・強迫性障害に苦しんでいる親、兄弟、子供。

・幼少期に性的暴行や虐待などのトラウマ的な出来事を経験した人。

・物事に完璧を求め、ルールを守り、頑固な性格。 人生の些細なことを細部にこだわり「プログラム」する強迫的な性格の人。

・長時間にわたって過度に高強度の頭脳労働や生活上のプレッシャーを抱えている方。

強迫性障害は遺伝と密接に関係しており、明らかな家族性集合が見られます。

強迫性障害患者の親、兄弟、子供は有病率が高く、一般人口の4倍です。

この病気を同時に患う確率は、一卵性双生児の場合は 65% ～ 85%、二卵性双生児の場合は 15% ～ 45% と高くなります。

強迫性障害の患者には、特定の神経解剖学的根拠があります。 眼窩前頭皮質-線条体-視床の回路は病的に異常であり、強迫観念を示します。

強迫性障害の発生は、5-ヒドロキシトリプタミン (5-HT) とドーパミン (DA) にも関連しています。 これは、3 つの神経伝達物質であるグルタミン酸の機能不全に関連しています。

研究によると、強迫性障害患者の約3分の2は、病気になる前から強迫的な性格を持っていたことがわかっています。

通常、次のように表現されます。

ネガティブな感情や人生の出来事が強迫性障害の発症の引き金となることがよくあります。 生活環境の変化、人間関係の悪化、責任の増加など、 家族不和、大切な人の死、突然のショックなど。

ストレスにより、人は恐怖や不安を感じやすくなり、特定の決まったことを強制的に行うようになります。 ストレスを緩衝するための固定的な思考や行動パターンなど。

心の中に繰り返し現れる特定の望ましくない、または侵入的な考え、疑い、または衝動を指します。 患者は、これらが実際上重要ではないことを知っており、他の考えを無視したり、抑圧したり、利用したりしようとします。 それと戦うために運動が行われますが、それを取り除く方法はなく、苦痛と不安をもたらします。

強制的な疑い

強迫的な反芻

強制的な関連付け

反対の考えを強制する

強制リコール

強迫的な意図

強迫的な思考の後によく現れる反復的な行動や精神活動を指します。 あるいはそれに駆り立てられて。患者の強迫的行動はほとんどが非自発的ですが、抑制されることはほとんどありません。

強制検査

強制クリーニング

強制尋問

強制的にカウントする

強迫的な儀式行為

不安を軽減するために、患者は強迫観念や強迫行為を引き起こすことを避けることがよくあります。 強迫的な行動を引き起こす人、場所、物は、物事を行うのを躊躇し、遅くなります。

症状が進行すると、回避行動が最も懸念される症状になることがあります。

強迫的な考えや行動は、患者に大きな感情的な反応を引き起こす可能性があります

日常生活に影響を与える不安、憂鬱、恐怖など。 仕事の効率の低下、生活の質の低下、特定の環境や状況の回避など。

自分の強迫行為を他人に強要し、他人の生活に干渉することさえある

小児および青少年に発症した強迫性障害の患者の中には、 チックなどの異常な筋肉の動きを伴うことが多い

声のチック、局所的な筋肉または四肢のチック、および 拍手したり、物体に触れたりするなど、無意識に反復する行動。

患者は通常、チックの前に局所的な身体的不快感を経験しますが、チックの後は軽減されます。

強迫的に手を洗う患者さんは、長時間の繰り返しの洗浄により手の皮膚の角質層が損傷してしまいます。

強迫的に髪を摘んだり、掘ったり、抜いたりする患者は、対応する部分に損傷が見られる可能性があります。

少数の患者には、ペンを持って字を書く、ボタンを結ぶなどの細かい運動調整障害がある場合があります。

精神科医は一般的にイェール・ブラウン強迫性尺度 (Y-BOCS) を使用します。 患者が強迫性障害を持っているかどうかとその重症度を判断するための子供向けバージョン。 主に強迫的思考と強迫的行動に関する質問が各5問ずつ含まれています。 各質問の回答は軽いものから重いものまで 5 段階に分けられ、0 点から 4 点までのスコアが付けられます。 医師は患者の合計スコアに基づいて症状の重症度を判断します。スコアが高いほど、症状は重篤になります。

