Galeria de mapas mentais Farmacologia – Medicamentos para Tratar Insuficiência Cardíaca
Farmacologia, materiais de revisão essenciais são compartilhados para facilitar a leitura e a revisão de todos durante a preparação para o exame e para melhorar a eficiência da revisão. Deve memorizá-lo no final do semestre.
Editado em 2024-10-19 20:23:50Find a streamlined guide created using EdrawMind, showcasing the Lemon 8 registration and login flow chart. This visual tool facilitates an effortless journey for American users to switch from TikTok to Lemon 8, making the transition both intuitive and rapid. Ideal for those looking for a user-centric route to Lemon 8's offerings, our flow chart demystifies the registration procedure and emphasizes crucial steps for a hassle-free login.
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Medicamentos para tratar a insuficiência cardíaca
Classificação de Medicamentos
prolongar a vida
inibidores do sistema renina-angiotensina
inibidores da enzima conversora de angiotensina
captopril, enalapril
Medicamentos bloqueadores do receptor da angiotensina II (AT1)
Losartana, Valsartana
inibidor do receptor de angiotensina-neprilisina
Sacubitril/valsartana
bloqueadores dos receptores de aldosterona
Espironolactona
medicamentos bloqueadores de beta-adrenoceptores
Metoprolol, carvedilol
Melhorar os sintomas
inotrópicos positivos
glicosídeos cardíacos
Digoxina
glicosídeos não cardíacos
Dopamina, dobutamina, milrinona
diuréticos
Hidroclorotiazida, furosemida
vasodilatadores
Nitroprussiato de sódio, dinitrato de isossorbida, hidralazina, prazosina
Inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona
inibidores da enzima conversora de angiotensina
captopril, enalapril
mecanismo
Reduzir a resistência vascular periférica e reduzir a pós-carga cardíaca
Vasoconstritor atenuante AngII
Inibir a degradação da bradicinina → expandir os vasos sanguíneos
Reduzir aldosterona
Inibir a remodelação miocárdica e vascular
Reduza a atividade simpática
aplicação clínica
etapas
pedra angular
Medicamentos de primeira linha para o tratamento da insuficiência cardíaca
Medicamentos bloqueadores do receptor da angiotensina II (AT1)
Losartana, Valsartana
Intolerância aos IECA
inibidor do receptor de angiotensina-neprilisina
Sacubitril/valsartana
Para pacientes com fração de ejeção reduzida
bloqueadores dos receptores de aldosterona
Espironolactona
Eplerenona (opcional)
Os efeitos promotores do crescimento celular da aldosterona são inibidos
diuréticos
Leve
Tiazidas
Moderado a grave
Diuréticos de alça ou tiazídicos combinados com diuréticos poupadores de potássio
grave, agudo
Diurético de alça intravenosa furosemida
medicamentos bloqueadores de beta-adrenoceptores
mecanismo
atividade simpática antagônica
função cardíaca bidirecional
desvantagem de curto prazo
benéfico a longo prazo
Inibir a ativação do RASS
Isquemia antiarrítmica e antimiocárdica
Comece com uma pequena dose
Todos os pacientes com disfunção cardíaca e condição estável
Contra-indicações
Bradicardia grave, disfunção ventricular esquerda grave, bloqueio atrioventricular significativo, hipotensão, asma brônquica
inotrópicos positivos
glicosídeos cardíacos
digoxina, digoxina
processos internos
Grandes diferenças individuais
Alta solubilidade em gordura
Meia-vida 36h
parte de açúcar
Solúvel em água ↑, tempo de ação prolongado
aglicona
efeito inotrópico positivo
mecanismo
Inibe Na⁺-K⁺-ATPase
Ca2⁺↑ em cardiomiócitos
efeito
inotropia positiva
Contração ↑, aumenta o débito cardíaco
Não aumenta o consumo de oxigênio do miocárdio
Diminuir a frequência cardíaca (frequência negativa)
condução
Quantidade de tratamento
desacelerar
Envenenado
Autodisciplina↑
diurético
Aumentar o fluxo sanguíneo renal e a função de filtração glomerular
aplicação clínica
Tratar insuficiência cardíaca
Insuficiência cardíaca com fibrilação atrial e frequência ventricular rápida é melhor
É eficaz na insuficiência cardíaca causada por doença valvar, doença cardíaca reumática (exceto casos de estenose mitral de alto grau), doença cardíaca aterosclerótica coronariana e doença cardíaca hipertensiva.
É menos eficaz para doenças cardíacas pulmonares, miocardite ativa (como reumatismo ativo) ou danos miocárdicos graves e é propenso a envenenamento.
Para pacientes com cardiomiopatia dilatada, hipertrofia miocárdica e insuficiência cardíaca diastólica, os glicosídeos cardíacos não devem ser usados, mas bloqueadores de receptores e inibidores da ECA devem ser a primeira escolha.
Tratar certos distúrbios do ritmo cardíaco
fibrilação atrial
Diminuir a condução atrioventricular
Aumento da condução secreta no nó atrioventricular
vibração atrial
Mais comumente usado
Encurtar o período refratário efetivo do átrio
Flutter atrial se transforma em fibrilação
taquicardia supraventricular paroxística
Reduzir a excitabilidade
reações adversas
Coração (mais pesado)
taquiarritmia
contrações ventriculares prematuras
mais comum, mais antigo
bigeminismo
bloqueio atrioventricular
bradicardia sinusal
Uma das indicações para suspensão da medicação
trato gastrointestinal
centro
anormalidades visuais
Premonição de envenenamento
Indicações para descontinuação
resgate de envenenamento
Gotejamento intravenoso de cloreto de potássio
taquiarritmia
Fenitoína (grave)
antiarrítmico
Competindo NakATPase
lidocaína
Taquicardia ventricular e fibrilação ventricular
Atropina (M bloqueado)
Bradicardia, bloqueio atrioventricular e outras arritmias crônicas
Fragmento Fab do anticorpo digoxina
envenenamento grave
interação
Quinidina
Depuração de digoxina↓
Fenitoína
Aumentar a folga
Drogas adrenérgicas
Envenenado
Diuréticos que esgotam o potássio
hipocalemia
glicosídeos não cardíacos
drogas simpaticomiméticas
dopamina
Baixa concentração (receptor D)
insuficiência cardíaca aguda, gotejamento intravenoso
dobutamina
animado β1
Pacientes graves refratários aos glicosídeos cardíacos
Inibidores da fosfodiesterase
Inibe PDE-III (fosfodiesterase 3)
Aumentar cAMP, aumentar Ca
pouco tempo
Aminrinona, milrinona, vesrinona, pimobendan
vasodilatadores
Nitroglicerina
veias dilatadas
Reduza a carga frontal
Hidralazina
arteríolas dilatadas
Reduza a pós-carga
nitroprussiato de sódio
dilatação de vênulas e arteríolas
edema pulmonar agudo, crise hipertensiva
Prazosina
dilatação de artérias e veias
Nesiritida
Diurese e vasodilatação
Bosentana
Bloqueadores competitivos dos receptores de endotelina
Sensibilizadores de cálcio e bloqueadores dos canais de cálcio
sensibilização ao cálcio
Pimobendan, levosimendan, tiamina
bloqueadores dos canais de cálcio
Duradouro
amlodipina, felodipina
Doença coronariana secundária, hipertensão e disfunção diastólica