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Galeria de mapas mentais Testes de Bioquímica Clínica
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Testes de Bioquímica Clínica
Este é um mapa mental sobre testes bioquímicos clínicos, que resume testes do metabolismo da glicose, testes enzimáticos, testes de eletrólitos, medições de lipídios no sangue, etc.
Editado em 2024-04-18 23:10:10
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Testes de Bioquímica Clínica
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- Descrição
Testes de Bioquímica Clínica
Teste de metabolismo da glicose
Glicose plasmática em jejum (FPG)
Os indicadores mais comumente usados e importantes para o diagnóstico de distúrbios do metabolismo da glicose
Vulnerável a vários fatores, como função hepática
Valor de referência:3,9-6,1
significado clínico
Aumento da FPG
Hiperglicemia:>7,0
Aumento leve: 7,0-8,4
Aumento moderado:8,4-10,1
Aumento severo:>10,1
Glicose sanguínea em jejum prejudicada: 6,1-7,0
Glicose urinária positiva:>9,0 (limiar de glicose renal)
Causa
Fisiológico: 1-2 horas após as refeições, dieta rica em açúcar, exercícios extenuantes, etc.
Patológicas: doenças endócrinas, hipertireoidismo, infarto do miocárdio, etc.
Diminuição da FPG
Hipoglicemia:<2,8
Causa
Fisiológico: fome, exercícios extenuantes de longo prazo, gravidez, etc.
Patológico: envenenamento agudo por etanol, excesso de insulina, desnutrição, etc.
valor crítico
FPG<2.8, ou>25
Recém-nascido: <1,7
Precauções
A concentração de glicose no sangue total é 12%-15% menor que a plasmática ou sérica
vantagem
É menos afetado por fatores de estimulação externos, como dieta, e pode refletir com mais precisão a função das células beta pancreáticas. Se o açúcar no sangue em jejum estiver muito alto, ultrapassando ≥7,0 em pelo menos 2 ocasiões, você pode definitivamente ter diabetes.
deficiência
Pessoas com pré-diabetes passam facilmente despercebidas
Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG)
Um teste para detectar a função do metabolismo da glicose, usado principalmente para diagnosticar suspeita de diabetes sem sintomas óbvios ou sem aumento óbvio de açúcar no sangue.
Objetivo: Compreender a função das células beta pancreáticas e a capacidade do corpo de regular o açúcar no sangue
Atualmente usado principalmente para rastrear diabetes de início recente
Referência
Açúcar no sangue 6,7-9,4 1 hora após a ingestão de açúcar, valor máximo <11,1
2h de açúcar no sangue ≤7,8,
O açúcar no sangue volta ao normal dentro de 3 horas
A glicemia urinária foi negativa
Fenômeno de tolerância à glicose: Depois que uma pessoa saudável ingere uma grande quantidade de glicose de uma só vez, a secreção de insulina é estimulada, fazendo com que o açúcar no sangue caia para níveis normais em um curto período de tempo (2 horas).
Tolerância anormal à glicose ou tolerância diminuída à glicose
Tolerância à glicose prejudicada ou reduzida (IGT)
Glicemia em jejum <7,0, glicemia pós-prandial 2h 7,8-11,1
Glicemia de jejum prejudicada (IFG): leve anormalidade na homeostase do metabolismo da glicose em condições basais
Glicemia em jejum 6,1-7,0, glicemia pós-prandial 2h <7,8
Quando o metabolismo da glicose está desordenado, após a ingestão de uma certa quantidade de glicose de uma só vez, o açúcar no sangue aumenta acentuadamente ou não aumenta significativamente, mas não pode cair para níveis de jejum em um curto período de tempo.
significado clínico
diagnosticando diabetes
Apresenta sintomas de diabetes, FPG≥7,0
TOTG glicemia de 2h ≥11,1
Existem sintomas clínicos, açúcar no sangue aleatório ≥11,1 e acompanhado de glicose na urina positiva
Julgamento IGT
· GPJ<7,0mmol/L, ·2hPG é 7,8~11,1mmol/L, ·E o tempo para o açúcar no sangue atingir o pico é estendido para 1 hora depois, ·O tempo para o açúcar no sangue voltar ao normal é estendido para 2 a 3 horas depois ·Concomitante com glicemia urinária positiva.
