Addictologie - Généralités | Mind Map

Défintion : Comportement que l'on peut décrire en dehors de tout à priori théorique. Il vise à produire du plaisir ou bien écarter/atténuer une sensation de malaiseinterne. Il est caractérisé par l'impossibilité de contrôler ce comportement de le poursuivre malgré la connaissance des conséquences néfastes. C'est un comportement pathologique de consommation de substances psychoactives (alcool, tabac, drogues, médicaments...)

Addiction comportementales validés : Jeu pathologiques, argent, jeux de rôles sur internet

Addiction comportementales en discussion : Achats compulsifs, sexe compulsif, sport compulsif, travail, TCA

Lorsqu'il y a dépendance, le comportement est identique pour toutes addiction. Il existe un phénomène d'envie intense nommée craving. Il existe une polyconsommation de comportement additifs (ex : alcool + tabac). ATTENTION : TOUTES CONSOMMATION N'EST PAS ADDICTION.

Les effets cérébraux sont les mêmes quelques soit la substances car les voies de neurotransmissions sont communes

L'usage à faible risque : La non-consommation où le risques est quasiment nul.

Même si petite consommation => toujours un risque

Si la fréquence de consommation est mineure comparée aux avantages ou au poids culturel = consommation à faible risque, on accepte le risque par rapport à ses avantages

Exemple : L'alcool en France et son poids culturel -> impossibilité de l'interdire car a un impact financier

L'usage à risque : expose au risque de dommages, mais il n'y en à pas toujours (ex : tabagisme)

Risques liés à l'usage aigu

alcool + conduite à 0,5 g/L (=accident mortel x3)

prise de cocaïne => possible infarctus

Risques liés à certaines situations

femmes enceintes : alcool

Risques statiques sur le long terme

alcool / cirrhose

tabac / cancer

C'est une notion fondamentale de la prévention : risque de passer à l'usage nocif, voir la dépendance si on consomme une substance.

L'usage nocif : Le risque est devenu réalité. La consommation entraîne dommage/souffrance (mentale ou physique)

L'usage nocif n'atteint pas le stade de dépendance. La personne n'est pas réellement consciente entre dommage&consommation

Exemple de l'alcool : entraîne trouble dépressif mais on s'en rend pas compte car quand on boit on se sent mieux. On pense donc que l'on boit parce qu'on est dépressifs alors que l'on est dépressif parce que l'on boit

La dépendance comporte plusieurs critères : 1) la perte de contrôle, 2) la centration autour du produit, 3) l'état affectif négatif associé au manque

La dépendance psychique : reconnue par le craving

Le sujet consomme plus longtemps que prévu

Le sujet fait des efforts répétés infructueux pour diminuer/contrôler sa consommation

Le sujet continue malgré les conséquences négatives et/ou sociales

Le sujet passe beaucoup de temps à se procurer, à consommer & ses autres activités s'amenuisent

La dépendance physique : reconnue par la tolérance* et le syndrome de sevrage*

Tolérance : diminution des effets du produits et donc augmentation des doses

Syndrome de sevrage : apparation de signes physique quand le produit quitte l'organisme, donc sentiment d'obligation de re-consommer

La dépendance physique n'est pas obligatoire : elle dépend du produit ET du sujet

Les objectifs

L'usage à risque est la prévention primaire pour éviter l'apparition de l'usage à risque ou nocif

L'usage nocif pose la question de son dépistage. Cela peut être un conseil pour revenir à une consommation sans risque

La dépendance est beaucoup plus grave. Il y a une réelle perte de contrôle. Les rechutes sont fréquentes, c'est une pathologie compliquée. Cependant, tous consommateurs n'est pas dépendant mais il y a un risque non négligeable de le devenir.