Galleria mappe mentale Fisiopatologia – Disturbi acido-base
Disturbi dell'equilibrio acido-base fisiopatologico, inclusa la regolazione dell'equilibrio acido-base, Indicatori di disturbi dell'equilibrio acido-base, ecc. Si consiglia di studiare da soli con il libro di testo!
Modificato alle 2024-01-19 20:15:13Questa è una mappa mentale su una breve storia del tempo. "Una breve storia del tempo" è un'opera scientifica popolare con un'influenza di vasta portata. Non solo introduce i concetti di base della cosmologia e della relatività, ma discute anche dei buchi neri e dell'espansione dell'universo. questioni scientifiche all’avanguardia come l’inflazione e la teoria delle stringhe.
Dopo aver letto "Il coraggio di essere antipatico", "Il coraggio di essere antipatico" è un libro filosofico che vale la pena leggere. Può aiutare le persone a comprendere meglio se stesse, a comprendere gli altri e a trovare modi per ottenere la vera felicità.
"Il coraggio di essere antipatico" non solo analizza le cause profonde di vari problemi nella vita, ma fornisce anche contromisure corrispondenti per aiutare i lettori a comprendere meglio se stessi e le relazioni interpersonali e come applicare la teoria psicologica di Adler nella vita quotidiana.
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Disturbo dell’equilibrio acido-base
Nota
↑
aumentare/espandere/attivare/promuovere
↓
ridurre/restringere/sopprimere
-
Nessun cambiamento/piccolo cambiamento
Fonte di acidi e alcali
acido
Secrezione acido-H2CO3-polmonare volatile
Acido fisso -> Metaboliti - escrezione renale
base
>Cibo
Regolazione dell'equilibrio acido-base
tampone di sangue
>Sistema tampone bicarbonato
Caratteristiche
Forte capacità di buffering, risposta rapida, non durevole
Apertura regolabile
I polmoni regolano la CO2; i reni regolano l’HCO3-
Tampone gli acidi fissi, non tampona gli acidi volatili
Sistema tampone fosfato
>Intracellulare/tubolare
sistema tampone proteico
Tampone per proteine plasmatiche H
Acidi volatili tamponati con CO2 legati all'emoglobina
Buffering degli istiociti
Scambio ionico (scambio H-K, scambio Cl-HCO3)
Acidosi-sangue K↑
Alcalosi-Sangue Cl↑
Sistema tampone fosfato
Secrezione acida polmonare
PaCO2↑-chemorecettori centrali-respirazione↑-H2CO3↓
H↑, PaCO2↑, >PaO2↓-chemorecettori periferici-respirazione↑-H2CO3↓
I reni espellono gli acidi e trattengono gli alcali
tubulo prossimale
Riassorbimento di NaHCO3
Attività dell'H↑-anidrasi carbonica nel sangue↑-riassorbimento di HCO3↑
Secernono H, NH4
Dipendenza dal PH-acidosi↑-secrezione di NH4↑
Tubulo contorto distale, dotto collettore
Riassorbimento di NaHCO3
Scambio Cl-HCO3
Alcalosi-riassorbimento renale di HCO3↓-Cl↑ nel sangue
Supplemento cloro Cl (HCO3)
secernere H
Lo scambio H-Na e lo scambio K-Na si inibiscono a vicenda
Acidosi-sangue K↑
Indicatori di disturbi dell'equilibrio acido-base
PH
7,35-7,45 (7,4)
HCO3/H2CO3=20
PaCO2
33-46(40)mmHg
Riflette il disturbo dell'equilibrio acido-base respiratorio
SB e AB
Il bicarbonato standard SB - HCO3 in condizioni standard - riflette il metabolismo
Il bicarbonato AB effettivo - HCO3 dopo l'isolamento dall'aria - riflette la respirazione e il metabolismo
Normale AB=SB, 22-27 (24)
Base tampone BB
45-52 (48) mmol/l
>HCO3-riflette il metabolismo
Base rimanente BE