curva plana de tolerância à glicose
A FPG diminui, o açúcar no sangue não aumenta significativamente após a administração oral de glicose, 2hPG Ainda em um nível baixo. Tumor de células B das ilhotas, hiperadrenocorticismo, adenohipófise Recaída, etc.; retardo no esvaziamento gástrico, má absorção do intestino delgado, etc.
curva de tolerância à glicose com atraso no armazenamento
Depois de tomar glicose oral, o açúcar no sangue aumenta acentuadamente, atinge o pico precocemente e é maior do que 11,1mmol/le 2hPG é inferior ao nível de jejum. Comumente visto após gastrectomia ou lesão hepática grave.
Identificar hipoglicemia
hipoglicemia funcional
·Tudo está normal, exceto a hipoglicemia que ocorre em 2-3 horas ·Comum na hipoglicemia idiopática. Os fatores predisponentes são principalmente estresse mental, ansiedade, medo, etc., ou café da manhã muito ralo ou em quantidade insuficiente.
Hipoglicemia hepática
·FPG é inferior ao normal, o pico de açúcar no sangue é superior ao normal após a administração oral de glicose e ainda está em um nível elevado 2 horas depois, e a glicemia na urina é positiva ·Comum em danos hepáticos extensos, hepatite viral, etc.
O TOTG é um importante teste diagnóstico para diabetes e hipoglicemia. açúcar no sangue em jejum O vazamento ocorre em 30% a 40% dos pacientes diabéticos.
Fatores de influência
·Tomar certos medicamentos (como diuréticos tiazídicos, glicocorticóides, contraceptivos orais, aspirina) pode causar aumento de açúcar no sangue e diminuição da tolerância à glicose. ·Doenças infecciosas e cirurgias afetam o TOTG. ·Para rastrear diabetes gestacional, o TOTG deve ser realizado entre 24 e 28 semanas de gravidez.
Hemoglobina glicada (GHb)
A Hb nas hemácias reage lentamente com compostos de açúcar (glicose, frutose, fosforilglicose), O produto de uma reação não enzimática contínua. Dentre eles, o componente ligado à glicose é a HbA1c, que apresenta maior teor, representando 60-80%.
GHbA1c: 4%-6%; GHbA1:5%-8%
Recursos do GHbA1c
O processo de glicação é lento (consistente com a vida útil dos glóbulos vermelhos). Uma vez gerado, ele não se dissocia até ficar vermelho. Degradação celular.
O ciclo metabólico e a vida útil dos glóbulos vermelhos são basicamente os mesmos
Os níveis são proporcionais aos níveis de açúcar no sangue e à duração da hiperglicemia
A quantidade produzida é proporcional à concentração de açúcar no sangue
Não é afetado por flutuações diárias de glicose ou fatores como exercícios e alimentação
GHb - pode refletir o valor médio abrangente de açúcar no sangue nos últimos 2-3 meses para compreender o controle do diabetes
significado clínico
Avalie o controle do diabetes
Triagem também prediz diabetes
Identificando níveis elevados de açúcar no sangue
Prever complicações microvasculares
É o indicador de ouro que reflete o controle do diabetes.
Albumina glicada (GA)
GA é o produto da reação de glicação não enzimática entre a glicose no sangue e a albumina sérica. A meia-vida da albumina no organismo é curta, cerca de 17 a 19 dias.
Portanto, a IG pode refletir o nível médio de açúcar no sangue do paciente nas últimas 2 a 3 semanas.
É a proporção entre albumina glicosilada sérica e albumina sérica, expressa em%.
É clinicamente usado para avaliar o nível de controle de açúcar no sangue a curto prazo e a eficácia dos medicamentos para diabetes, etc., e tem alto valor prático.
significado clínico
Avalie o controle do metabolismo da glicose em curto prazo.
