Razões: ① Produção excessiva de ácido úrico ② Redução da excreção de ácido úrico pelos rins

A artrite é o sintoma espontâneo mais comum.

A parte mais comumente afetada - a primeira articulação metatarsofalângica (dedão do pé)

Os sintomas incluem início súbito de vermelhidão articular única, ocasionalmente bilateral ou múltipla, inchaço, calor, dor, disfunção e derrame articular, acompanhados de febre e leucocitose.

Muitas vezes ocorre repentinamente à meia-noite ou de manhã cedo. Dor intensa nas articulações pode aparecer como dor rasgante, cortante ou cortante. Vermelhidão, inchaço, calor, dor e disfunção das articulações afetadas ocorrem em poucas horas.

Gatilhos comuns: consumo de álcool, fadiga, lesões articulares, cirurgia, infecção, resfriado, ingestão de alimentos ricos em proteínas e purinas, etc.

Tofos - é uma lesão característica da gota, causada pela deposição de urato. O local típico é a aurícula.

As manifestações clínicas incluem inchaço e dor persistente nas articulações, sensibilidade, deformidade e disfunção articular.

Cristais semelhantes a borra de feijão branco, cristas de clara de gema de ovo e gergelim

Nefropatia gotosa: noctúria precoce, hipertensão em estágio avançado, edema, azotemia, creatinina elevada (insuficiência renal)

Nefrolitíase por ácido úrico: cálculos de ácido úrico semelhantes a sedimentos no trato urinário. Os casos graves incluem cólica renal e hematúria.

Medicamentos de ácido úrico: inibem a reabsorção de urato pelos túbulos renais proximais - adequados para pacientes com boa função renal - benzbromarona, probenecida

Medicamentos que inibem a produção de ácido úrico: reduzem a produção de ácido úrico - alopurinol

Medicamentos alcalinos: alcalinizar a urina – bicarbonato de sódio

Antiinflamatórios não esteróides – medicamentos de primeira linha para artrite gotosa aguda

Colchicina – tradicional, transplante de medula óssea, insuficiência renal.

Glicocorticóides – rebote

Objetivo do tratamento: Manter o ácido úrico no sangue <360 μmol/L para reduzir ou eliminar os cristais de urato monossódico depositados no corpo

Indicações para o uso de medicamentos redutores de urato: recorrência aguda de gota, envolvimento multiarticular, ocorrência de tofos, artrite tofo crônica, alterações de imagem nas articulações afetadas e nefrolitíase concomitante por ácido úrico.

Após o alívio da crise aguda por 2 semanas, comece com uma dose pequena, aumente gradualmente a dose, ajuste para a dose mínima eficaz de acordo com o nível alvo e mantenha-a por um longo tempo.

Repouso na cama: apoie a colcha na cama e levante o membro afetado para evitar pressão na parte afetada e carga sobre a articulação afetada.

Cuidados locais: Se o cotovelo ou punho for afetado, use uma tala para imobilizá-lo. Aplique gelo ou compressa úmida de sulfato de magnésio a 25% nas articulações afetadas. Cuide bem da sua pele

Cuidados com a dieta: evite níveis elevados de purinas, abstenha-se de álcool e coma alimentos alcalinos (leite, ovos, batatas, frutas cítricas)

Observação da doença: ① Dor: se há despertar devido a fortes dores no meio da noite ② Articulações afetadas: vermelhidão, inchaço, calor, dor e disfunção ③ se há fatores predisponentes ④ sinais de tofos ⑤ alterações no corpo temperatura ⑥ mudanças no ácido úrico

atendimento psicológico

Cuidados com medicamentos

Tente usar grandes grupos musculares, seja capaz de usar os ombros sem usar as mãos e os braços sem usar os dedos

Evite trabalho físico pesado que continua por longos períodos de tempo

Faça mudanças frequentes em você mesmo para manter as articulações afetadas confortáveis

Calor e inchaço da articulação, evite movê-la

Se a dor durar mais de 1-2 horas após o exercício, interrompa temporariamente a atividade.