Mindmap-Galerie Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie – Otologie 003
Dies ist eine Mindmap zur Hals-Nasen-Ohrenheilkunde und Kopf-Hals-Chirurgie, die Wissenspunkte wie periphere Gesichtslähmung, Otosklerose/Ohrmuschelspongiose und Morbus Menière zusammenfasst.
Bearbeitet um 2024-03-25 23:21:23Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie – Otologie 003
Kapitel 5 Periphere Gesichtslähmung
1. Überblick über die periphere Lähmung des Gesichtsnervs
【Ursache】
[Pathophysiologie]
Verletzung des Gesichtsnervs
Neuropraxie: Leichte Verletzung, die zum Verlust der Nervenleitungsfunktion führt, jedoch keine axonale Degeneration und keine vollständige Genesung innerhalb kurzer Zeit nach Beseitigung der Ursache möglich ist
Axonotmesis: Die Hauptmyelinscheide des distalen Axons ist degeneriert, aber das Endoneuralrohr ist intakt; regenerierte Axone können sich vom proximalen Ende entlang des Endoneuralrohrs regenerieren und die Nervenleitung wird teilweise/vollständig wiederhergestellt.
Unterbrechung des Endometriumnervs: Axone und Endoneurium werden zerstört, aber das Perineurium ist intakt; das regenerierte Axon wird teilweise durch Narbengewebe blockiert und kann sogar in der falschen Richtung in andere Endoneuriumrohre eindringen, um andere Endorgane zu innervieren und eine Verbindung zu bilden
Epineuriale Unterbrechung: Nur das Epineurium erhält die Nervenkontinuität aufrecht, während die intramembranöse Struktur ohne Nerventransplantation und -reparatur beschädigt wurde. Nur wenige Axone können sich erfolgreich regenerieren und die funktionelle Wiederherstellung ist unvollständig.
Neurotmesis: Vollständiger Verlust der Nervenkontinuität und Unwiederherstellbarkeit der Funktion
Wallerischer Transgender
Es bezieht sich auf den pathologischen Prozess unterhalb des Verletzungspunkts; einschließlich axonaler Zersetzung → Zerfall der Myelinscheide in Fetttröpfchen → Makrophagen transportieren das degenerierte Material ab und hinterlassen hohle Tubuli, die aus Nervenfaserhüllen und Endoneurium bestehen → Schwann-Zellen. Die beiden Enden des unterbrochenen Nervs vermehren sich Die Lücke füllen.
[Klinische Manifestationen]
Symptom
Schräge Mundwinkel und geschlossene Augen: Entzündliche Erkrankungen verschlimmern sich tendenziell schnell in kurzer Zeit, Tumorerkrankungen verschlimmern sich langsam und traumatische Erkrankungen treten sofort auf.