É mais sensível que o GHbA1c, principalmente para avaliação da eficácia terapêutica de pacientes com DM após ajuste.
Pode ser clinicamente mais valioso que o GHbA1c.
Auxiliar na identificação da hiperglicemia de estresse
Combinado com GHbA1c, ajuda a determinar a duração da hiperglicemia
Triagem para diabetes
Um GA maior ou igual a 17,1% pode filtrar a maioria dos DM não digitados.
OGTT pode ser feito para anormalidades, especialmente se o FPB for normal.
Teste de liberação de insulina (TRI)
Detecte alterações na insulina sérica durante a realização do OGTT para compreender as células B das ilhotas pancreáticas O status funcional básico e o status funcional de reserva podem compreender indiretamente o controle do açúcar no sangue.
Referência
Insulina em jejum: 10-20mU/L
O valor máximo atinge 30-60 minutos: 5-10 vezes a insulina em jejum
2 horas: menos de 30mU/L
3 horas: Retorno ao nível de jejum
significado clínico
É usado principalmente para o diagnóstico de insulinoma e também pode ser usado para diagnóstico auxiliar e testes de tratamento do diabetes.
Diagnosticando Insulinoma
Diagnosticar diabetes precocemente:
Diabetes tipo 1: a insulina em jejum é significativamente reduzida e a curva de liberação é baixa e plana após a ingestão de açúcar.
Diabetes tipo 2: A insulina em jejum pode ser normal, ligeiramente superior ou inferior, e a liberação de insulina é retardada após a ingestão de açúcar.
.Feocromocitoma, adenohipófise, insuficiência adrenocortical, efeitos adversos, etc., resultando em diminuição da insulina familiar, obesidade, lesão hepática e acromegalia com aumento da insulina sérica;
Peptídeo C
Características
Não inativado pela insulinase (no fígado), excretado pelos rins
A meia-vida é mais longa que a da insulina e é difícil refletir mudanças rápidas na insulina.
Nenhuma conversa antigênica com insulina exógena
Sua produção não é afetada pela insulina exógena
Pode realmente refletir os níveis de insulina endógena
Referência
Peptídeo C em jejum: 0,26-1,3nmol/L (eletroquímica)
Teste de liberação de peptídeo C: o pico aparece 30min-1h após a glicose oral, indicando jejum 5-6 vezes
significado clínico
O peptídeo C reflete a função endógena das células beta. É utilizado principalmente para identificar hipoglicemia, monitorar a recuperação do insulinoma após a cirurgia, classificar o diabetes e orientar o ajuste da dose de insulina.
ácido beta-hidroxibutírico
Derivado do metabolismo oxidativo de ácidos graxos livres no fígado.
Intervalo de referência: 0,03 ~ 0,30 mmol / L (método β-hidroxibutirato desidrogenase)
significado clínico
Diagnóstico diferencial e monitoramento da cetoacidose diabética.
Na acidose grave, a proporção β-hidroxibutirato/acetoacetato aumenta para 16:1
Reflete de forma mais realista a condição de cetoacidose.
Outros: fome prolongada, desnutrição, desidratação grave, hipertensão induzida pela gravidez, exposição aguda ao etanol Toxinas, etc., aumento do ácido beta-hidroxibutírico sérico
Teste enzimático
Determinação do ferro sérico e seus metabólitos
Medição de ferro sérico
Aumento do ferro sérico
Barreiras para usar
Anemia aplástica, anemia sideroblástica
liberação aumentada
anemia hemolítica
Muita ingestão
Transfusões de sangue repetidas e overdose com terapia com ferro
Diminuição do ferro sérico
Aumento da necessidade de ferro, ingestão insuficiente
Bebês, adolescentes, parto, gravidez e amamentação
perda crônica de sangue
Úlcera péptica, inflamação crônica, tumores malignos, menorragia
Significado clínico da saturação da transferrina
aumentar a altura
Distúrbios de utilização de ferro: anemia aplástica, anemia sideroblástica
Hemocromatose: Tfs>70% é um indicador confiável para o diagnóstico de hemocromatose
reduzir
Deficiência de ferro ou anemia por deficiência de ferro: Tfs <15% e combinado com histórico médico pode ser usado para diagnosticar deficiência de ferro ou anemia por deficiência de ferro. Sua precisão perde apenas para a ferritina, mas é mais sensível que o ferro sérico e a capacidade total de ligação ao ferro.
