MindMap Gallery Mapa dor
Mapa mental sobre dor com definição, tipos, tratamentos, etc
Edited at 2021-04-25 23:28:25DOR
Subjetividade
Construção Multifatorial
Pode ser resultado da influência de fatores biológicos, cognitivos, emocionais e o ambiente do indivíduo
Através das suas experiências de vida, as pessoas aprendem o conceito de dor e suas aplicações.
Exame inicial deve levar em consideração tanto fatores biológicos quanto psicosociais
Sempre desagradável e, portanto, também é uma experiência emocional.
A dor deve ser definida pela perspectiva da pessoa que sente a dor, e não por um observador externo.
A dor é sempre uma experiência subjetiva
Mudanças neurofisiológicas na central de processamento da dor podem ser responsávies ou influenciadas por mudanças comportamentais,emocionais, sociais e cognitivas
Modelo Biopsicossocial (BPS)
Variantes biológicas, condições psicológicas e ambiente social estão dinamicamente relacionados à dor, deficiência e desordens emocionais
Dor e nocicepção são fenômenos diferentes; a experiência de dor não pode ser deduzida pela atividade nas vias sensoriais.
O relato de uma pessoa sobre uma experiência de dor deve ser aceito como tal e respeitado.
A descrição verbal é apenas um dos vários comportamentos para expressar a dor
Tipos de dor
Dor aguda
Sinaliza lesão no tecido. Geralmente tem fim com a cura da lesão. Serve como um alerta, um sinal de que algo está errado.
Dor crônica
Tem duração de mais de 3 meses.Deixa de ter função de aviso, e se torna uma doença em si, necessitando de um tratamento diferenciado e especializado.
Dor neuropática
Tipo de dor crônica que ocorre quando os nervos sensitivos do Sistema Nervoso Central e/ou periférico são feridos ou danificados. Pode ser incapacitante, causando diferentes sensações de dor.
Definição
Associação Internacional para Estu- dos da Dor (IASP)
Sensação e experiência emocional desagradável associada à lesão tecidual, real ou potencial, ou descrita em termos desta lesão.
As definições podem ser modificadas à medida que novos conhecimentos são adquiridos
Função
Serve como uma tática do organismo para sinalizar sensibilização de uma área e a necessidade de protegê-la e curá-la devidamente
Metodos
SCEBS
Roteiro para anamnese com questões de avaliação considerando modelo biopsicossocial
Somática
(1) Quais são as suas queixas? (2) Quando os seus sintomas começaram? (3) Quais são o tipo, a localização e a intensidade dos seus sintomas? (4) Com que frequência os sintomas ocorrem? (5) Quanto tempo duram esses sintomas? (6) Você já teve esses sintomas antes? (7) Você consegue movimentar suas costas ou pescoço? (8) Você teve alguma difculdade para movimentar? (9) O que mostram os resultados do raio-X? (10) O que mostram os testes de laboratório?
Cognitiva
Expectativas (11) O que você espera de mim? (12) O que você acha que eu posso fazer por você? Explicações (Atribuição) (13) Qual a sua opinião a respeito dos seus sintomas? (14) Você tem alguma explicação para os seus sintomas? (15) Você às vezes pensa se seus sintomas não seriam isto ou aquilo? Pensando sobre as queixas / pensando o que piora as queixas (Catastrofzação) (16) Como você se sente quando tem os sintomas? (17) O que você pensa nos momentos que tem os sintomas? (18) Como você reage? Ideias sobre infuência pessoal nas queixas (autoefcácia) (19) Você acha que tem alguma infuência sobre seus sintomas? (20) Você acha que é capaz infuenciar positivamente os seus sintomas? (21) Se sim, de que maneira? (22) Existe alguma coisa que você mesmo possa fazer para reduzir os seus sintomas? (23) Os seus sintomas melhoram mais rapidamente quando você fca de repouso? (24) Os seus sintomas diminuem quando você pensa em alguma coisa ou em alguém?
Emocional
(25) Visto que você tem esses sintomas, como você se sente em relação a eles? (26) Você acha que seus sintomas afetam seu equilíbrio emocional? (27) Você se sente inseguro(a)? (28) Você se considera deprimido(a)? (29) Você se considera ansioso(a)? (30) Você já se sentiu sobrecarregado pelos seus sintomas?
Comportamental
Lidando com os sintomas (31) O que você faz quando tem os sintomas? (32) O que você faz para reduzir os sintomas? (33) Até que ponto isso funciona? Limitações de atividades (34) Quais atividades são prejudicadas pelos seus sintomas? (35) Até que ponto os sintomas prejudicam suas atividades? Evitação (36) O que você não faz ou deixa de fazer quando tem os sintomas? (37) Desde quando? (38) Você fca ansioso em relação a alguma atividade específca? (39) O que as outras pessoas percebem em seu comportamento quando você tem os sintomas? Falando sobre as queixas (40) Você conversa sobre seus sintomas? Com quem? Com que frequência? (41) O que você diz a ele(a)(s)?
Social
(42) As pessoas ao seu redor percebem quando você tem os sintomas? (43) O que elas percebem? (44) Como você reage aos seus sintomas? (45) O que as pessoas ao seu redor pensam sobre os seus sintomas? (46) Como as pessoas ao seu redor reagem aos seus sintomas? (47) Para o seu parceiro, de onde é que surgem os seus sintomas? (48) Como as pessoas ao seu redor reagiram quando você lhes contou o que o médico disse? (49) Como você se sente sobre isso agora? (50) Os sintomas afetam sua vida social? (51) Você precisou adaptar seu trabalho /lazer/esporte aos seus sintomas?
Método de anamnese no modelo biopsicossocial. A implementação pode facilitar o relacionamento entre paciente e profissional e garantir melhor abordagem no tratamento da queixa
A recomendação da Faculdade Holandesa de Clínicos Gerais (NHG) é que o método SCEBS seja usado como parâmetro para monitorar indivíduos com dores persistentes
S=somáticos, C=cognitivos, E=emocionais, B=Comportamentais e S=sociais.
Tratamentos
Analgésicos
Paracetamol, Ibuprofeno, Tramal, Lidocaine, Gabapentina, Morfina
Fisioterapia
Dificuldades
Fragmentação de fatores biológicos psicológicos, sociais e ambientais impedem o entendimento de contexto mais amplo da dor e seu tratamento
No Brasil, não há instrumento que guie profissionais da saúde a considerar todos os aspectos do modelo biopsicossocial no atendimento de pacientes com dores lombares ou no pescoço
Vício em opióides
Fisiologia
Transdução
Impulso doloros é recebido
Conduçao
Impulso é levado pelos axônios aferentes até a raiz dorsal da medula
Transmissão
Impulso é conduzido até coluna posterior medular espinal
Percepção
Impulso é percebido como dor
Modulação
Na medula, o impulso é modulado antes de chegar a níveis superiores do SNC