Epiphora: Schädigung des Gesichtsnervs unterhalb des Ganglions geniculatum; die Funktion der Tränensekretion ist normal, aber die Bewegung des Tränennasengangs ist blockiert
Krokodilstränen: Begleitet von Tränen beim Essen; die Schädigung des Gesichtsnervs liegt meist im Genikulaganglion und darüber; der Grund dafür ist, dass sich die Nervenfasern regenerieren, die die Speicheldrüsen steuern, und dann die Tränendrüsen steuern
Keine Tränen: verursacht durch Beteiligung des Nervus petrosus major
Abnormaler Geschmackssinn: verursacht durch Beteiligung des Nervus chorda tympani Hyperakusis: verursacht durch Beteiligung des Nervus stapedius
körperliche Zeichen
Statische Manifestationen: Stirnfalten verschwinden, Nasolabialfalten werden flacher und Augenfissuren vergrößern sich auf der betroffenen Seite
Dynamische Manifestationen: ① Unfähigkeit, die Augenbrauen anzuheben; ② Das Augenlid auf der betroffenen Seite kann bei geschlossenen Augen nicht geschlossen werden, und der Augapfel bewegt sich unwillkürlich nach außen und oben, wodurch die Lederhaut unter der Hornhaut freigelegt wird (Bell-Phänomen); Beim Lächeln/Zähnezeigen bewegt sich der Unterkiefer offensichtlich zur gesunden Seite. ⑤ Wenn sich einige Gesichtsausdrucksmuskeln auf der betroffenen Seite bewegen aktiv, der andere Teil der Gesichtsmuskulatur bewegt sich passiv (Synkinese)
prüfen
Bestimmung des Schadensortes: Schirmer-Test, akustischer Stapedius-Muskelreflex, Geschmackstest, CT/MRT
Beurteilung des Schadensausmaßes
Nerven-Elektrostimulationstest (NET): sollte zwischen 3 Tagen und 3 Wochen nach Beginn der Läsion durchgeführt werden; der bilaterale Unterschied <3,5 mA zeigt an, dass die Funktion des Gesichtsnervs wiederhergestellt werden kann
EMG: Das Fibrillationspotential ist das Denervierungspotential, das nach einer Degeneration des Gesichtsnervs auftritt (ein wichtiger objektiver Indikator für die Beurteilung einer vollständigen Gesichtslähmung). Die Möglichkeit einer natürlichen Erholung ist gering.
Gesichtsnervenelektrogramm (ENoG): sollte zwischen 1 Woche und 1 Minute nach Beginn der Läsion durchgeführt werden. Wenn der Prozentsatz der Gesichtsnervendegeneration <90 % beträgt, weist dies darauf hin, dass die Läsion reversibel ist
Subjektive Bewertung des Grades der Gesichtslähmung: House-Brackmann-Klassifikation, Fisch-Score
【behandeln】
Ursachenbehandlung
medizinische Behandlung
Indikationen: Leichte Gesichtslähmung, ENoG und NET deuten auf reversible Läsionen oder eine unvollständige Gesichtslähmung hin
Methoden: Behandlung mit Glukokortikoiden, Vasodilatatoren, Dehydrantien, B-Vitaminen und antiviralen Medikamenten, ergänzt durch hyperbare Sauerstoffkammerbehandlung, Physiotherapie, Akupunktur und Massage
Chirurgische Behandlung
Indikationen: Vollständige Gesichtslähmung, während ENoG und NET auf irreversible Läsionen hinweisen
Technik
Dekompression des Gesichtsnervs
Reparatur des Gesichtsnervs
Operation zum Ersatz des Gesichtsnervs: häufig verwendeter Nervus auricularis, Nervus suralis
2. Verschiedene Arten der peripheren Gesichtslähmung
1. Bell-Lähmung: Einseitige periphere Gesichtslähmung unbekannter Ursache, häufig mit fortschreitender Gesichtslähmung, die in kurzer Zeit auftritt, ohne andere Krankheiten
2.Hunt-Syndrom: periphere Gesichtslähmung (meist irreversibel) begleitet von Ohrenherpes
Kapitel 6 Otosklerose/Otospongiose
[Definition] Es handelt sich um eine Felsenbeinläsion des Schläfenbeins, die durch eine fokale Lockerung und schwammige Degeneration des dichten Knochens gekennzeichnet ist, der vom knöchernen Labyrinth des Innenohrs umgeben ist sensorineurale Nerven im späteren Stadium des sexuellen Hörverlusts
[Pathologie] Otosklerose-Läsionen beginnen vor dem Vestibularfenster, treten meist in der vorderen Fensterspalte (FAF) auf und befallen das Ringband und die Steigbügelfußplatte; klinisch wird in Stapedial-Otosklerose (am häufigsten) und Labyrinth-Otosklerose unterschieden
[Klinische Manifestationen] Häufiger bei jungen Frauen
Symptom
Langsam fortschreitender Hörverlust und leiser Tinnitus treten in beiden Ohren gleichzeitig oder nacheinander ohne jeglichen Anlass auf, bei manchen kann es jedoch zu Schwindelgefühlen kommen, die sich bei Frauen während der Schwangerschaft und Geburt beschleunigen.