anemia infecciosa crônica
Determinação de ferritina sérica (SF)
A ferritina (SF) é a forma de armazenamento de ferro e determina se há deficiência ou sobrecarga de ferro.
significado clínico
aumentar a altura
Aumento da liberação de ferro armazenado no corpo: dano agudo às células do fígado, hepatite necrosante, etc.
Aumento da síntese de ferritina: inflamação, tumores, hipertireoidismo
Anemia: anemia hemolítica, anemia aplástica
Aumento da absorção de ferro: hemocromatose, transfusões repetidas
reduzir
Diminuição do armazenamento de ferro no corpo: anemia por deficiência de ferro, perda maciça de sangue, diarreia prolongada, desnutrição
Síntese reduzida de ferritina: como deficiência de vitamina C, etc.
Medição de amilase no sangue e na urina (AMS)
aumentar a altura
pancreatite aguda
AMS sérica: começa a aumentar 2 a 3 horas após o início, atinge um pico em 12 a 24 horas e retorna ao normal após 2 a 5 dias. A doença deve ser suspeitada se for 3.500U/L e tem valor diagnóstico se exceder 5.000U/L. AMS urinária: começa a aumentar 12 a 24 horas após o início.
Outras doenças pancreáticas: ataques agudos de pancreatite crônica, cistos pancreáticos, etc.
Doenças não pancreáticas: colecistite aguda, perfuração gastrointestinal, obstrução das vias biliares, etc.
Exame de marcador de lesão miocárdica (marcador IAM)
Creatina quinase sérica (CK) e isoenzimas da creatina quinase
creatina quinase
A CK existe no citoplasma e nas mitocôndrias e é mais abundante no músculo esquelético e cardíaco, seguido pelo tecido cerebral e músculo liso.
tipo
CK-MM: Encontrada principalmente no músculo esquelético e no músculo cardíaco.
Doenças musculares esqueléticas, miastenia gravis, atrofia muscular, etc.
CK-BB: Encontrada principalmente no tecido cerebral.
Doenças do sistema nervoso, como infarto cerebral, hemorragia cerebral, etc.;
CK-MB: Encontrada principalmente no miocárdio.
significado clínico
Aumentos de CK-MB
Diagnóstico precoce de IAM
A sensibilidade e a especificidade do diagnóstico precoce do IAM são significativamente maiores que as da CK. A especificidade é pior que a cTn, a concentração é maior em pacientes com insuficiência renal e sua sensibilidade é baixa dentro de 6 horas após a ocorrência do IAM, portanto seu valor diagnóstico precoce é fraco.
Determinar a recorrência do infarto do miocárdio
O nível continua a aumentar 3 a 5 dias após o infarto do miocárdio ou aumenta novamente após a recuperação. Indica expansão da faixa de infarto ou ocorrência de novo infarto do miocárdio.
Outras lesões miocárdicas: angina de peito, pericardite, etc.
O exame combinado de CK-MB e CK pode identificar lesão muscular esquelética e lesão miocárdica
Aumento de CK-MB1 e CK-MB2: sensibilidade e especificidade são maiores que CK-MB. solução para diagnóstico Se há recanalização da artéria coronária após o tratamento de embolização é valioso: MB2/MB1>3,8 indica recanalização.
O soro humano normal contém principalmente CK-MM e menos MB. O conteúdo do BB é muito pequeno.
Afetado por sexo, idade, raça e estado fisiológico.
