マインドマップギャラリー 医学病理学 - 低酸素マインドマップ
これは、一般的に使用される血中酸素指標、一般的な血中酸素指標、体への影響などを含む、低酸素症に関するマインド マップです。皆さんのお役に立てれば幸いです。
2023-12-07 16:51:45 に編集されました低酸素症
一般的に使用される血中酸素インジケーター
血中酸素分圧
正常な動脈血酸素分圧は100mmHgです 正常な静脈血酸素分圧は40mmHgです
吸気酸素分圧、外部呼吸機能、動脈に流入する静脈血の量によって異なります。
血中酸素容量
通常の最大値は20.1ml/dlです
Hbの質と量に依存します
血中酸素濃度
正常動脈は19ml/dl 正常な静脈は14ml/dlです
血中酸素飽和度
酸素と結合しているヘモグロビンの割合です
正常な動脈は95%、静脈は70%
動静脈血酸素量の差
組織が酸素を取り込んで利用する能力を反映します。
通常の安静状態は5mL
分類
低酸素症
酸素摂取障害
理由
吸入酸素分圧が低すぎる
外部呼吸機能の重度の障害
動脈への静脈血流の増加
ファロー四徴症
血中酸素の変化
動脈血酸素分圧は正常です
血中酸素含有量は正常ですが、慢性疾患ではわずかに増加します
動脈血酸素量の減少
チアノーゼ
毛細管血中の脱酸素型ヘモグロビンが増加し、皮膚や粘膜にチアノーゼが発症する
血液低酸素症
酸素を運んだり放出したりする血液の能力の障害
理由
ヘモグロビンの減少
Hb の性質の変化
カルボキシヘモグロビン血症
一酸化炭素中毒
10%~20%、頭痛、倦怠感、めまい、吐き気など。 >50%、けいれん、呼吸困難、昏睡など。
仕組みと特徴
COとHbの高い親和性
血中の2,3-DPGを減少させ、Hbと結合させた後 アロステリック効果によりオキシヘモグロビンを放出する能力が低下する
高濃度では細胞内に拡散し、呼吸鎖を遮断します。
Hb への可逆的結合
メトヘモグロビン血症
亜硝酸塩、過塩素酸塩中毒
10%の低酸素症状 30%~50% 全身の打撲、頭痛、意識喪失、さらには昏睡状態
最も一般的な原因は亜硝酸塩中毒であり、腸原性チアノーゼとしても知られています。 患者の血液は茶色ですが、皮膚や粘膜は青紫色です
Hbと酸素間の親和性が異常に増加
血中酸素の変化
酸素分圧と血中酸素飽和度は正常です
血中酸素容量と血中酸素含有量が減少します。これは CO 中毒では正常です
動静脈血酸素差の減少
循環性低酸素症
酸素輸送障害
理由
全身性血液循環障害
局所的な血液循環障害
血中酸素の変化
酸素分圧、血中酸素量、血中酸素含有量、血中酸素飽和度はすべて正常でした。
動静脈血酸素差の増加
組織的な低酸素症
酸素利用障害
理由
ミトコンドリアの機能は毒物によって阻害される
ミトコンドリアのオキシダーゼ活性の低下
ミトコンドリア損傷
血中酸素の変化
酸素分圧、血中酸素量、血中酸素含有量、血中酸素飽和度はすべて正常でした。
動静脈血酸素差の減少
混合低酸素症
身体への影響
呼吸器系
代償期間
呼吸運動の強化
末梢受容体を刺激する動脈血酸素分圧の低下によって引き起こされる
過換気 呼吸抑制
重度の低酸素症
呼吸中枢への直接的な抑制作用、呼吸の弱化
高原性肺水腫
呼吸困難、ピンク色の泡状の痰が咳き込み、肺に湿ったラ音が発生する
考えられるメカニズムは低酸素によって引き起こされる
肺微小血管内皮細胞の透過性の増加
交感神経系が興奮し、末梢血管が収縮し、心臓への血液の戻りが増加し、肺血流が増加します。
肺内の血管収縮の強さは不均一で、弱い収縮により血流が増加し、静水圧が増加し、体液が漏れます。
循環系
心臓
軽度および中程度の低酸素は 3 つのプラスの効果です
重度の低酸素症は抑制効果です
血液の再分配
皮膚、内臓、腹部内臓への血流が減少し、心臓や脳への血流が増加します。
肺循環
肺血管収縮、肺高血圧、換気血流比の改善
持続的な収縮は右心室肥大、さらには右心不全を引き起こす
機構
低酸素はカリウムチャネルの阻害を引き起こしますが、カルシウムの透過性を高め、筋細胞の興奮性と収縮性を高めます。
局所血管収縮物質の優位性
同情的な興奮
血管リモデリング
毛細血管の増殖
アデノシン産生と血管内皮増殖因子放出の増加
血液系
赤血球とHbの増加
急性
血管容積収縮、貯留血液の放出
慢性
尿細管近傍間質細胞による EPO の産生と放出が増加し、骨髄造血が促進されます。
赤血球内の2,3-DPGが増加し、酸素解離曲線が右にシフト
中央システム
脳は低酸素症に敏感です
急性の症状には、頭痛、疲労、思考機能の低下、興奮などが含まれます。
重度の症状には、無関心、反応の遅さ、眠気、意識喪失などが含まれます。
組織と細胞の変化
ATP産生の減少と嫌気性解糖の増加
ミトコンドリア
慢性
数が増加すると、隆起部の面積が増加し、呼吸酵素の含有量と活性が増加します。
深刻な
ミトコンドリアの変形、腫れ、クリステの破裂、マトリックスのオーバーフロー
細胞膜の変化
アシドーシス、膜透過性の増加、細胞浮腫
カルシウムイオンの透過性が増加し、筋小胞体のカルシウム取り込み能力が低下し、細胞質のカルシウム濃度が増加します。
リソソームの変化
アシドーシス下ではリソソーム膜の安定性が低下し、透過性が増加します
ミオグロビンの増加