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Mindmap-Galerie Mapa mental de medicina-trauma do primeiro ano
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Mapa mental de medicina-trauma do primeiro ano
Este é um mapa mental sobre trauma no primeiro ano, que apresenta os principais conteúdos como classificação, fisiopatologia, diagnóstico, tratamento e classificação de feridas.
Bearbeitet um 2024-04-12 12:28:04
Mapa mental de medicina-trauma do primeiro ano
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- Gliederung
trauma
Classificação
De acordo com o mecanismo de lesão
contusão
O membro lesionado está inchado e dolorido. Não há ferimento local, mas a sensibilidade é óbvia.
esfaqueamento
A ferida tem bordas bem definidas, é pequena e profunda e sangra profusamente. Os nervos e vasos sanguíneos no tecido profundo podem ser danificados.
Desbridamento e sutura
abrasões
A abrasão é uma lesão com esfoliação epidérmica como principal alteração causada pelo atrito entre um objeto contundente e a epiderme da pele. Também é chamada de esfoliação epidérmica e é o tipo mais leve de ferida aberta.
lesão por esmagamento
lesão por impacto
Sem feridas, acompanhada de sangramento do conduto auditivo externo, deficiência auditiva e dispneia
Dois ou mais dos itens acima
lesão composta
Pressione a área lesionada
ferimento na cabeça
lesão abdominal
lesão no peito
Integridade da pele ou mucosa após massagem
ferida fechada
ferida aberta
De acordo com o tipo de lesão
Lesão penetrante
Lesão na perna cega
Classificação de acordo com a gravidade da lesão
Leve
Disfunção parcial, sem risco de vida
Moderado
Comprometimento funcional grave, potencialmente fatal
O prognóstico é de algum dano à saúde
Forte
Comprometimento funcional grave, muitas vezes com risco de vida
Fisiopatologia
reação local
Inflamação
Remova tecido danificado ou morto
Matar bactérias
reparação de tecidos
reação sistêmica
O metabolismo basal é acelerado e o consumo de energia aumenta
Decomposição acelerada de açúcar, proteína e gordura
açúcar alto no sangue
hiperlactatemia
balanço de nitrogênio negativo
cetoacidose
Reparação de tecidos e cicatrização de feridas
reparação de tecidos
Classificação
Completamente restaurado
Natureza original do reparo celular
células epidérmicas
células da mucosa
células endoteliais vasculares
esqueleto
Reparo incompleto
Reparado principalmente por fibroblastos
células musculares
células nervosas
Condrócitos
processo básico
estágio de resposta inflamatória local
3-5 dias
Propósito
Remova o tecido morto
Criar condições para reparação
Proliferação e diferenciação celular, estágio de formação de tecido de granulação
Fibroblastos, células endoteliais, proliferação de células epiteliais, migração
formação de tecido de granulação
estágio de modelagem de tecido
Maior reestruturação e reconstrução da organização
classificação de trauma
tipo
cura primária
doença
Feridas gerais
6-8h
Cabeça e rosto
Dentro de 24 horas
Face
Dentro de 12 horas
A cura primária pode ser alcançada após o desbridamento
Lesão articular aberta 10 horas
Contusão e laceração perineal 8 horas
8 horas após o trauma na mão, a ferida estava fortemente contaminada
Reparação de feridas com base em células originais e apenas uma pequena quantidade de tecido fibroso
Sem infecção local, hematoma ou tecido necrótico
Regeneração e reparo rápidos
O reparo estrutural e tecidual é bom
cura secundária
Concentre-se na reparação do tecido fibroso
Mais comum em lesões graves
Grande variedade
Muito tecido necrótico
Feridas que muitas vezes estão infectadas e não tratadas adequadamente
Cura retardada
Membros feridos no campo de batalha
Fatores de influência
local
Infecção de feridas
Frenagem local insuficiente
O curativo ou sutura está muito apertado
Feridas e destino não combinam
todo o corpo
Desnutrição
Uso extensivo de inibidores de proliferação celular
Imunocomprometido
complicações sistêmicas graves
disfunção de múltiplos órgãos
complicação
Infectar
tétano
gangrena gasosa
choque
Primeiros dias
choque hemorrágico
Estágio tardio
choque séptico
síndrome de embolia gordurosa
partes principais
SDRA pulmonar
Comum em fraturas múltiplas
úlcera de estresse
Sangramento intenso e perfuração podem ocorrer
coagulopatia
disfunção orgânica
Pulmão e rim comuns
transtorno de estresse pós-traumático
diagnóstico
Pergunte sobre o histórico médico
Situação da lesão (causa, hora, local, parte)
Posição no momento da lesão
Manifestações pós-lesão, processo evolutivo
Tratamento pós-lesão
História passada
Exame físico
alterações nos sinais vitais
Inspeção abrangente
inspeção preliminar
A
via aérea
B
respirar
C
Perda maciça fatal de sangue e choque hemorrágico
D
Existe um distúrbio do sistema nervoso central?