Indicações
Suspeita de cardiomiopatia
Infarto do miocárdio, pacientes com contraindicações à terapia intervencionista, avaliação da terapia trombolítica, angina de peito Classificação de risco de pacientes com dor, miocardite
Suspeita de patologia do músculo esquelético, testes para doenças cardíacas e musculares esqueléticas, testes para tratamento de pacientes com câncer
significado clínico
Aumento da atividade de CK
Diagnóstico de IAM: Aumenta 3 a 8 horas após o início, atinge o pico em 10 a 36 horas e volta ao normal em 3 a 4 dias, aumenta novamente durante o curso da doença, indicando que outro infarto do miocárdio deve atingir o pico; 24 horas após o início Se a CK for inferior ao limite superior do valor de referência, pode-se descartar IAM.
Determine a extensão do infarto: aproximadamente. O infarto do miocárdio de pequena escala não pode ser diagnosticado.
Miocardite e doenças musculares
Terapia trombolítica: Após terapia trombolítica de IAM, a atividade de reperfusão da CK aumenta e o valor de pico é avançado.
Outros: hipotireoidismo, gravidez, cirurgia, etc.
CK reduzida: repouso prolongado no leito, hipertireoidismo, terapia hormonal, etc.
significado clínico
Infarto agudo do miocárdio: um dos indicadores sensíveis para o diagnóstico precoce do IAM, que começa a aumentar 3 a 8 horas após o início. Seu valor máximo é de 10 a 36 horas, e volta ao normal em 3 a 4 dias.
Várias doenças musculares podem causar um aumento significativo na CK
A sensibilidade da CK-MB para diagnóstico precoce de IAM é significativamente maior que a da CK e é altamente específica, com taxa de detecção positiva de 100%.
troponina cardíaca
Determinação de troponina T cardíaca (cTnT) e troponina I (cTnI)
cTnT é um marcador definitivo para o diagnóstico de IAM
O nível de IAM começa a aumentar 3 a 6 horas após o início, atinge o pico em 10 a 24 horas e volta ao normal em 10 a 15 dias.
A especificidade para o diagnóstico de IAM é melhor que CK-MB e LDH
Não há diferença significativa entre cTnI e cTnT no diagnóstico de IAM.
Referência
1,0,02 ~0,13 μg/L.
2.>0,2 μg/L é o valor crítico.
3.>0,5μg/L pode diagnosticar infarto agudo do miocárdio.
significado clínico
1. Diagnóstico de IAM: Marcadores definitivos. Determine o tamanho do infarto.
2. Determinar dano miocárdico menor: Dano miocárdico mínimo causado por angina de peito instável.
3. Avaliar terapia trombolítica: A trombólise é bem sucedida e a concentração é bimodal.
4. Prever eventos cardiovasculares em pacientes em hemodiálise: um aumento indica mau prognóstico ou A morte súbita é mais provável de ocorrer.
5. Utilizado para diagnóstico auxiliar de miocardite e angina de peito
Mioglobina
Mb, uma proteína de ligação contendo oxigênio encontrada no músculo esquelético e no músculo cardíaco, em pessoas normais Os níveis séricos são extremamente baixos.
Quando os músculos cardíacos e esqueléticos são danificados, os níveis de Mb no sangue aumentam.
É o primeiro marcador de infarto do miocárdio a aumentar.
Desvantagens: baixa especificidade e curto período de janela.
Indicações
1. Diagnóstico precoce de IAM e reinfarto do miocárdio
2. Monitorar o efeito da terapia trombolítica após IAM
3. Avalie o curso da doença muscular esquelética
4. Monitorar a depuração da mioglobina para avaliar o risco de trauma combinado ou rabdomiólise complicada por insuficiência renal.
5. Monitore o volume de treinamento físico em medicina esportiva
significado clínico
1. Diagnóstico precoce de IAM e julgamento de reinfarto do miocárdio
Dentro de 2 a 12 horas após o início da dor torácica, se Mb for negativo AMI pode ser excluída. Devido à meia-vida curta, se ocorrer reinfarto, a concentração sérica de Mb aumentará novamente.