Phänomen des verbesserten Selbsthörens: leise mit sich selbst sprechen und Worte deutlich artikulieren
Willis-Parakusie: Wahrnehmung einer Hörverbesserung in einer lauten Umgebung
prüfen
Otoskop: Der Gehörgang ist sauber; das Trommelfell ist intakt, hat eine gute Position/Funktion und hat einen normalen Glanz (aber einige haben möglicherweise das Schwartze-Zeichen: Im oberen hinteren Quadranten des Trommelfells ist ein durchscheinender Bereich zu sehen ein Spiegelbild einer Schleimhautstauung im aktiven Läsionsbereich des Promontoriums)
Überprüfung der Hörfunktion
Stimmgabelinspektion
Bezold-Trias: verkürzte Luftleitung, verlängerte Knochenleitung, Rinne-Test stark negativ
Gelle-Test: negativ
Audiometer-Untersuchung: Die Ergebnisse stehen im Zusammenhang mit dem Grad der Steigbügelfixierung und dem Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Cochlea-Schädigung und können sich als einfache Schallleitungs-Taubheit oder gemischte Taubheit äußern.
Frühes Stadium: Die Knochenleitung ist normal, die Luftleitung zeigt eine ansteigende Kurve und der Unterschied zwischen Luft- und Knochenleitung beträgt >30–45 dB
Mittelstadium: Die Knochenleitung ist grundsätzlich normal und kann bei 0,5 bis 2 kHz unterschiedlich stark abnehmen, aber 4 kHz ist nahezu normal (Carhart-Kerbe (Carhart-Kerbe) → zeigt an, dass die Luftleitung an der Stapes-Grundplatte eine horizontale Kurve zeigt); und die Luft-Knochen-Leitung ist >45 dB schlecht
Fortgeschrittenes Stadium: Sowohl die Knochenleitung als auch die Luftleitung weisen abfallende Kurven auf. Es können weiterhin Unterschiede in der Luft-Knochenleitung bei niedriger Frequenz bestehen, die oberhalb von 1 kHz verschwinden können.
Tympanischer Funktionstest
Tympanogramm: As-förmige Kurve
Tonordnungswert: normal
Stapediusreflex: kann nicht ausgelöst werden. In frühen Fällen ist der Stapedius nicht fest fixiert und kann eine „Start-Stopp“-Hyperbel zeigen.
Eustachische Röhrenfunktion: Der normale Spitzenwert der Trommelfelldruckkurve liegt zwischen 100 und -100; es gibt keinen Trommelfellerguss oder Unterdruckzeichen.
Bildgebende Untersuchung
Röntgenaufnahme des Schläfenbeins: Die Mastoidfortsätze beider Ohren sind gut pneumatisiert (außer bei Patienten mit einer Mittelohrentzündung in der Vorgeschichte).
Schläfenbein-CT: Bei Patienten mit schwerer Otosklerose sind eine Verdickung der Steigbügelplatte, mögliche Läsionen im Vestibularfenster/Cochlea-Fenster/halbkreisförmigen Kanal (unregelmäßiger Labyrinthknochenschatten) und das Doppelringzeichen der Osteoporose zu sehen.
