Les patients ont peur et évitent de nombreuses situations sociales. Dans les cas graves, Ils peuvent même être séparés de la société pendant une longue période et incapables de travailler et d'étudier normalement.

Les patients ont peur d’une situation spécifique et ne présentent généralement aucun symptôme. Ne vous inquiétez que par anticipation, craignez de rencontrer des situations effrayantes, Ou peut montrer des signes de peur et d’anxiété lorsqu’il entre dans une situation redoutée.

Parents au premier degré de patients souffrant de phobie sociale, c'est-à-dire parents, enfants et coparents Les frères et sœurs courent un risque nettement plus élevé de contracter la maladie, ce qui suggère que la maladie pourrait être héréditaire.

La cause biologique de la phobie sociale n’est pas encore claire. Les mécanismes possibles comprennent un hyperfonctionnement du système noradrénaline, Sensibilité accrue du système 5-HT, réponse excessive de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (axe HPA), etc.

Des études d'imagerie suggèrent que l'hypersensibilité du réseau de peur conditionné centré sur l'amygdale pourrait être liée à l'apparition de la maladie. Des études de neuroimagerie ont initialement montré que les patients souffrant de phobie sociale peuvent avoir des noyaux gris centraux et un striatum. Amélioration du flux sanguin cérébral régional et dysfonctionnement de la dopamine.

La maladie a des facteurs familiaux importants. les patients souffrant de phobie sociale, Leurs parents transmettent souvent à leurs enfants une expérience sociale négative, comme des conflits conjugaux entre parents, Parents surprotecteurs ou abandonnés, maltraitance durant l'enfance, déménagements fréquents pendant l'enfance, Manque de relations étroites avec les adultes pendant l’enfance, mauvais résultats scolaires, etc.

La phobie sociale chez les enfants se manifeste principalement lorsque les enfants interagissent avec des étrangers (y compris leurs pairs). Anxiété persistante, se manifestant par une timidité excessive, de la nervosité, de la timidité, de la peur ou de l'embarras, Inquiétude excessive concernant son propre comportement et son comportement d'évitement social, refusant souvent d'aller à l'école et évitant les activités de groupe avec ses pairs. Cependant, les enfants entretiennent de bonnes relations sociales avec leurs parents ou des personnes proches.

70 à 80 % des patients auront au moins un diagnostic d’une autre maladie mentale au cours de leur vie, ce qui est un phénomène comorbide. Les plus courants sont les troubles affectifs, les autres troubles anxieux, les troubles de l'alimentation, les troubles liés à la toxicomanie, etc. La phobie sociale comorbide peut augmenter le risque de suicide.

trouble affectif

Autres troubles anxieux

La phobie sociale s'accompagne souvent de manifestations physiques, telles que des rougeurs, un rythme cardiaque rapide, une bouche ou une gorge sèche, Symptômes autonomes tels que difficultés à avaler, tremblements corporels ou contractions musculaires, transpiration, nausées ou vomissements, Le rougissement timide est la manifestation autonome la plus importante de la phobie sociale, et des crises de panique peuvent survenir lorsque vous êtes extrêmement nerveux.

La plupart des gens souffrent d’anxiété sociale ou d’évitement, mais cette peur peut être comprise et contrôlée. Cela n’entravera pas la vie et le travail normaux. Les patients souffrant de phobie sociale feront preuve d'excès, Une peur et une peur déraisonnables conduiront à éviter activement ces situations et à perdre la maîtrise de soi.

Il existe des similitudes dans les comportements d'évitement entre les deux, et la peur fondamentale du trouble de la personnalité évitante est également Rejet, ridicule ou humiliation par les autres, mais les patients souffrant de troubles de la personnalité ciblent un plus large éventail de scénarios. Les personnes souffrant de phobie sociale sont relativement limitées et peuvent reconnaître que cette anxiété ou cette inquiétude est excessive. C'est déraisonnable, le trouble de la personnalité met du temps à se former et son apparition est insidieuse.

Les deux crises de panique ont des caractéristiques similaires, mais le trouble panique survient sans gêne ni gêne. Il s’agit d’une crise d’angoisse aiguë, imprévisible et pouvant être suivie d’expériences embarrassantes. Les étourdissements ou les symptômes respiratoires sont rarement associés aux symptômes physiques des crises de phobie sociale.

