Fct° executives : adaptat° du sujet à des situat° nvL (planificat°, organisat°, adaptat° du comportement à la situat°) (fct° de contrôle)
cas Phinéas Cage, barre de fer -> tb du comportement
Fct° executives et lobe frontal
Partie la plus antérieure et la plus récente du cerveau humain cortex préfrontal -> régul comportement, cpacités et act non routiniR
cortex pré-frontal : Région dorso-latérale / Région médiane / cingulaire antérieure / Régions orbito-frontales
très connecté au reste du cervaux ++
Signes cliniq du syndrome dysexecutif
syndrome dys exe comportemental : tb du comportement -> svt anosognosie, dc détecté par l'entourage
tb "pseudo-dépressif" / rég° frontale interne
comportement préservatifs et stéréotypés
Syndrome de dépendance environnementale
tb "pseudo-psychopathique" / rég° orbito frontal
syndrome dys exe cognitif : tb plannificat°, organisat°, persévère
ppl fct° : inhibit° / flexibilité conceptuelle / déduct° de règles / Elaborat° conceptuelle et classement / planificat°
fct° exe = chef d'orchestre
tb d'encodage et de récupérat° (ex: ts les animaux qui commence par C)
tb conduites verbales / tb de la mémoire / atteinte de la théorie de l'esprit
Ev° et tests tb dysexecutifs
Ev° : test de flexibilité, couleurs (bleu vert rouge), TMT relier chiffre/lettre, figure de Ray, wisconsin, similitudes, STROOPS
Tests neuro psy de la vie quo Tâches des commissions multiples Test des 6 éléments Épreuves d’agencement de scripts Test de recherche d’itinéraire Tâche de Bechara BADS
PEC tb dysexecutif
Réhabiliter le contrôle, l’organisation et la gestion
Réapprendre la notion de jugement
Apprendre ou utiliser une routine : Capacités préservées / Apprentissage « procédural » / Répétition des tâches
Sortir de la routine = mettre en place un contrôle cognitif actifFlexibilité mentale, inhibition des comportements automatisésImplication du contrôle cognitif et des différentes fonctions liées (attention et mémoire de travail)
Fct° executives et patho neuro
Démences(dégé fronto temporal)
Pathologies vasculaires cérébrales
Pathologies inflammatoire
Pathologies psychiatriques
Autres pathologies focales
symptomes / ce qui accentu
Sommeil et fatigue Traitements médicamenteuxÉléments psychopathologiques ou psychiatriquesVieillissement normal
PEC tb attL
stratégies compensatoires
pec aspect psycho-comportementaux
Tb att° visuelle (svt à G car lobe D atteint)
atteinte région pariétale
Tb attL quels patients? (80% des cérébro-lésés)
4 types d'attent°
Alerte ou vigilance
Sportif -> top départ, ou danger
Attention soutenue
Ex : la nuit sur autoroute, sur tache monotone
Ev° : Tâches longues + proportion faible de distracteurs/cibles
Attention sélective ou focalisée
Ex : lire dans un parc, un bus...
Ev° : Se concentrer sur une seule activité en ne portant pas attention aux sources de distractions -> Tests de Barrage
Attention divisée
Ev° : double tâche : empan + poursuite visuelle
Attention = un zoom sur qlq ch, abstract° du reste l'Att° : pré requis à tte autre fct° co (entendre, parler, écrire... Att° limitée dc necessité de select°ner la pensée et la soutenir
Att° volontaire / active / contrôlée / top-down / endogène (vient de ns)
Att° involontaire / passive / automatique / bottom-up / exogène (vient de l'env)
tb attLpeut s'associer à tb fct° exe
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