[Diagnose] ① Häufiger bei jungen Menschen, insbesondere bei Frauen; ② Beidseitig fortschreitender Hörverlust ohne offensichtliche Ursache; ④ Die Höruntersuchung zeigt keine andere Erkrankung;
【Differenzialdiagnose】
1. Stapediale Otosklerose: angeborene Fehlbildung/Fixierung des Mittelohrs, Atresie des Vestibularfensters, Erguss-Otitis media, adhäsive Mittelohrentzündung, geschlossene Tympanosklerose, erworbenes primäres Trommelfell-Cholesteatom, Morbus Paget
2. Labyrinth-Otosklerose: verzögerte erbliche sensorineurale Taubheit, chronische Ototoxizität, fortschreitende Taubheit aufgrund systemischer Erkrankungen (wie Diabetes)
【behandeln】
grundsätzlich
Otosklerose vom Stapes-Typ: Wird hauptsächlich operativ behandelt; Personen mit Kontraindikationen für eine Operation oder Personen, die eine Operation ablehnen, können Hörgeräte tragen
Labyrinth-Otosklerose: Tragen Sie Hörgeräte, versuchen Sie es mit Natriumfluorid, Natriumcarbonat-Behandlung, Vitamin-D-Behandlung
Chirurgische Behandlung
Steigbügelchirurgie: Stapediolyse, Stapedektomie (Teilresektion, Totalresektion)
Fensterung des Innenohrs: Geeignet für Personen, die Schwierigkeiten mit einer Steigbügeloperation haben
Kapitel 7 Ménière-Krankheit
[Definition] Es handelt sich um eine Innenohrerkrankung, die durch einen idiopathischen membranösen Labyrinthhydrops gekennzeichnet ist. Zu den klinischen Manifestationen gehören wiederkehrender Rotationsschwindel, schwankender Schallempfindungsschwerhörigkeit, Tinnitus und/oder Ohrblähung
[Ursache] Mechanische Obstruktion endolymphatischer Gefäße, endolymphatische Malabsorption, Immunfaktoren, Innenohrischämie usw.
[Pathologie] Das häutige Labyrinth ist aufgrund von Hydrops vergrößert (insbesondere der häutige Cochleagang und der Sacculus, aber die häutigen halbkreisförmigen Kanäle und der endolymphatische Sack sind nicht vergrößert):
1. Vergrößerung des membranösen Cochleagangs: Die Vestibularmembran wird in die Scala Vestibularis gedrückt und kann in schweren Fällen an der Knochenwand kleben und den Perilymphfluss blockieren. Wenn der Endolymphdruck extrem hoch ist, kann die Vestibularmembran reißen Es kann zu einer Vermischung der inneren und äußeren Lymphe kommen und es können sich große Löcher bilden
2. Ballondilatation: Füllt das Vestibulum, erreicht die Fußplatte des Steigbügels nach außen und komprimiert den Utriculus nach hinten und oben.
3. Endolymphatischer Sack: Obwohl er nicht vergrößert ist, können die Epithelfalten aufgrund des Langzeitdrucks flacher werden und verschwinden, Zellen können abfallen, subepitheliales Fasergewebe vermehrt sich und die Kapillaren nehmen ab.
4. Persistenter Hydrops: Stria vaskularis, Tektorialmembran, Cochlea-Haarzellen, afferente Nervenfasern und Spiralganglienzellen können alle degenerieren.
[Klinische Manifestationen] Tritt meist bei jungen Erwachsenen auf
Typische Leistung
Episodischer Schwindel: Plötzlicher Drehschwindel, der für kurze Zeit anhält (normalerweise 2 bis 3 Stunden vor Eintritt in die Remissionsphase, aber während der Remissionsphase kann es zu einem Ungleichgewichtsgefühl kommen), begleitet von Übelkeit und Erbrechen, blasser Haut, Kälte Schweißausbrüche, langsamer Puls, hoher Blutdruck. Verschlimmert sich, wenn die Augen geöffnet und gedreht werden. Lindert, wenn man während des gesamten Prozesses ruhig liegt und die Augen geschlossen sind
Hörverlust: spürbar nach mehreren Anfällen; oft einseitig, schwankend (zunehmend während der Anfälle, schwächer bei intermittierenden Perioden), selten völlige Taubheit, hauptsächlich Niederfrequenzabfall, manchmal können beide Ohren den gleichen reinen Ton als Ton hören; mit völlig unterschiedlichen Klangfarben (Diplaccusis)
Tinnitus: tritt häufig vor einem Schwindelanfall auf; er beginnt mit einem tiefen Ton und wird dann während des Anfalls zu einem hohen Ton, der nachlässt, aber in der Zwischenzeit nicht verschwindet.
