Wondershare EdrawMind
Galería de mapas mentales Medicina - Cuidado de la mujer durante el parto
- 5
Medicina - Cuidado de la mujer durante el parto
Este es un mapa mental sobre los cuidados de la mujer durante el parto, que introduce los factores que afectan el parto, Atención de enfermería a la mujer con parto normal, atención a la mujer durante el parto, etc. Espero que ayude a todos.
Editado a las 2023-12-03 14:45:11,
Medicina - Cuidado de la mujer durante el parto
- Recomendados
- Resumen
Atención a la mujer durante el parto.
parto
Cuando el embarazo alcanza o supera las 28 semanas, el feto y los apéndices nacen a través del canal del parto materno.
Factores que afectan el parto.
productividad
contractilidad uterina
Productividad principal
Características: Ritmo, simetría, polaridad, efecto de contracción abdominal.
Contractilidad de los músculos de la pared abdominal y del diafragma.
Importante fuerza auxiliar en la segunda etapa del parto.
Fuerza de contracción del músculo elevador del ano
Ayudar a la presentación fetal a flexionarse y rotarse internamente en la cavidad pélvica.
B
canal de parto óseo
Plano de entrada pélvico (óvalo transversal)
Entrada delantera y trasera diámetro 11cm
Cruz de entrada diámetro 13cm
Diámetro de la pendiente de entrada 12,75 cm.
Plano medio pélvico (plano mínimo de la pelvis, óvalo longitudinal)
El diámetro delantero y trasero de la pelvis media es de 11,5 cm.
Diámetro transversal de la pelvis media 10 cm.
Plano de salida pélvico (compuesto por dos triángulos que no están en el mismo plano)
Salida delantera y trasera diámetro 11,5
Cruz de salida diámetro 9cm
Diámetro sagital antes de la salida: 6cm
Diámetro sagital posterior de salida 8,5 cm.
Cuando la suma del diámetro sagital posterior de la salida y el diámetro transversal de la salida es >15 cm, la cabeza fetal puede salir a través del triángulo posterior.
Eje pélvico e inclinación pélvica (60 grados)
canal de parto suave
Segmento uterino inferior, cuello uterino, vagina y tejidos blandos del suelo pélvico.
formación del segmento uterino inferior
La longitud del istmo uterino no embarazada es de aproximadamente 1 cm.
Las contracciones uterinas regulares después del parto alargan aún más el segmento uterino inferior a 7-10 cm.
cambios cervicales
El canal cervical desaparece y el cuello uterino se dilata.
Cambios en el tejido vaginal, pélvico y perineo.
El cuerpo perineal cambia de 5 cm de grosor a 2-4 cm de grosor.
feto
La cabeza fetal es la parte más grande del cuerpo fetal.
cráneo fetal
Fontanela anterior (fontanela grande): delante de la cabeza fetal, en forma de diamante
Fontanela posterior (fontanela pequeña): detrás de la cabeza fetal, triangular
La fontanela es un símbolo importante para determinar la posición fetal.
diámetro fetal
Diámetro biparietal: aproximadamente 9,3 cm a término, utilizado para determinar el tamaño fetal mediante ecografía.
Diámetro occipital y de la frente: aproximadamente 11,3 cm a término
Diámetro de la fontanela anterior suboccipital: unos 9,5 cm al término, el feto pasa por el canal del parto con este diámetro.
Diámetro occipital del mentón
Posición fetal: Posición longitudinal, fácil de pasar.
deformidad infantil
factores sociales
Atención de enfermería a la mujer con parto normal.
Mecanismo de presentación occipital del parto.
El mecanismo del parto se refiere a todo el proceso en el que la parte que se presenta del feto sufre pasivamente una serie de rotaciones adaptativas según las diferentes formas de cada plano de la pelvis, y pasa a través del canal del parto en su diámetro más pequeño. La posición occipital anterior izquierda más común.
conectar
El diámetro biparietal de la cabeza fetal ingresa al plano de entrada de la pelvis y el punto más bajo del cráneo está cerca o alcanza el nivel de la columna isquiática.
rechazar
Durante todo el proceso del parto.
El grado de descenso de la cabeza fetal es un marcador importante para juzgar el progreso del parto.
Envío
Cambiar el diámetro occipitofrontal cuando la cabeza fetal está conectada al diámetro del bregma suboccipital
Rotación interna
Adaptar la sutura sagital de la cabeza fetal para alinear el diámetro anteroposterior de la pelvis media y la salida.
La primera etapa del parto no se completa debido a la rotación interna de la cabeza fetal.
Estirar
Reducción y rotación externa.
Después de que sale la cabeza del feto, la parte occipital de la cabeza del feto se gira 45 grados hacia la izquierda para restablecer la relación normal entre la cabeza del feto y los hombros del feto, lo que se denomina reinicio.
El hombro fetal continúa descendiendo en la pelvis y el hombro delantero gira 45 grados hacia la línea media de la pelvis materna, de modo que el diámetro de los hombros fetales se adapta al diámetro delantero y trasero de la salida pélvica. La cabeza y la parte occipital del feto continúan girando 45 grados hacia la izquierda, lo que se denomina rotación externa.
Hombro fetal y parto fetal.
mano de obra
Contracciones uterinas regulares y que aumentan gradualmente, que duran 30 segundos o más, con un intervalo de 5 a 6 minutos.
Las contracciones no se pueden suprimir ni siquiera con sedantes fuertes.