E
expor
Ambiente de tratamento no local
F
fratura
Inspeção detalhada
Exame de feridas
Inspeção auxiliar
testes laboratoriais
Rotina de sangue
Rotina de urina
verificação de eletrólito
Teste de função renal
Ensaio de amilase no sangue ou urina
pâncreas
Punção e cateterismo
toracocentese
Punção e lavagem abdominal
Coloque um cateter urinário
Exame de graduação em cinema
Raio X
TC
Ultrassonografia
Precauções
Descubra situações críticas
asfixia
Sangramento intenso
parada cardíaca
As etapas de inspeção são simples, discretas e leves.
Preste atenção às áreas com sintomas mais óbvios
Encontre locais escondidos
Não ignore pacientes incomumente quietos
Para lesões difíceis de diagnosticar
tratamento lateral
diagnóstico de borda
Tente diagnosticar o mais cedo possível
Quando os sinais vitais estão estáveis
Exames de imagem como tomografia computadorizada podem ser realizados
tratar
Classificação
Tratamento de feridas infectadas
Drenagem adequada
Evitar contaminação de feridas
Desbridamento imediato e completo
em princípio
Salve vidas primeiro e depois trate doenças
Primeiro, resgate a asfixia e combata o choque, depois trate as fraturas e, finalmente, trate o prolapso visceral.
Primeiros socorros
Doença
Batimentos cardíacos, parada respiratória
Sangramento intenso
asfixia
pneumotórax hipertensivo
choque
Etapas básicas comuns
recuperação
respiração artificial
intubação endotraqueal
Desfibrilação
Ventilação e fornecimento de oxigênio
Parar o sangramento
método
Acupressão
artérias que passam pelos ossos
Cabeça e pescoço
membros
Bandagem de pressão
Mais usado
arteríolas e veias
método de embalagem
Músculos, ossos, etc.
método de torniquete
peças
Sangramento intenso nos membros
Precauções
Não faça curativos muito apertados
Para parar de sangrar
Relaxe por 1-2 minutos a cada hora
Não use continuamente por mais de 4 horas
Têm sinais distintivos
Indique o horário de ativação e dê prioridade à entrega.
Antes de afrouxar o torniquete
Reabasteça sangue e fluidos primeiro
Preparar equipamento hemostático
Demora muito para parar de sangrar
necrose distal
Aplicar novo torniquete proximal
Amputação
curativo
fixo
fixação autógena
Não muito apertado
Fixação geral dos ossos distais e proximais
carregar
Carregar em uma maca ou com as mãos desprotegidas
coma
Cabeça inclinada para um lado
Posição semi-reclinada ou deitada de lado
tratamento adicional
Determinar a lesão
suporte respiratório
Suporte de loop
Sedação, alívio da dor, psicoterapia
Prevenir e tratar infecções
Observe atentamente
cuidados de suporte
Princípio de tratamento em lote
primeira prioridade
Pacientes criticamente enfermos
vermelho
Trauma grave com risco de vida
Pode ser resgatado com tratamento oportuno
Priorize cuidados e transporte
choque
coma progressivo
50% queimaduras de grau II-III
segunda prioridade
Pacientes gravemente doentes
amarelo
tem trauma grave
Os sinais vitais ou a condição ficam temporariamente estáveis após o tratamento de primeiros socorros
Esperar no local sem colocar temporariamente a vida ou a integridade física em perigo
terceira prioridade
Pacientes leves
verde
Capaz de andar sem ferimentos graves
O transporte e o tratamento podem ser adequadamente adiados
Primeiro guia para a estação receptora de ferimentos leves
quarta prioridade
morto ou morrendo
preto
Não é possível resgatar
Estacione em uma área específica
terapia de feridas fechadas
Compressa fria inicial
Mude para compressa quente ou tratamento infravermelho após 12 horas
curativo local e imobilização
Levando Yunnan Baiyao
Durante fratura e luxação
Redefinir primeiro
fisioterapia
manejo de feridas abertas
Incisão e drenagem
Tratamento geral da ferida (principais etapas do desbridamento)
Limpe as feridas circundantes
Remover corpos estranhos visíveis, coágulos sanguíneos e fragmentos de tecidos soltos
Cortinas de desinfecção de rotina
Reparar a pele da ferida
Expanda a ferida
Remoção de tecido desvitalizado
Pare completamente de sangrar
Lave a ferida repetidamente
Desbridamento completo
Realize a cura primária ou retardada conforme apropriado
sutura
As bordas da ferida estão alinhadas
ferida infectada
Solução salina isotônica, nitrofuracil
Promover o crescimento do tecido de granulação
solução salina hipertônica
Gerenciando o edema do tecido de granulação
Solução de nitrato de prata a 10%
O tecido de granulação cresce muito rapidamente
A ferida está gravemente contaminada e dura mais de 8 a 12 horas
Coloque gaze salina para drenagem
Classificação de feridas
Limpe a ferida
Feridas não contaminadas, comuns em feridas cirúrgicas
ferida infectada
Feridas onde bactérias estão presentes, mas não foram infectadas, geralmente podem cicatrizar diretamente ou retardadamente após o desbridamento.
Feridas contaminadas
supurou
Ocorreu infecção, vermelhidão e inchaço locais, acompanhados de secreção