2. Determine a condição do IAM
3. Auxiliar no diagnóstico de doenças do músculo esquelético: cirurgia, lesão do músculo esquelético, choque, insuficiência renal, etc.
proteína de ligação a ácidos graxos
FABP, encontrado em muitos tecidos, liga-se à albumina. Existem 9 subtipos.
Proteína de ligação a ácidos graxos do coração (H-FABP)
É uma proteína citoplasmática solúvel que existe especificamente no tecido muscular cardíaco em grandes quantidades. O conteúdo no músculo cardíaco é 10 vezes maior do que no músculo esquelético.
O H-FABP é extremamente baixo no plasma e na urina de pessoas saudáveis.
significado clínico
1. Diagnóstico precoce de IAM e julgamento de reinfarto do miocárdio
Começa a aumentar 0,5-3h após o início do IAM e é um dos indicadores diagnósticos precoces do IAM.
2. Outros: Também é elevado em pacientes com lesão muscular esquelética e insuficiência renal.
3. A concentração de H-FABP é maior que a do músculo esquelético A relação Mb/H-FABP pode diferenciar entre lesão miocárdica e lesão muscular esquelética <10 pode indicar lesão miocárdica.
Marcadores de comprometimento da função cardíaca (insuficiência cardíaca)
BNP
Não afetado pela função renal T/2 curto Pode refletir melhor a condição de insuficiência cardíaca
Intervalo de referência: <100ng/L
NT-proBNP
Metabolizado pelos rins T/2 longo A estabilidade in vitro não requer pré-tratamento da amostra
significado clínico
Diagnóstico, monitoramento e avaliação prognóstica da insuficiência cardíaca
O BNP elevado tem valor diagnóstico extremamente alto para insuficiência cardíaca. Clinicamente, NT-pro-BNP>2000pg/ml pode confirmar insuficiência cardíaca. Quando o tratamento é eficaz, os níveis de BNP podem diminuir significativamente.
Identificar dispneia
O BNP está elevado na dispneia cardiogênica, mas não na dispneia pulmonar
Orientar o tratamento da insuficiência cardíaca
O BNP é sensível ao volume ventricular e tem meia-vida curta, podendo ser utilizado para orientar a aplicação clínica de diuréticos e vasodilatadores.
verificação de eletrólito
Medição de potássio sérico
Valor de referência: 3,5~5,5mmol/L
significado clínico
Hipercalemia (potássio sérico >5,5mmol/L)
Excreção diminuída: insuficiência renal aguda ou crônica, fase oligúrica, insuficiência adrenal
Ingestão excessiva: dieta rica em potássio, transfusão de grandes quantidades de sangue armazenado
Aumento da transferência intracelular de potássio: hemólise grave, queimaduras de grandes áreas, síndrome de esmagamento, acidose metabólica, etc.
Hipocalemia (potássio sérico <3,5mmol/L)
Ingestão insuficiente: dieta baixa em potássio a longo prazo, jejum.
Perda excessiva: vômitos frequentes, diarreia, drenagem gastrointestinal, hiperadrenocorticismo, aldosteronismo primário, uso prolongado de diuréticos depletores de potássio.
Distribuição anormal: grandes quantidades de insulina, etc.
Ensaio de sódio sérico
Valor de referência: 137~147mmol/L.
significado clínico
Hipernatremia (sódio sérico >147mmol/L)
Ingestão excessiva: infusão de grandes quantidades de solução salina hipertônica
Perda excessiva de água: sudorese abundante, diarreia prolongada, vômitos
Diminuição da excreção urinária: secreção excessiva de hormônio antidiurético
Hiponatremia (sódio sérico <137mmol/L)
perda gastrointestinal de sódio
Aumento da excreção urinária: poliúria na insuficiência renal crônica, uso intenso de diuréticos, insuficiência adrenal
Perda de sódio na pele: sudorese abundante, queimaduras extensas
Hiponatremia de consumo: doenças debilitantes crônicas, como tuberculose e tumores
Teste de cálcio sérico
Valor de referência: 2,2~2,7mmol/L.
significado clínico
Hipercalcemia (cálcio sérico >2,7mmol/L)
Osteólise aprimorada: hiperparatireoidismo, mieloma múltiplo, etc.