Hörfülle: Ein Gefühl von Fülle, Schwere und Druck in den Ohren/Kopf während des Anfalls
besondere Leistung
Tumarkins otolithische Krise/Sturzattacken: bezieht sich auf einen Patienten, der plötzlich zusammenbricht und das Bewusstsein erlangt, manchmal mit Schwindelgefühlen.
Lermoyez-Anfall/Lermoyez-Syndrom: Der Patient verspürt zunächst Tinnitus und Hörverlust, und nach einer Schwindelepisode klingen Tinnitus und Schwindel spontan ab.
prüfen
Otoskop: Trommelfell normal
Akustischer Impedanztest: Das Tympanogramm ist normal. Eustachische Röhre: Funktioniert gut
Vestibularfunktionstest
∎ Während der Anfallsphase: Horizontaler/rotatorischer horizontaler Spontannystagmus/Positionsnystagmus kann mit regelmäßigem Rhythmus und unterschiedlicher Intensität beobachtet werden, zunächst zur betroffenen Seite und dann zur nicht betroffenen Seite und dann während der Erholungsphase zu abnormaler statischer Aufladung und Testergebnisse der dynamischen Gleichgewichtsfunktion
Pausezeit: kann normal sein
Hennebert-Zeichen ( ): Wenn die Steigbügelfußplatte und der aufgeblasene Ballon aneinander haften, können Schwindel und Nystagmus hervorgerufen werden, wenn der Luftdruck im äußeren Gehörgang erhöht oder verringert wird.
Hörfunktionstest: sensorineurale Taubheit; das Reintonaudiogramm steigt im Frühstadium an und fällt im Spätstadium ab. Dehydrationstest (Glycerintest): oft positiv (die durchschnittliche Hörschwelle steigt um ≥15 dB oder die Spracherkennungsrate). verbessert sich nach der Einnahme von Glycerin) ≥16 %, aber während des Intervalls negativ
Bildgebung: Die Schläfenknochen-CT zeigte eine schlechte Pneumatisierung um den Vestibularwasserkanal herum und der Aquädukt war kurz und gerade. Die MRT-Bildgebung des Membranlabyrinths zeigte, dass der Vestibularwasserkanal dünner und gerader wurde.
【Diagnose und Differentialdiagnose】
Bestätigt
Paroxysmaler Rotationsschwindel ≥ 2-mal, jeweils 20 Minuten bis mehrere Stunden lang, oft begleitet von Funktionsstörungen des autonomen Nervensystems und Gleichgewichtsstörung;
Schwankender Hörverlust, meist Tieftonschwerhörigkeit im Frühstadium, der sich mit fortschreitender Krankheit allmählich verschlimmert; bei mindestens einem reinen Tonaudiometrietest handelt es sich um einen Schallempfindungsschwerhörigkeitsverlust, und es kann zu einer Wiederbelebung des Hörvermögens kommen
Mit Tinnitus und/oder Ohrenschwellung
Schwindel, der durch andere Krankheiten verursacht wird, muss ausgeschlossen werden
Warten auf Diagnose
Wählen Sie 1 von 3: ① Nur ein Schwindelanfall, reine Tonaudiometrie zeigte sensorineuralen Hörverlust, begleitet von Tinnitus und Ohrenblähung; ② Episodischer Schwindel ≥ 2 Mal, jeweils 20 Minuten bis mehrere Stunden lang normal hörend, ohne Tinnitus und Ohrenschwellung; ③ schwankender Schallempfindungsschwerhörigkeitsverlust, auditive Revitalisierung kann auftreten, kein offensichtlicher Schwindelanfall
Bei verdächtigen Patienten sollten je nach Zustand weitere Glycerintests, Cochlea-Elektrogramme, otoakustische Reflexe und Vestibularfunktionstests durchgeführt werden.