Les deux ont peur et évitent les situations de surpeuplement, mais l’agoraphobie a peur de se trouver dans des situations de surpeuplement. L'incapacité de s'échapper à temps lorsque le danger survient dans certaines situations, plutôt que les raisons elles-mêmes de ces situations. La principale différence entre les deux réside dans les objets de peur et d’anxiété.

Les patients souffrant de dépression peuvent constater une diminution de leur comportement social, souvent due à une mauvaise humeur, Causée par un manque de motivation et accompagnée d'autres symptômes fondamentaux : perte de plaisir, Perte d'intérêt pour les choses, fatigue, etc., et il y a un moment d'apparition identifiable.

Y a-t-il un évitement des situations sociales ? Cet évitement est dû à des obsessions auto-formées. Ou bien ils ont peur que les autres découvrent leurs actions compulsives. Les actions obsessionnelles et la pensée obsessionnelle sont les points clés de l'identification.

Avec un historique clair d’événements traumatisants, l’évitement social est utilisé pour accroître la sécurité et éviter de revivre un traumatisme.

C'est un médicament de première intention contre la phobie sociale, avec un bon effet thérapeutique, peu d'effets indésirables et une bonne tolérance. La paroxétine, la sertraline, la fluvoxamine, la fluoxétine, etc. sont couramment utilisées. La posologie et la fréquence des médicaments doivent être conformes aux directives du médecin. Ces médicaments mettent jusqu’à 6 semaines pour faire effet, et généralement entre 9 mois et 1 an. Un traitement régulier est nécessaire sous la direction d'un médecin. Si le traitement est réduit ou arrêté prématurément, il est facile de rechuter. Cette classe de médicaments est efficace contre la dépression comorbide, le trouble panique, le trouble anxieux généralisé ou le trouble obsessionnel-compulsif.

Il est efficace pour contrôler les symptômes d’anxiété, a un délai d’action rapide et peut ajuster rapidement la dose. Il peut être utilisé temporairement. Le clonazépam, l'alprazolam, etc. sont couramment utilisés. Suivez les conseils du médecin concernant la posologie et la fréquence des médicaments. L'utilisation à long terme de ces médicaments peut provoquer une dépendance aux médicaments et des réactions de sevrage, et peut également conduire à une sédation excessive. Troubles de la coordination des mouvements et problèmes de mémoire. Utiliser avec prudence chez les patients souffrant de dépendance à l'alcool ou aux drogues.

Très efficace contre l'anxiété avant le spectacle et peut être pris au besoin environ 1 heure avant le spectacle. Il peut réduire efficacement les symptômes physiques associés à la phobie sociale, tels que le rythme cardiaque rapide, les tremblements, la transpiration, etc. Cela altère rarement l’attention et la coordination, et il n’y a pas de dépendance aux drogues. Le propranolol et l'aténolol sont couramment utilisés.

La plupart des personnes souffrant de trouble d’anxiété sociale généralisée ne bénéficient pas de ces médicaments.

Très efficace contre la phobie sociale et efficace contre certaines dépressions comorbides.

Ce type de médicament présente une mauvaise tolérance et des effets indésirables évidents, tels que l'insomnie, l'hypotension orthostatique, une diminution de la fonction sexuelle, La prise de poids, etc., et les interactions avec les aliments contenant de la tyramine peuvent entraîner une hypertension mortelle, leur utilisation est donc limitée. Cependant, elle peut être tentée chez certains patients réfractaires.

La venlafaxine et la mirtazapine ont certains effets curatifs.

La gabapentine, la buspirone, le bupropion, le topiramate, la prégabaline, les antipsychotiques atypiques, etc. se sont tous révélés efficaces.

La thérapie cognitivo-comportementale est actuellement la méthode de psychothérapie la plus utilisée. Incluent principalement : la thérapie d'exposition, la restructuration cognitive, l'entraînement à la relaxation et l'entraînement aux compétences sociales.

thérapie d'exposition

restructuration cognitive

entraînement de relaxation

formation aux compétences sociales

Être capable d'identifier certains conflits subconscients liés à l'anxiété sociale et aux comportements d'évitement, Les patients peuvent bénéficier à long terme de l’exploration de ces conflits. Cependant, comme le traitement médicamenteux et Le développement de la thérapie cognitivo-comportementale, qui ne reçoit plus l’attention qu’elle recevait autrefois.