Maior absorção: Aplicar vitamina D em grandes quantidades
Muita ingestão: muito cálcio intravenoso
Hipocalcemia (cálcio sérico <2,2mmol/L)
Osteogênese aprimorada: Hipoparatireoidismo
Ingestão insuficiente: dieta baixa em cálcio a longo prazo
Absorção diminuída: deficiência de vitamina D, tetania
Doença renal: insuficiência renal aguda ou crônica, síndrome nefrótica
pancreatite necrosante aguda
Medição de lipídios no sangue
Colesterol sérico (CT)
Referência
①Faixa ideal: <5,18mmol/L
② Borda aumentada: 5,18 ~ 6,19 mmol / L
③Aumentar:>6,20mmol/L
É suscetível a influências e é difícil estabelecer valores de referência unificados.
Não é específico ou sensível e só pode ser utilizado como fator de risco para EA.
Indicações: Avaliação precoce do risco de aterosclerose; monitoramento da terapia medicamentosa hipolipemiante;
Valor diagnóstico: Usado principalmente para EA, infarto do miocárdio e embolia coronariana Avaliação de risco e detecção de efeitos hipolipemiantes do tratamento.
O CT elevado está relacionado à EA, e a redução e o controle do CT sérico podem reduzir a incidência de doença coronariana.
Verifique a proporção de ésteres de colesterol em relação ao colesterol total para aprender sobre a função hepática.
Sintetizado principalmente pelo fígado e pelas glândulas supra-renais, encontrado principalmente no LDL
significado clínico
aumentar a altura
Um dos fatores de risco para aterosclerose é comum nas doenças cardiovasculares e cerebrovasculares causadas pela aterosclerose.
Várias hiperlipoproteinemias, hipotireoidismo, diabetes, etc.
Dieta rica em gordura a longo prazo, estresse mental, fumo, bebida, etc.
reduzir
Doenças hepáticas graves, como hepatite aguda grave, cirrose, etc.
Hipertireoidismo
Anemia grave, desnutrição e tumores malignos, etc.
Medição de lipoproteína sérica
Ensaio de quilomícron (CM)
Valor de referência: negativo
significado clínico
1 Afetados por TG na dieta, amostras de sangue quiloso são propensas a aparecer.
2 Deficiência de lipoproteína esterase LPL, turbidez sérica
Medição de lipoproteína de alta densidade (HDL)
HDL: possui as menores partículas e a maior densidade. É sintetizado principalmente pelo fígado e intestino delgado.
Uma das funções do HDL é transportar o colesterol endógeno ao fígado para reciclagem ou É excretado na forma de ácido biliar, por isso tem efeitos antiateroscleróticos.
Os níveis de HDL são refletidos indiretamente pelo conteúdo de colesterol (HDL-C) no HDL.
Mulheres na pré-menopausa apresentam níveis mais elevados de HDL e taxas mais baixas de doença coronariana.
significado clínico
O HDL-C está negativamente correlacionado com o TG e a incidência de doença coronariana está negativamente correlacionada. Portanto, indivíduos com níveis elevados de HDL-C apresentam um pequeno risco de desenvolver doença coronariana.
Medição de lipoproteína de baixa densidade (LDL)
É um dos fatores de risco para EA.
significado clínico
aumentar a altura
Para determinar o risco de doença coronariana, o LDL-C é um dos fatores de risco para aterosclerose. O aumento dos níveis de LDL-C está positivamente correlacionado com a incidência de doença coronariana, também pode ser observado na obesidade, síndrome nefrótica, hipotireoidismo, e obstrução. Icterícia sexual, etc.
reduzir
Observado na abeta-lipoproteinemia, hipertireoidismo, cirrose e dieta com baixo teor de gordura.
Lipoproteína(a)/Lp(a)
Valor de referência: 0-300mg/L
É um importante fator de risco independente para EA e trombose.
