1. Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine chronische Atemwegserkrankung, die eine abnormale Entzündungsreaktion der Atemwege auf schädliche Gase und/oder schädliche Partikel hervorruft.

2. Hauptsymptome von COPD: Husten ist oft morgens deutlich zu erkennen, und nachts kommt es zu Hustenanfällen oder Auswurf. Der Auswurf besteht normalerweise aus weißem Schleim oder serösem, schaumigem Auswurf und kann gelegentlich blutig sein.

3. COPD-Diagnose: Sie wird hauptsächlich auf der Grundlage einer umfassenden Analyse der Vorgeschichte von Hochrisikofaktoren wie Rauchen, klinischen Symptomen, körperlichen Anzeichen und Lungenfunktionstests ermittelt. Eine unvollständig reversible Atemwegsbeschränkung ist für die Diagnose einer COPD unerlässlich

1. Unzureichende Energiezufuhr

2. Erhöhter Energieverbrauch und Katabolismus des Körpers

3. Wirkungen von Drogen

1. Die Standardmethode zur klinischen Messung von Energiebedarf und -verbrauch ist die indirekte Kalorimetrie, die den respiratorischen Sauerstoffverbrauch (VO2) und die Kohlendioxidproduktion (VCO) mithilfe eines indirekten Kalorimeters misst, um den Energieverbrauch im Ruhezustand zu berechnen.

2. Eine übermäßige Proteinaufnahme kann den Atemantrieb steigern und bei Patienten zu Atembeschwerden führen. Die tägliche Proteinzufuhr sollte 1,0–1,5 g/kg betragen, was 15–20 % der gesamten Tagesenergie ausmacht.

3. Der Atmungsquotient von Fett ist der niedrigste unter den drei Hauptnährstoffen, sodass eine fettreiche Ernährung die Produktion von CO2 reduzieren und dadurch den Bedarf an Belüftung verringern kann.

4. Vitamine: Lebensmittel, die reich an diesen Nährstoffen sind (Vitamin A, Vitamin C, Vitamin E und B-Carotin, Coenzym Q usw.), sollten in der Ernährung enthalten sein. Bei Bedarf können enterale Ernährungspräparate verabreicht werden, um die Belastung des Körpers zu bewältigen hoher Stoffwechselzustand.

5. Mineralien: Einige essentielle Spurenelemente wie Kupfer, Eisen und Selen wirken antioxidativ und können die Entzündungsreaktion der Lunge hemmen. Auf deren Ergänzung sollte geachtet werden.

6. Sorgen Sie für die Wasserversorgung des Körpers, wenn Sie nicht ausreichend Wasser über den Mund aufnehmen können. Dies kann durch Sondenernährung oder intravenöse Ernährung erfolgen. Trinken Sie täglich mindestens 2.500 bis 3.000 ml Wasser.

7. Ballaststoffe: 25–35 g/Tag werden gemäß der empfohlenen Menge in den Ernährungsrichtlinien für chinesische Einwohner bereitgestellt.

8. Anteil thermogener Nährstoffe: Der Atmungsquotient von Fett beträgt nur 0,7, der von Eiweiß 0,8 und der von Kohlenhydraten 0,8.

9. Entsprechend den Merkmalen von COPD-Patienten wird die Gesamtenergie über den Tag verteilt mehrmals zugeführt und die Anzahl der Mahlzeiten erhöht, um Appetitlosigkeit und eine hohe Energiebelastung zu vermeiden. Erhöhter Lüftungsbedarf aufgrund von Stress

10. Ergänzen Sie Nährstoffe im Zusammenhang mit einer spezifischen Ernährungsunterstützung, wie Arginin, Glutamin, Nukleotide usw.

11. Kohlenhydrate: haben den höchsten Atmungsquotienten und produzieren bei der Metabolisierung im Körper mehr CO2. Daher werden Kohlenhydrate nicht leicht zu hoch zugeführt und können in der stabilen Phase 50 % bis 60 % der Gesamtenergie ausmachen.

1. COPD-Patienten sollten nahrhafte und kalorienreiche Lebensmittel wählen, um die Aufnahme von Kalorien und Nährstoffen zu maximieren und gleichzeitig die übermäßige Wasseraufnahme zu minimieren.

(1) Reduzieren oder begrenzen Sie die Natriumaufnahme

(2) Erhöhen Sie die Aufnahme von Kalium und Kalzium entsprechend

(3) Kontrollenergie

(4) Ernährungspflege

(1) Lebensmittel zur Auswahl: Lebensmittel, die reich an Kalium, Kalzium und Magnesium sind

(2) Wählen Sie weniger oder vermeiden Sie Lebensmittel: alkoholische Getränke, salzige Lebensmittel oder gesalzene Lebensmittel.

(1) Ursachen und Pathogenese

(2) Klinische Manifestationen

(1) Prinzipien der Ernährungstherapie

(2) Ernährungspflege

(1) Lebensmittel zur Auswahl: Lebensmittel, die reich an Vitamin B, Vitamin C und Vitamin E sind. Essen Sie mehr frisches Gemüse der Saison und Obst in verschiedenen Farben.

(2) Wählen Sie weniger oder meiden Sie Lebensmittel: tierische Lebensmittel und Lebensmittel mit hohem Cholesterinspiegel

(1) Ursachen und Pathogenese

(2) Klinische Manifestationen

(1) Energie Der Grundenergieverbrauch von Schlaganfallpatienten ist etwa 30 % höher als der normaler Menschen.

