Mindmap-Galerie lokale Durchblutungsstörung
Die Mindmap lokaler Durchblutungsstörungen vermittelt Kenntnisse über Stauungen und Stauungen, Blutungen, Thrombosen, Infarkte, Embolien und Erscheinungsformen lokaler Durchblutungsstörungen.
Bearbeitet um 2023-06-12 12:40:15Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
lokale Durchblutungsstörung
Stau und Stau
Stau
Definition
Erhöhte arterielle Blutzufuhr (aktiv)
Typ
Physiologische Stauung: physiologische Bedürfnisse, erhöhter Stoffwechsel
Zum Beispiel: Verstopfung der Magen-Darm-Schleimhaut nach dem Essen Stauung des Skelettmuskelgewebes nach dem Training Uterusstauung während der Schwangerschaft
Pathologische Stauung: Stauung im Fallzustand
Entzündliche Hyperämie: Entzündungsfaktoren → Vasodilatation → arterielle Stauung Stauung nach Dekompression: Verbandentfernung oder Aszitesextraktion → reflektorische Erweiterung der Arterien → arterielle Stauung
Pathologische Veränderungen und Folgen
Ursache behoben → Rückkehr zum Normalzustand
Grunderkrankungen wie Bluthochdruck: emotionale Erregung → Hirngefäßstauung → schwererer Schlaganfall
Stau
Definition
Behinderung des venösen Blutrückflusses (passiv)
Grund
Venöse Kompression → venöse Lumenstenose → Blutrückflussstörung
Venöse Thrombose (oder Tumorthrombus) → Behinderung des venösen Rückflusses
Herzinsuffizienz → Erhöhter Herzkammerdruck → Behinderung des venösen Rückflusses
Mitralklappen- und Aortenklappeninsuffizienz oder -stenose, spätes Stadium der Hypertonie, Myokardinfarkt → Linksherzinsuffizienz → pulmonalvenöse Hypertonie → Lungenstauung
Chronische Bronchitis, Bronchiektasen, Silikose → pulmonale Herzkrankheit → pulmonale Hypertonie → Rechtsherzinsuffizienz → Leberstauung
Pathologische Veränderungen und Folgen
Zyanose
Stauungsödem: Transsudat bleibt im Gewebe zurück (Transsudat: Kapillarstauung → Austritt von Wasser, Salz und einer kleinen Menge Eiweiß) Erguss: Leckageflüssigkeit sammelt sich in der Serosahöhle
Stauungsblutung: Austritt roter Blutkörperchen (Hämosiderinzellen: Makrophagen phagozytieren Hämosiderin)
Chronische Stauung → Gewebehypoxie und Nährstoffmängel → Parenchymzellatrophie → interstitielle Gewebehyperplasie → retikuläre Faserkollagenisierung → Organverhärtung (kongestive Sklerose)
Überlastung lebenswichtiger Organe
Lungenstauung
Ursache: Linksherzinsuffizienz → Lungenvenenrückflussbehinderung
akute Lungenstauung
Die Kapillaren in den Alveolarwänden sind erweitert, verstopft und verdickt und die Alveolarhöhlen sind mit rosafarbener Ödemflüssigkeit gefüllt.
Die Lunge ist vergrößert, dunkelrot und aus der Schnittfläche tritt schaumig-rote blutige Flüssigkeit aus.
chronische Lungenstauung
Die Alveolarwandkapillaren sind stärker erweitert und verstopft, die Alveolarsepten werden dicker und fibrotisch und zusätzlich zu den roten Blutkörperchen gibt es in der Alveolarhöhle eine große Anzahl von Herzinsuffizienzzellen.
Kongestive Sklerose der Lunge → Die Textur wird hart und bräunlich (braune Sklerose der Lunge)
klinische Zusammenhänge
Kurzatmigkeit, Zyanose
Akute Lungenstauung, schweres Lungenödem
Sie husten rosafarbenen, schaumigen Auswurf, sehen erdig aus, haben Schwierigkeiten beim Atmen und haben das Gefühl, zu sterben. In schweren Fällen kann ein Herz-Lungen-Versagen lebensbedrohlich sein.