医師が使用するプロフェッショナルスケール「Y-BOCS」に加え、 患者は、改訂版強迫性尺度および強迫観念アンケートを使用して自己評価することもできます。

脳の中枢神経系に病変がある場合、強迫症状も発生する可能性があります。鑑別診断として、 患者はまた、神経学的検査、定期的な血液検査、尿検査、その他の臨床検査を受ける場合もあります。

強迫性障害は神経症のカテゴリーに属し、反復的な思考や反復的な行動を特徴とします。 患者はこれらの行動や思考が無意味であることを知っていますが、それらを制御することができないため、苦痛を感じます。

うつ病は、長期にわたる明らかな気分の落ち込みを特徴とする精神障害であり、感情障害のカテゴリーに属します。 患者は気分の落ち込み、興味の低下、エネルギーの欠如、悲観的な症状を呈することが多く、その結果、身体的不快感、胸の圧迫感、動悸などに影響を及ぼします。 食欲不振、体重減少など。重度の場合は幻覚や空想、さらには自殺行為に至ることもあります。

うつ病患者の症状は日中、夜間によって異なります。 気分が落ち込んだ場合は、午後や夕方になると徐々に改善されます。

強迫性障害の症状にはそのようなパターンはありません。

うつ病の人は自殺のリスクが高く、自殺の確率は強迫性障害の人よりも大幅に高くなります。

強迫性障害の患者さんは、高いところに立つなどの症状があっても積極的に治療を求めるのが一般的です。 下に飛び降りたいという危険な衝動も抑えられ、積極的に自殺する患者も少なくなるでしょう。

うつ病の各エピソードの期間は短く、通常は抗生物質が投与されます。 患者はうつ病の薬物治療によりより良い治療効果を得ることができます。

強迫性障害は、薬物療法や心理療法で治療されますが、一般に長期にわたる治療が必要です。 治療には一定の効果がありますが、ほとんどの患者さんは効果が不十分だと感じています。

急性期の治療は通常10～12週間続き、SSRIが第一選択となります。 処方箋で推奨されているより高い用量で薬の服用を開始してください。

ほとんどの患者は、治療後 4 ～ 6 週間以内に顕著な結果が得られます。

急性期で12週間経過しても治療効果が不十分な場合は、医師のアドバイスに従ってください。 薬の用量を増やしても効果が得られない場合は、薬の処方を調整する必要があります。 または、心理療法や理学療法などの他の治療法を選択します。

急性期の治療後、治癒効果が顕著であれば入国可能 地固めと維持療法の期間は通常1～2年です。

治療を継続的に遵守することで、患者の再発の可能性を減らすことができます。メンテナンス期間終了時 治療後、医師による体系的な評価の後、患者は薬の投与量を徐々に減らすことができます。 ただし、薬を減らした後の反応や再発の有無を監視するために、定期的な健康診断が必要です。

症状が再発した場合は、維持治療期間を延長するために元の薬の用量を再度追加する必要があります。

この方法は主に、患者自身、他人、物事に対する正しい見方を変えます。 認識と態度を改善し、それによって患者の強迫症状を改善し、医師が協力する必要がある 患者様と十分に協力し、協力してこそ良い治療効果が得られます。

治療法には主に、思考ブロック、暴露療法、反応予防が含まれます。 体系的な脱感作、その中で最も効果的なのは暴露と反応の予防療法です。

この療法は日本の森田真正医師によって考案されました。 治療の過程において、患者さんは症状に対して「客観的に受け止め、やるべきことを行う」ことが大切です。 患者さんには、まずは現実を直視し、成り行きに任せるという姿勢が求められます。 変化を強制しないで、抵抗せずに症状を受け入れることを学びましょう。 一方で、症状を抱えながらも仕事や勉強に少しずつ慣れてきました。

現在、森田療法が強迫性障害の治療に効果があるという報告が数多くあります。 徐々に中国人にも知られるようになり、臨床治療に使用されるようになりました。

定期的なフォローアップ訪問

挫折に直面することを学ぶ

ストレスや不安を和らげるために運動をする

ライフスタイルの変化