Differentialdiagnose (peripherer Schwindel)
Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV): kurzer (einige Sekunden) paroxysmaler Schwindel, der durch bestimmte Kopfpositionen hervorgerufen wird und von keinem Nystagmus begleitet wird
Vestibularisneuritis: plötzlicher Schwindel, spontaner Nystagmus auf der nicht betroffenen Seite, Übelkeit und Erbrechen, Vestibularisfunktionsstörung, aber kein Tinnitus oder Taubheit
Vestibuläre Arzneimittelvergiftung: Der Schwindel setzt in der Vergangenheit langsam ein, ist leicht ausgeprägt, hält lange an und ist nicht episodisch
Rezidivierende Vestibulopathie: ähnlicher episodischer Schwindel ohne Cochlea-Symptome. Labyrinthitis: Vorgeschichte einer suppurativen Mittelohrentzündung und einer Mittelohroperation
Plötzliche Taubheit: kann von Schwindel begleitet sein, tritt jedoch selten wieder auf; der Hörverlust verläuft schnell, hauptsächlich in hohen Frequenzen ohne Schwankungen
Hunt-Syndrom: Kann von leichtem Schwindel, Tinnitus, Hörverlust, aber Herpes zoster an der Ohrmuschel und der umgebenden Haut sowie peripherer Gesichtslähmung begleitet sein.
Cogan-Syndrom: Schwindel, Tinnitus und Taubheit können auftreten, aber auch eine nicht-syphilitische Keratitis und Vaskulitis können wirksam sein;
Verzögerter endolymphatischer Hydrops: Zuerst tritt ein Hörverlust auf, ein bis mehrere Jahre später kommt es zu episodischem Schwindel
Perilymphfistel (Perilymphfistel): schwankender Hörverlust und Schwindel; bei Verdacht kann eine Fenstermembranuntersuchung durchgeführt werden
Andere: Trauma, Akustikusneurinom, Syndrom der oberen Bogengangsspalte usw.
[Behandlung] Zweck: Reduzierung der Schwindelattacken
grundsätzlich
Reguliert die Funktion des autonomen Nervensystems, verbessert die Mikrozirkulation im Innenohr und lindert den membranösen Labyrinthhydrops.
Allgemeine Behandlung
Bettruhe und Ernährungsunterstützung während des Anfalls (salzarme Ernährung, Vermeidung von Tabak, Alkohol und anregenden Getränken);
medizinische Behandlung
Symptomatische Behandlung
Vestibulardepressiva: Diazepam, Diphenhydramin; werden jedoch nur bei akuten Anfällen eingesetzt
Anticholinergika: Anisodamin, Scopolamin
Vasodilatatoren und CCB: Cinnarizin, Flunarizin, Betahistin, Nimodipin
Diuretische und entwässernde Mittel: Chlorthalidon, 70 % Isosorbiddinitrat, kein Furosemid, Ethacrynsäure
Medikamentöse Mittelohrbehandlung: intratympane Injektion von Medikamenten (Gentamicin, Dexamethason)
Mittelohr-Drucktherapie
Meniett-Niederspannungs-Pulstherapie: kurz-/längerfristige Kontrolle von Schwindelsymptomen
Chirurgische Behandlung
Indikationen: Häufige und schwere Schwindelattacken, wirkungslose langfristige konservative Behandlung, schwerer Tinnitus und Taubheit.
Gehörerhaltende Operation
Erhaltung der Vestibularfunktion: ① Schließung des sympathischen Ganglions; ② Dekompression des Endolymphsacks;
Zerstörung der Vestibularisfunktion: ① Physische Zerstörung; ② Zerstörung des Vestibularnervs;
Nicht hörerhaltende Operationen: z. B. Labyrinthektomie
Vestibuläre Rehabilitation
Indikationen: Personen, die sich einer chemischen oder chirurgischen Labyrinthektomie unterzogen haben