Fonctions attentionnelles et fonctions executives

Fct° executives : adaptat° du sujet à des situat° nvL (planificat°, organisat°, adaptat° du comportement à la situat°) (fct° de contrôle)

cas Phinéas Cage, barre de fer -> tb du comportement

Fct° executives et lobe frontal

Partie la plus antérieure et la plus récente du cerveau humain cortex préfrontal -> régul comportement, cpacités et act non routiniR

cortex pré-frontal : Région dorso-latérale / Région médiane / cingulaire antérieure / Régions orbito-frontales

très connecté au reste du cervaux ++

Signes cliniq du syndrome dysexecutif

syndrome dys exe comportemental : tb du comportement -> svt anosognosie, dc détecté par l'entourage

tb "pseudo-dépressif" / rég° frontale interne

hypoactivité globale

hyperactivité globale

comportement préservatifs et stéréotypés

Syndrome de dépendance environnementale

tb "pseudo-psychopathique" / rég° orbito frontal

syndrome dys exe cognitif : tb plannificat°, organisat°, persévère

ppl fct° : inhibit° / flexibilité conceptuelle / déduct° de règles / Elaborat° conceptuelle et classement / planificat°

fct° exe = chef d'orchestre

tb d'encodage et de récupérat° (ex: ts les animaux qui commence par C)

tb conduites verbales / tb de la mémoire / atteinte de la théorie de l'esprit

Ev° et tests tb dysexecutifs

Ev° : test de flexibilité, couleurs (bleu vert rouge), TMT relier chiffre/lettre, figure de Ray, wisconsin, similitudes, STROOPS

Tests neuro psy de la vie quo Tâches des commissions multiples Test des 6 éléments Épreuves d’agencement de scripts Test de recherche d’itinéraire Tâche de Bechara BADS

PEC tb dysexecutif

Réhabiliter le contrôle, l’organisation et la gestion

Réapprendre la notion de jugement

Apprendre ou utiliser une routine : Capacités préservées / Apprentissage « procédural » / Répétition des tâches

Sortir de la routine = mettre en place un contrôle cognitif actifFlexibilité mentale, inhibition des comportements automatisésImplication du contrôle cognitif et des différentes fonctions liées (attention et mémoire de travail)

Fct° executives et patho neuro

Démences(dégé fronto temporal)

Pathologies vasculaires cérébrales

Pathologies inflammatoire

Encéphalopathies

Pathologies psychiatriques

Hydrocéphalies

Autres pathologies focales

Vieillissement normal

symptomes / ce qui accentu

Sommeil et fatigue Traitements médicamenteuxÉléments psychopathologiques ou psychiatriquesVieillissement normal

Sub Topic

PEC tb attL

psycho-éducat°, conseils

stimulat° capacité attL

stratégies compensatoires

pec aspect psycho-comportementaux

Tb att° visuelle (svt à G car lobe D atteint)

héminégligence

atteinte région pariétale

Tb attL quels patients? (80% des cérébro-lésés)

TC

AVC

Patho neuro degéne

TDAH adultes

4 types d'attent°

Alerte ou vigilance

Sportif -> top départ, ou danger

Attention soutenue

Ex : la nuit sur autoroute, sur tache monotone

Ev° : Tâches longues + proportion faible de distracteurs/cibles

Attention sélective ou focalisée

Ex : lire dans un parc, un bus...

Ev° : Se concentrer sur une seule activité en ne portant pas attention aux sources de distractions -> Tests de Barrage

Attention divisée

Conduite ac GPS

Ev° : double tâche : empan + poursuite visuelle

Attention = un zoom sur qlq ch, abstract° du reste l'Att° : pré requis à tte autre fct° co (entendre, parler, écrire... Att° limitée dc necessité de select°ner la pensée et la soutenir

Att° volontaire / active / contrôlée / top-down / endogène (vient de ns)

Att° involontaire / passive / automatique / bottom-up / exogène (vient de l'env)

tb attLpeut s'associer à tb fct° exe