Durante a respiração calma, a quantidade de ar inspirado ou expirado de cada vez, 5-7ml/kg

VE é a quantidade total de ar inspirado ou expirado por minuto em repouso, o produto do volume corrente pela frequência respiratória.

VA=(VT-Volume de espaço morto)✖Frequência respiratória

Quando não há gás envolvido nas trocas gasosas na ventilação mecânica com volume corrente de 0,2-0,3, VD/VT >0,6 é difícil de desmamar da máquina.

Ao tentar respirar profunda e rapidamente, o volume máximo de ar que pode ser inspirado ou expirado por minuto reflete a função de reserva ventilatória do indivíduo.

A quantidade máxima de ar que pode ser exalada o mais rápido possível após a inalação máxima

O volume de ar exalado por unidade de tempo como porcentagem da CVF

Expresso como a porcentagem do valor real medido em relação ao valor previsto, o normal é >75%, e a avaliação da disfunção ventilatória obstrutiva é mais sensível que o VEF1% e a VVM.

Pressão parcial de dióxido de carbono no sangue arterial (PaCO2): 35-45mmHg é o melhor indicador de ventilação alveolar eficaz.

Pressão parcial transcutânea de dióxido de carbono (PtcCO2)

Pressão parcial de dióxido de carbono expirado (PETCO2)

A PaCO2 reflete diretamente o estado da ventilação e determina o desequilíbrio ácido-base.

Diagrama de forma de onda de CO2

Concentração de oxigênio inalado (FiO2), concentração de oxigênio exalado (FeO2)

Pressão parcial arterial de oxigênio (PaO2): único indicador de hipoxemia. Valor normal: 80-100mmHg.

Hipoxemia leve: 60-79mmHg

Hipoxemia moderada: 40-59mmHg

Hipoxemia grave: <40mmHg

A PaO2 varia com a idade. Acima de 60 anos, a PaO2 é de 1mmHg para cada 1 ano de idade. A PaO2 é de 60mmHg, correspondendo a SpO290%.

SDRA leve 200＜PaO2/FiO2≤300 (PEEP ou CPAP≥5H2O)

SDRA moderada 100＜PaO2/FiO2≤200(PEEP≥5H2O)

SDRA grave PaO2/FiO2≤100(PEEP≥5H2O)

Conteúdo de oxigênio no sangue arterial (CaO2): 19ml/100ml, suprimento de oxigênio

Taxa de captação de oxigênio (O2ER): A porcentagem de oxigênio captado pelas células do tecido nos capilares do sangue arterial, O2ER=VO2/DO2, 22%-32%

Saturação de pulso de oxigênio (SpO2): Medição transcutânea do valor da saturação de oxigênio no sangue arterial para avaliar a função de oxigenação

Fatores que afetam a precisão da SpO2

Existe uma boa correlação entre ScvO2 e SvO2 do sangue da veia cava superior ou do sangue do átrio direito, é fácil obter sangue.

Refletir a perfusão tecidual e o estado de oxigenação

Pode detectar e tratar precocemente potencial hipóxia tecidual

Valor normal 70%-80%

Amostras de sangue venoso misto obtidas da artéria pulmonar com o cateter Swan-Ganz são ideais

Equilíbrio entre suprimento e consumo de oxigênio Fornecimento de oxigênio ↓ ou consumo de oxigênio ↑, resultando em captação de SvO2↓ CO↑ e O2↑ pelos capilares durante a hipóxia

Monitoramento contínuo, refletindo continuamente as alterações no CO, refletindo o equilíbrio entre o fornecimento sistêmico de oxigênio e o consumo de oxigênio para determinar as indicações de transfusão de sangue: SvO2 <50%

Valor normal 75% (65%-85%); reserva adequada de oxigênio SvO2>65% reserva limitada de oxigênio SvO2 50%-60%;

Função de difusão pulmonar, shunt intrapulmonar; inalação de ar, 5-10mmHg;

P(A-a)O2 determina a causa da hipoxemia

Mais à direita do que à esquerda, prefira ácido a álcali

Mover para a direita, dissociar e liberar oxigênio valor ↓, PaCO2↑, temperatura ↑, 2,3-DPG↑;

Existe quando >10%, edema pulmonar e má ventilação↑

>30% necessitam de suporte respiratório para melhorar a hipoxemia

A quantidade de oxigênio que o corpo fornece aos tecidos através do sistema circulatório por unidade de tempo, ou seja, a taxa na qual o sangue arterial transporta oxigênio por unidade de tempo, 520-720ml/(min*m2)

Fatores circulatórios, fatores respiratórios, fatores sanguíneos

A quantidade total de oxigênio consumida pelos tecidos do corpo por unidade de tempo depende do estado metabólico funcional. 110-180ml/(min　m2)

Quando a temperatura aumenta 1°C, o consumo de oxigênio aumenta de 10% a 15%

Infecção ou SIRS

Queimaduras, trauma ou cirurgia

Excitação simpática, dor, calafrios (100%) ou epilepsia

β2-agonistas, anfetaminas, antidepressivos tricíclicos

Em um estado metabólico elevado ou na ingestão de uma dieta rica em açúcar, a sedação, a analgesia e o relaxamento muscular reduzem o metabolismo celular e o consumo de oxigênio.

O fenômeno de que a complacência pulmonar dinâmica diminui significativamente com o aumento da frequência respiratória é denominado FDC

Pressão de pico inspiratório: 20cmH2O

Pressão da plataforma: 9-13cmH2O 10%

Pressão expiratória final: 0

Complacência pulmonar estática (Cst): elasticidade pulmonar 50-100ml/cmH2O

Complacência pulmonar dinâmica (Cdyn): Elasticidade do sistema respiratório 40-80ml/cmH2O

ponto de ruptura baixo

Alto ponto de interrupção

A PEEP ideal é 2-3cmH2O acima do ponto de ruptura inferior

O volume correspondente ao ponto de interrupção superior é o limite superior do volume corrente