La quantità di acido ( )/base (-) necessaria per titolare il sangue intero a pH=7,4 in condizioni standard - (-3- 3)
riflettono il metabolismo
Gap anionico AG
AG=anione indeterminato UA—catione indeterminato UC=Na-(HCO3 Cl)=10-14 (12)
Na, HCO3, Cl-possono misurare cationi/anioni; gli anioni-ioni acidi non vengono misurati
AG>16-AG aumentato sostituto acido
tipo
Sostituto dell'acido
concetto
Acido fisso↑, perdita di HCO3↑-plasma HCO3↓
analisi dei gas nel sangue
Originale-SB, AB, BB↓, BE valore negativo↑
PaCO2↓ secondaria, AB<SB
Classificazione
Sostituto acido potenziato con AG
AG↑, sangue Cl-
Acidi fissi diversi da HCl↑
Acidosi fissa, grave insufficienza renale
Sostituto acido di tipo normale AG
AG-, sangue Cl↑
HCO3↓con Cl↑ compensativo
Diarrea, insufficienza renale da lieve a moderata, acidosi tubulare renale, inibitori dell'anidrasi carbonica, iperkaliemia
HCO3重吸收↓/泌H↓
compensazione corporea
>Polmoni
H↑-Chemocettori periferici-Respirazione↑-PaCO2↓, AB<SB
sangue, cellule dei tessuti
Tampone-SB, AB, BB↓, BE valore negativo ↑, sangue K↑
rene
Escrezione acida e conservazione degli alcali (H, NH4, HCO3)-urina acida
Scambio H-Na↑, scambio Na-K↓-riga K↓
Attività dell'H↑-anidrasi carbonica↑-riassorbimento di HCO3↑
Influenza
cardiovascolare
Contrattilità miocardica↓
H↑
Legame della Ca-troponina↓
Afflusso di Ca↓
Rilascio di Ca nel reticolo sarcoplasmatico↓
troponina
Sensibilità alle catecolamine vascolari↓-↑Pressione vascolare-sanguigna↓
H↑
aritmie ventricolari
Sangue K↑
depressione centrale
H↑
Attività ossidasica biologica↓-ATP↓
Attività decarbossilasi dell'acido glutammico↑-GABA↑ (neurotrasmettitore inibitorio)
scheletro
Rachitismo, osteomalacia
Rilascio di calcio H↑-osseo
sostituire gli alcali
concetto
Base↑, perdita di H↑-plasma HCO3↑
analisi dei gas nel sangue
Originale: SB, AB, BB↑, BE è positivo ↑
PaCO2↑ secondario, AB>SB
Compensazione del corpo - l'opposto del metabolismo acido
Influenza
Cuore
Aritmia
Ipokaliemia
eccitazione centrale
pH↑
Attività decarbossilasi dell'acido glutammico↓-GABA↓
Affinità dell'emoglobina O2 ↑ - curva di dissociazione dell'ossigeno spostata a sinistra - rilascio di O2 ↓ - ipossia cerebrale
iperattività neuromuscolare
PH↑-free Ca↓-eccitabilità muscolare↓
Alito acido
concetto
CO2 emessa↓/inalata↑-plasma H2CO3↑
analisi dei gas nel sangue
PaCO2↑、AB>SB originale
Secondario - SB, AB, BB↑, BE positivo ↑ (acidità respiratoria con alcali compensati)
compensazione corporea
Respirazione acida acuta
>Tamponamento delle cellule tissutali
Scambio ionico
tampone intracellulare
Tampone dell'emoglobina
Respirazione acida cronica
rene
Scarico acido e conservazione degli alcali
Influenza
omoacido
I sintomi centrali sono più evidenti
CO2↑Diretta↑Pressione vascolare-intracranica↑
Anestesia con CO2: confusione, tremori, delirio, sonnolenza
Alcali respiratori
concetto
Iperventilazione-Plasma H2CO3↓
analisi dei gas nel sangue
PaCO2↓ primaria, AB<SB
Secondario: SB, AB, BB↓, valore BE negativo ↑ (alcali respiratori con acidità compensativa)
compensazione corporea
Alcali respiratori acuti
Buffering degli istiociti
Scambio ionico
tampone intracellulare
Alcali respiratori cronici
rene
Influenza
base congenerica
Più incline a vertigini, sensazione anormale agli arti e intorno alla bocca
CO2↓direttamente↓vasi sanguigni