hépatique aigue -> à cause de la cytolyse.

Sérologie virale

A: Vaccination

B: Séro-vaccination( entourage, NN, piqure accidentelle)

C: Piqure accidentelle -> interféron