Leberverstopfung
Ursache: Rechtsherzinsuffizienz → Behinderung des hepatischen Venenrückflusses, was zu einer Erweiterung und Stauung der Zentralvenen der Leberläppchen und Lebersinusoide führt
akute Leberstauung
Erhöhtes Volumen, dunkelrot
Die zentralen Lappenvenen und Lebersinusoide sind erweitert und mit roten Blutkörperchen gefüllt. ① In schweren Fällen Atrophie und Nekrose der Hepatozyten im zentralen Läppchen. ② Fettige Degeneration der Hepatozyten im perilobulären Portalbereich
chronische Leberstauung
Betelnussleber: Dunkelrot im Stauungsbereich, gelb im Fettbereich = Streifen, die der Schnittfläche der Betelnüsse ähneln
Die Lebersinusoide in der Mitte der Leberläppchen sind stark erweitert und verstopft, die Leberzellen sind fettig und es treten Fettvakuolen auf.
Stauungszirrhose: Leberzellatrophie, fibröse Bindegewebshyperplasie
Blutung
Definition
Überfluss von Blut aus Blutgefäßen oder Herzkammern
Einstufung
Rupturblutung: Herzruptur, Blutgefäßruptur
Leckageblutung: erhöhte Kapillarpermeabilität
Schädigung der Blutgefäßwand, Erweiterung
Thrombozytopenie oder Dysfunktion
Gerinnungsfaktormangel
Pathologische Veränderungen
Innere Blutung: Blut, das in eine Körperhöhle oder ein Gewebe gelangt
Lokale massive Blutungen im Gewebe werden Ödeme genannt
Äußere Blutung: Blut fließt aus dem Körper
Nasenschleimhaut→Epistaxis
Tuberkulosekavitation, Bronchiektasie → Mundhöhle → Hämoptyse
Magengeschwür, Ösophagusvarizen → Mundhöhle → Hämatemesis
Dickdarm-, Magenblutung→Anus→Blut im Stuhl
Harnwege→Blut im Urin
Blutungen von Haut und Schleimhäuten, von klein bis groß: Petechien → Purpura → Ekchymose Abbau roter Blutkörperchen → Hämoglobin (rot-blau) → Bilirubin (blau-grün) → Hämosiderin (braun-gelb)
Folgen von Blutungen
Hämorrhagischer Schock
Herzblutung → akute Herzinsuffizienz
Hirnblutung → Tod
Chronisch wiederkehrende Blutungen → Eisenmangelanämie
Lokale Gewebeblutung → Funktionsstörung
Bildung von Thrombus
Definition
Der Prozess, bei dem Blutbestandteile in der Herz-Kreislauf-Höhle eines lebenden Körpers eine feste Masse (Thrombus) bilden.
Bedingungen und Mechanismen
kardiovaskuläre Endothelzellschädigung
Antikoagulansfunktion von Endothelzellen
Antikoagulation: Barrierewirkung, Anti-Thrombozytenadhäsion, Synthese von Antithrombin oder Gerinnungsfaktoren, Förderung der Fibrinolyse
Prokoagulans: Aktiviert die exogene Koagulation, unterstützt die Blutplättchenadhäsion und hemmt die Fibrinolyse
Abnormaler Blutflussstatus
Der Blutfluss verlangsamt sich und es entstehen Wirbel im Blutfluss → Thrombozytenseitenströmung, Gerinnungsfaktoren und Thrombinkonzentration steigen
Venen neigen eher zur Bildung von Thromben: ① Langsamer Blutfluss in den Venenklappen ② Vorübergehende Stagnation des Blutflusses ③ Erhöhte Viskosität ④ Dünne Wände lassen sich leicht komprimieren
erhöhte Blutgerinnungsfähigkeit
Es kommt zu einem Anstieg der Blutplättchen und Gerinnungsfaktoren oder die Aktivität des fibrinolytischen Systems ist vermindert und das Blut befindet sich in einem hyperkoagulierbaren Zustand.
