“Patología” y “Medicina Interna”: único <3cm, o la suma de dos <3cm

"Cirugía" Microcáncer de hígado ≤3cm, cáncer de hígado pequeño ≤5cm

"Medicina Interna"

"Patología" "Cirugía"

La más temprana y común: metástasis hematógena intrahepática al hígado (invasión de la vena porta para formar un trombo tumoral)

Las metástasis linfáticas más tempranas y comunes: los ganglios linfáticos portales.

El sitio más común de metástasis en vasos sanguíneos extrahepáticos: los pulmones.

Transferencia de implantación

Fiebre baja irregular persistente

sangrado gastrointestinal superior

Ascitis: en su mayoría persistente y con sangre.

ictericia

encefalopatía hepática

CHC>90% son irrigados por la arteria hepática

Manifestaciones principales: hipoglucemia espontánea, eritrocitosis.

Manifestaciones raras: hipercalcemia, hiperlipidemia, síndrome carcinoide.

Dolor repentino en la parte superior derecha del abdomen

irritación peritoneal leve

Volumen de sangre ↓ (sudoración, shock)

poner en pantalla

Diagnóstico (tasa positiva >70%)

Juicio de eficacia y predicción de recurrencia.

Detección: ecografía B

Diagnóstico importante: TC mejorada, resonancia magnética mejorada (entrada y salida rápidas)

Examen de imagen óptimo para el diagnóstico: arteriografía hepática selectiva, quimioembolización transarterial, tratamiento diagnóstico Para cánceres de hígado diminutos que son difíciles de diagnosticar con TC y resonancia magnética mejoradas

PET-CT

Sin metástasis extrahepáticas

Más adecuado para microcáncer de hígado único y cáncer de hígado pequeño ≤5 cm

Si se trata de un cáncer de hígado único de gran tamaño o un cáncer de hígado gigante, se debe exigir que crezca fuera del hígado (destruya <30% del tejido hepático) y tenga una cápsula tumoral completa (límites circundantes claros).

Si se trata de tumores múltiples, el número de nódulos tumorales debe ser inferior a 3 y limitarse a un segmento o lóbulo del hígado.

Si la función hepática es Child C (ictericia y ascitis), no se realizará ninguna cirugía hasta que mejore la función hepática.

La cantidad de sangrado no es grande y el estado general es bueno: TACE o resección hepática.

Gran cantidad de sangrado, tumor enorme o extenso, incontrolable durante la cirugía: vendaje con gasa

HC

el embarazo

Tumores embrionarios de gónadas: tumor del saco vitelino/tumor del seno endodérmico

Hepatitis, cirrosis

Curvas paralelas: hepatitis activa

Separación de curvas: cáncer de hígado