É determinada principalmente por factores genéticos e não é afectada pelo género, dieta e ambiente.
significado clínico
1 COMO fator de risco independente.
2 Diabetes, doenças renais, inflamação, trauma, etc. também aumentarão
lipoproteína-X
Lp-X é uma lipoproteína anormal que aparece na colestase.
significado clínico
É um indicador bioquímico sensível de colestase; sua concentração está relacionada ao grau de colestase, podendo identificar os tipos de colestase: estase extra-hepática > estase intra-hepática, lesões malignas > obstrução benigna.
A especificidade e a sensibilidade para o diagnóstico de colestase são melhores que as da bilirrubina total, ALP e GGT.
Função anti-AS.
Medição de apolipoproteína sérica
ApoA I
Pode refletir diretamente o nível de HDL
O nível de Apo-A | está negativamente correlacionado com a incidência de doença coronariana e é um indicador mais sensível para o diagnóstico de doença coronariana.
significado clínico
1 Aumento da predição e avaliação do risco de doença coronariana, correlacionado negativamente. Mais preciso que HDL.
2 A redução é observada em Deficiência familiar, infarto agudo do miocárdio, diabetes, doença hepática crônica, doença cerebrovascular Doença etc
ApoB
A Apo-B pode refletir diretamente o nível de LDL, e seu aumento está relacionado à aterosclerose e às doenças coronarianas. A doença cardíaca está positivamente correlacionada e é um fator de risco para doença coronariana
LDL tem o conteúdo mais alto, representando 90% do ApoB total
significado clínico
1 Aumento: Apo-B pode refletir diretamente no nível de LDL, e seu aumento está relacionado à aterosclerose. estão positivamente correlacionados com doença coronariana e são fatores de risco para doença coronariana.
2 Reduzir: hipo/não B-lipoproteinemia, tumores malignos, hipertireoidismo, desnutrição
ApoAI/ApoB (1~2)
A proporção diminui com a idade.
Com uma proporção elevada, EA, doença coronariana, diabetes, hiperlipidemia, etc.
Triglicerídeos séricos (TG)
É um dos importantes fatores de risco para aterosclerose.
Está relacionada à resistência à insulina e é um fator de risco independente para DM.
Um aumento severo é útil no diagnóstico de pancreatite aguda.
Valor de referência: 0,56~1,70mmol/L
Afetados por hábitos de vida, dieta, sexo, idade, etc., individuais e As flutuações entre os indivíduos são grandes.
Fatores relacionados às mudanças de concentração:
<1,7mmol/L, independentemente do estado da doença;
1,7~5,65mmol/L, relacionado a doença vascular periférica e hiperlipoproteinemia hereditária;
>5,6mmol/L, relacionado à ocorrência de pancreatite;
>11,3mmol/L, hiperlipoproteinemia tipo I e IV, pancreatite grave;
>56,5mmol/L, associados a anéis corneanos, lipemia retiniana e hepatoesplenomegalia.
significado clínico
aumentar a altura
O aumento de TG é um dos fatores de risco para aterosclerose e é comum na aterosclerose e na doença coronariana.
Hiperlipidemia primária, obesidade, diabetes, síndrome nefrótica, hipotireoidismo, gota, icterícia obstrutiva e dieta rica em gordura, etc.
reduzir
Observado no hipertireoidismo, insuficiência adrenal, doença hepática grave, etc.
Fosfolipídios
Valor de referência: 1,3~3,2mmol/L
significado clínico
Relacionado ao TC, mostrando uma relação paralela
Para o diagnóstico da síndrome do desconforto respiratório secundário fetal
Outros: colestase, cirrose colestática primária, etc. também aumentam
ácidos graxos livres
Intervalo de referência: 0,4~0,9mmol/L
Suscetível ao metabolismo lipídico, metabolismo da glicose e função endócrina.
significado clínico
Aumento da altura: diabetes, hipertireoidismo, acromegalia, doença de Cushing, obesidade, etc.
Reduzir: hipotireoidismo, insulinoma, hipopituitarismo, doença de Addison, etc.