Atención de enfermería a la mujer en la tercera etapa del parto.
evaluación de enfermería
ablación placentaria
El útero se vuelve duro y esférico y el fondo del útero se eleva por encima del ombligo.
Pequeña cantidad de sangrado vaginal
El cordón umbilical que sale de la abertura vaginal desciende y se extiende por sí solo.
Cuando utilice el lado cubital de la palma de su mano para presionar suavemente el segmento uterino inferior por encima de la sínfisis púbica materna, el cuerpo uterino se elevará y el cordón umbilical expuesto ya no se retraerá.
método de parto del feto
Parto fetal por la cara (común)
parto con rostro materno
Evaluación neonatal
condición general
Puntuación de Apgar: determina si existe asfixia neonatal y la gravedad de la asfixia
Medidas de enfermería
Cuidado del recién nacido
Limpiar las vías respiratorias (primer paso)
Secar y mantener caliente.
Inmediatamente después del parto, colocarlo sobre el abdomen de la madre y secar todo el cuerpo con una toalla precalentada.
Tratar el cordón umbilical
El corte del cordón umbilical se puede retrasar si la madre y el niño están sanos. El cordón umbilical se puede ligar entre 30 y 60 segundos después del nacimiento del recién nacido o después de que los vasos sanguíneos del cordón umbilical hayan dejado de latir.
Desinfecte la sección del cordón umbilical con una solución de povidona yodada al 5% o una solución de etanol al 75%.
cuidado materno
Ayudar a expulsar la placenta.
Revisar la placenta y las membranas fetales.
Revisa el canal de parto blando.
Si hay una laceración, suture inmediatamente.
Cuidados posparto 2h
Cuidados generales, observación de signos vitales.
Prevenir la hemorragia posparto
Observe las contracciones uterinas, el sangrado vaginal, el hematoma perineal y vaginal y la plenitud de la vejiga cada 30 minutos. Cateterice si es necesario para prevenir la retención urinaria.
Cuando la cantidad de sangrado excede los 300 ml, debe tratarse como hemorragia posparto.
Atención de enfermería a la mujer en la segunda etapa del parto.
Durante el período del parto del feto, las contracciones uterinas alcanzan su punto más fuerte, el intervalo es el más corto y comienza a aparecer la fuerza para contener la respiración.
evaluación de enfermería
cabeza fetal expuesta
A medida que avanza el trabajo de parto, la cabeza fetal emerge de la abertura vaginal durante las contracciones y se retrae hacia la vagina durante los intervalos entre contracciones.
corona de cabeza fetal
La cabeza fetal ya no se retrae durante los intervalos.
Medidas de enfermería
monitoreo fetal
Escuche la frecuencia cardíaca fetal cada 5 a 10 minutos entre contracciones.
Orientación sobre posiciones de entrega.
Es común la posición semi-recostada con las rodillas dobladas.
Instruir a las madres para que contengan la respiración y ejerzan fuerza.
El uso correcto de la presión abdominal es la clave para acortar la segunda etapa del parto
Preparándose para la entrega
Cuando la cabeza fetal de una primípara está expuesta entre 3 y 4 cm, el cuello uterino de una mujer multípara está casi completamente dilatado y el perineo está abultado y tenso, prepárese para el parto.
Evaluar la necesidad de episiotomía.
Sólo cuando el perineo está demasiado apretado o el feto es demasiado grande, se espera que el desgarro perineal sea inevitable durante el parto, o que la madre y el feto tengan condiciones patológicas que deban interrumpir urgentemente el parto.
Atención a la mujer en la primera etapa del parto.
evaluación de enfermería
Mida la presión arterial cada 4 a 6 horas durante el trabajo de parto.
frecuencia cardiaca fetal
Auscultar cada hora durante el periodo latente y cada 30 minutos durante el periodo activo.
Observar y registrar la duración, el intervalo de tiempo y la intensidad de las contracciones uterinas.
cabeza fetal descendida
Signos importantes que determinan si el parto vaginal es posible
El grado de descenso de la cabeza fetal está marcado por la relación entre el punto más bajo del cráneo y el plano de la columna isquiática.
Rotura de membranas fetales.
Acuéstese inmediatamente en la cama, escuche los latidos del corazón fetal, observe las características y la cantidad de líquido amniótico y registre el momento de la rotura de la membrana.
Si las membranas se han roto durante más de 12 horas y no han dado a luz, se deben utilizar antibióticos según las indicaciones del médico.
Suele ocurrir cuando el cuello uterino está casi completamente dilatado.
Medidas de enfermería
cuidado general
dieta
No hay restricciones dietéticas durante la primera etapa del parto, elija alimentos ligeros, ricos en calorías y fáciles de digerir.
Actividad
Las contracciones uterinas no son fuertes y las membranas no se han roto. Se recomienda a las mujeres embarazadas que abandonen la cama y se muevan.
Las membranas fetales se han roto, así que quédate en cama.
defecación y micción
Anime a las mujeres embarazadas a orinar cada 2 a 4 horas.
atención especializada
Promover las contracciones uterinas.
Si se produce atonía uterina, siga los consejos del médico y utilice una infusión intravenosa de oxitocina en dosis bajas para promover las contracciones uterinas.
Etapa y etapas del parto total
Primera etapa del trabajo de parto (dilatación cervical)
Segunda etapa del trabajo de parto (período de parto fetal)
La tercera etapa del trabajo de parto (período de parto placentario)