主な生産性

特徴：リズム、対称性、極性、腹部収縮効果

分娩第二期における重要な補助力

胎児の存在部分が骨盤腔内で屈曲および内旋するのを補助します。

骨盤入口面 (横楕円形)

骨盤中央面（骨盤の最小面、縦方向の楕円形）

骨盤出口面 (同じ平面上にない 2 つの三角形で構成される)

骨盤軸と骨盤傾斜（60度）

子宮下部、子宮頸部、膣、骨盤底の軟部組織

子宮下部の形成

子宮頸部の変化

膣、骨盤組織、会陰の変化

前泉門（大泉門）：胎児の頭の前にあり、ひし形の形をしています。

後泉門（小泉門）：児頭の後ろ、三角形

泉門は胎児の位置を決定するための重要なシンボルです。

両頭頂骨の直径: 正期産で約 9.3cm、超音波で胎児の大きさを測定するために使用されます。

後頭と額の直径：満期で約11.3cm

後頭下前門の直径：正期産で約9.5cm、胎児はこの直径で産道を通過します

後頭顎の直径

児頭の両頭頂径は骨盤入口面に入り、頭蓋骨の最下点は坐骨棘のレベルに近いか、坐骨棘のレベルに達します。

出産の全過程を通して

児頭の下降度は分娩の進行状況を判断する重要な指標です

児頭が後頭下ブレグマの直径に接続されている場合、後頭前頭の直径を変更します。

児頭の矢状縫合糸を調整して、骨盤中央部と出口の前後径を揃えます。

分娩の第 1 段階は児頭の内旋により不完全です

児頭の出産後、児頭と児肩の関係を正常に戻すために、児頭の後頭部を左に45度回転させます。これをリセットといいます。

胎児の肩は骨盤内で下降し続け、前肩は母親の骨盤の正中線に向かって 45 度回転します。このとき、胎児の肩の直径は骨盤出口の前後の直径に適合します。児頭と後頭部は左に 45 度回転し続けます。これを外旋といいます。

子宮は硬く球状になり、子宮底が臍の上に上がります。

少量の性器出血

膣口から漏れたへその緒が勝手に降りてきて伸びる

手のひらの尺側を使って母親の恥骨結合の上の子宮下部を軽く押すと、子宮体が上昇し、露出したへその緒が引っ込まなくなります。

胎児顔面分娩（共通）

母親の顔面出産

一般的なコンディション

アプガースコア: 新生児仮死の有無と仮死の重症度を判定します。

気道をきれいにする（最初のステップ）

乾燥して暖かく保ちます

へその緒の処理

胎盤の配達を助ける

胎盤と胎児膜をチェックする

軟産道をチェックする

産後2時間ケア

分娩が進むにつれて、収縮中に児頭が膣口から出てきますが、収縮の合間には児頭が膣内に引っ込みます。

児頭がインターバル中に引っ込めなくなりました

陣痛の合間に 5 ～ 10 分ごとに胎児の心拍数を聞きます

膝を曲げた半横臥位が一般的です

腹圧を正しく使用することが分娩第 2 期を短縮する鍵です

初産婦の児頭が 3 ～ 4 cm 露出し、経産婦の子宮頸部がほぼ完全に開き、会陰が膨らんで緊張すると、出産の準備が整います。

会陰がきつすぎる場合、または胎児が大きすぎる場合のみ、分娩中に会陰裂傷が避けられないと予想される場合、または母親と胎児が緊急に分娩を中止する必要がある病的状態にある場合に限ります。

潜伏期では 1 時間ごと、活動期では 30 分ごとに聴診します。

経膣分娩が可能かどうかを決定する重要な兆候

児頭の下降の程度は、頭蓋骨の最下点と坐骨脊椎の平面との関係によって特徴付けられます。

すぐにベッドに横になり、胎児の心音を聞き、羊水の性質や量を観察し、破水時刻を記録します。

破水から12時間以上経過しても出産に至らない場合は、医師の指示に従って抗生物質を使用する必要があります。

通常、子宮頸部がほぼ完全に拡張したときに発生します。

ダイエット

活動

排便と排尿

子宮収縮を促進する