Thrombozytenaktivierung
Adhäsionsreaktion: Blutplättchen heften sich an subendotheliales Kollagen
Freisetzungsreaktion: Fibrinogen, Gerinnungsfaktoren
Adhäsionsreaktion: Thrombin wandelt Fibrinogen in Fibrin um (Blutplättchen verflechten sich)
Entstehungsprozess und Form
Entstehungsprozess
Thrombozyten- und Kollagenadhäsion → Thrombozytenfreisetzungsgranulat → Thrombozytenadhäsion (Fibrinogen → Fibrin) → Thrombose Intravenöse Thrombose: Blut bildet einen Wirbel in der Venenklappe, Blutplättchen lagern sich ab → es bilden sich Blutplättchenbälkchen und um sie herum haften weiße Blutkörperchen → zwischen den Strahlen befindet sich ein Fibrinnetzwerk, in dem sich rote Blutkörperchen befinden → der Blutgefäßhohlraum ist verstopft , und das Blut gerinnt
Typen und Formen
Weißer Thrombus: Befindet sich in den Herzklappen, Herzkammern und Arterien mit schnellem Blutfluss (akute rheumatische Endokarditis)
Es sieht aus wie ein kleiner grauweißer Knoten oder eine Vegetation mit einer rauen Oberfläche und einer festen Textur, die nicht leicht abfällt.
Besteht aus Blutplättchen und einer kleinen Menge Fibrin
Gemischte Thrombose: persistierende intravenöse Thrombose
Abwechselnd grauweiße und rotbraune Schichten, raue und trockene zylindrische Form, an der Blutgefäßwand haftend Tritt in der Herzkammer, bei atherosklerotischen Geschwüren oder Aneurysmen auf und wird zu einem Wandthrombus
Hellrote unregelmäßige Blutplättchenbälkchen, rote Blutkörperchen im Fibrinnetzwerk und Neutrophile am Rand der Blutplättchenbälkchen
Roter Thrombus: der Schwanz eines persistierenden Thrombus
Dunkelrot, im frischen Zustand keine Haftung Nach einer gewissen Zeit wird es trocken und spröde und kann abfallen und eine Embolie bilden.
Das Fibrinnetz ist mit roten Blutkörperchen und einer kleinen Menge weißer Blutkörperchen gefüllt.
Hyaline Thromben: in mikrozirkulatorischen Blutgefäßen, hauptsächlich Kapillaren (Mikrothromben)
Besteht aus eosinophilem homogenem Fibrin (Fibrinthrombus), häufig bei DIC
Ende
Erweichen, auflösen und absorbieren
Mechanisierung und Rekanalisierung
Verkalkung → Phlebolith, Arterienstein
Wirkung auf den Körper
Stoppen Sie Blutungen und vermeiden Sie größere Blutungen
Blutgefäße blockieren
Embolie
Verformung der Herzklappe
starke Blutung
Infarkt
Definition
Nekrose von Organen oder lokalem Gewebe aufgrund von Hypoxie aufgrund von Blutgefäßverstopfung und stagnierendem Blutfluss (normalerweise verursacht durch arterielle Obstruktion)
Ursachen und Bedingungen der Bildung
Grund
Thrombose
① Koronararterie → Myokardinfarkt ② Zerebrale Atherosklerose → Hirninfarkt ③ Mesenterialvenenthrombose → Darminfarkt
arterielle Embolie
Milz, Niere, Lunge, Hirninfarkt
arterieller Krampf
Aufgrund einer koronaren Atherosklerose oder kombinierten Skleroseblutung starker und anhaltender Krampf der Herzkranzgefäße → Myokardinfarkt
Kompression und Verschluss von Blutgefäßen
① Tumorkompression ② Darmvolvulus und Invagination
Beeinflussende Faktoren
Blutversorgungseigenschaften von Organen (unabhängig davon, ob ein Kollateralkreislauf vorhanden ist, Nieren, Gehirn und Milz haben keinen Kollateralkreislauf und sind anfällig für Infarkte)
Der Grad der Empfindlichkeit lokaler Gewebe gegenüber Ischämie: ① Oligodendrozyten und Nervenzellen des Gehirns sind am empfindlichsten. ② Skelettmuskeln und faseriges Bindegewebe sind am widerstandsfähigsten
Läsionen und Typen
Morphologische Merkmale
Form: Kegel → Milz, Niere, Lunge segmental → Darm Unregelmäßige Kartenform→Myokard
Textur: Koagulationsnekrose → Herz, Milz, Niere Verflüssigte Nekrose → Gehirn
Farbe: niedriger Blutgehalt → cremefarben → anämischer Infarkt Enthält viel Blut → dunkelrot → hämorrhagischer Infarkt
Typ
Anämischer Infarkt: solide Organe mit unzureichender Kollateralzirkulation (wie Milz, Niere, Herz)
Stauungs- und Blutungszone → Bräune → organisiert und verschwand
Gerinnungsbedingte Nekrosen verändern sich, alte Infarkte werden durch Narbengewebe ersetzt
Hämorrhagischer Infarkt: häufig in Organen mit doppelter Blutversorgung und lockerer Gewebestruktur (Lunge, Darm)
Pulmonaler hämorrhagischer Infarkt: Der Infarkt ist fest und dunkelrot
Darmhämorrhagischer Infarkt: Der Infarkt ist segmental, dunkelrot, spröde und reißt leicht. Es entsteht fibrinöses eitriges Exsudat, das zur Perforation führen kann
septischer Infarkt
Embolie durch bakterielle Emboli. Zusätzlich zur Gewebenekrose kommt es auch zu Bakterienklumpen und entzündlicher Zellinfiltration
Embolie
Definition
Abnormale Substanzen (Emboli), die im zirkulierenden Blut auftreten und im Blut unlöslich sind, wandern mit dem Blut und verstopfen das Lumen der Blutgefäße.
Operationspfad
Embolie im Venensystem und der rechten Herzkammer
Eindringen in die Hauptpulmonalarterie und ihre Äste → Lungenembolie
Aortensystem und linksventrikuläre Emboli
Verstopfung kleiner Arterien in Organen → Gehirn, Milz, Nieren und Gliedmaßen
Portalsystem-Emboli
Emboli aus dem Pfortadersystem wie Mesenterialvene → intrahepatische Pfortaderembolie
Kreuzembolie
retrograde Embolie
Arten und Auswirkungen auf den Körper
Thromboembolie
Lungenembolie
Mehr als 95 % der Emboli stammen aus den tiefen Venen der unteren Extremitäten oberhalb des Knies: Vena poplitea, Vena femoralis, Vena iliaca
Kleine Emboli→Unterlappen-Lungenarteriolen Große Emboli → Bifurkation der Hauptpulmonalarterie Kleine und zahlreiche Emboli → kleine Äste der Lungenarterie → Rechtsherzinsuffizienz
systemische arterielle Embolie
80 % der Emboli stammen aus der linken Herzkammer
Die Hauptherde einer arteriellen Embolie sind die unteren Gliedmaßen, das Gehirn, der Darm, die Nieren und die Milz
Fettembolie
Große Fetttröpfchen erscheinen im zirkulierenden Blutkreislauf und verstopfen kleine Blutgefäße
Blutgefäße, die am häufigsten im Gehirn verstopft sind
Gasembolie
Luftembolie: Eine große Menge Gas gelangt in den Blutkreislauf und blockiert das Herz-Kreislauf-System. Häufig aufgrund einer Venenverletzung und -ruptur
Dekompressionskrankheit: Nachdem die Hochdruckumgebung schnell in einen Niederdruck übergeht, dissoziiert das ursprünglich im Blut gelöste Gas schnell und bildet Blasen (Stickstoffembolie).
Fruchtwasserembolie
Bruch der Fruchtwassermembran, vorzeitiger Bruch oder vorzeitige Plazentalösung, starke Uteruskontraktion, erhöhter intrauteriner Druck, Fruchtwasser kann in den Venensinus der Gebärmutterwand gelangen und eine Emboli bilden. Embolisation von Lungenarterienästen, Arteriolen und Kapillaren durch Blutzirkulation
andere
Symptome einer lokalen Durchblutungsstörung
Extravasation intravaskulärer Komponenten
Ödem: Wasser in den Zwischenräumen ↑
Erguss: Wasser in der Körperhöhle ↑
Blutung: Rote Blutkörperchen treten aus den Blutgefäßen aus
Abnormaler lokaler Blutgehalt
↑Arterien→Stauung
↑ Venen→Blutstau
↓Ischämie
Fremdkörper im Blut
Thrombose, Embolie, Infarkt