(2) Protein Die Proteinzufuhr von Schlaganfallpatienten beträgt mindestens 1g/(kg·d)

(3) Fett Die gesamte Fettenergie macht nicht mehr als 30 % der gesamten Energieaufnahme pro Tag aus, bei Patienten mit Dyslipidämie nicht mehr als 25 %.

(4) Kohlenhydrate Auf der Grundlage einer angemessenen Kontrolle der Gesamtenergie sollten Kohlenhydrate in der Ernährung von Schlaganfallpatienten 50 bis 65 % der gesamten täglichen Energieaufnahme ausmachen.

(5) Vitamine und Mineralien Ausgewogene Ergänzung von Nahrungsmitteln mit einer Vielzahl von Vitaminen und Mineralstoffen und Fertignahrung für besondere medizinische Zwecke, insbesondere von Nahrungsmitteln, die reich an Vitaminen wie Vitamin B, Vitamin B12, Vitamin C, Folsäure usw. sind, um Spurenelementmangel vorzubeugen und das Risiko zu reduzieren der Krankheit bei Patienten

(6) Ballaststoffe Die tägliche Ballaststoffaufnahme kann bei Schlaganfallpatienten 25–30 g/Tag betragen. Patienten, die bettlägerig sind oder an Verstopfung leiden, sollten ihre Ballaststoffaufnahme entsprechend erhöhen.

(7) Cholesterin Begrenzen Sie die Cholesterinaufnahme auf nicht mehr als 300 mg pro Tag und nicht mehr als 200 mg bei Patienten mit Dyslipidämie.

(8) Wasser Bei uneingeschränkter Flüssigkeitsaufnahme und milden Klimabedingungen sollten Schlaganfallpatienten mindestens 1.200 ml Wasser pro Tag trinken. Schlaganfallpatienten können Wasser und Elektrolyte über Ernährungssonden in kleinen Mengen und mehrmals nachfüllen, um das Wasser- und Elektrolytgleichgewicht aufrechtzuerhalten.

(1) Geeignetes Essen

(2) Vermeiden Sie (weniger) die Verwendung von Speiseblättern, Kaffee, scharfen Gewürzen usw. Fetthaltiges Fleisch, tierisches Öl, tierische Innereien, Fischrogen, essbar

(1) Prinzipien der Ernährungstherapie

(2) Durchführung einer Ernährungstherapie

1. Patienten mit chronischer Hepatitis sollten Methoden wie Dämpfen, Dünsten, Kochen, Schmoren und Kochen anwenden. Die Lebensmittel sollten weich und leicht verdaulich sein.

1. Energie und ihre Zusammensetzung: Die Energieaufnahme des Patienten beträgt 25–35 kcal/(kg.d), mit dem Ziel, ein angemessenes Gewicht zu halten, und die drei wichtigsten energieerzeugenden Nährstoffe stehen in einem angemessenen Verhältnis. Die tägliche Aufnahme von Proteinen macht 10 bis 15 % der Gesamtenergie aus, die tägliche Aufnahme von Fett macht 20 bis 25 % der Gesamtenergie aus und die Produktionskapazität von Kohlenhydraten macht 55 bis 60 % der Gesamtenergie aus Energie.

2. Die Proteinversorgung ist im Grunde die gleiche wie bei gesunden Menschen. Proteine ​​können jedoch die Magensäuresekretion erhöhen, daher sollte eine übermäßige Einnahme vermieden werden. Sie können leicht verdauliche Eiweißnahrungsmittel wie Tofu, mageres Fleisch, Huhn, Fisch, Eier, Milch usw. wählen.

3. Fett Die Fettaufnahme sollte moderat sein und sich auf eine ausgewogene Fettsäureaufnahme konzentrieren. Fett hemmt die Magensäure, kann jedoch die Sekretion von Cholezystokinin stimulieren, was zu einer verzögerten Magenentleerung und Gallenrückfluss führt.

4. Kohlenhydrate Kohlenhydrate haben keinen offensichtlichen Einfluss auf die Magensäuresekretion und sind die Hauptenergiequelle für Patienten mit Magengeschwüren. Da Mono- und Disaccharide die Magensäuresekretion anregen können, wird empfohlen, weniger Lebensmittel zu sich zu nehmen, die Mono- und Disaccharide enthalten.

5. Ballaststoffe: Ballaststoffe können nach vollständigem Kauen im Mund die Speichelsekretion anregen und die Magenschleimhaut schützen. Daher ist der Ballaststoffbedarf von Patienten grundsätzlich der gleiche wie der von gesunden Menschen, nämlich 20–35 g pro Tag. Allerdings sollte die Ballaststoffaufnahme bei Magengeschwüren reduziert werden

6. Die Versorgung mit Mikronährstoffen und Mineralien entspricht im Wesentlichen der Versorgung gesunder Menschen, und die benötigten Mengen können anhand der RNIs oder AIs in den Nährstoff-Referenzmengen für chinesische Einwohner ermittelt werden. Bei der Einnahme von H2-Blockern ist die Eisenaufnahme vermindert, daher sollte zusätzlich auf eisenreiche Kost geachtet werden. Überschüssiges Natrium erhöht die Magensäuresekretion und Patienten sollten ihre tägliche Salzaufnahme auf 6 g beschränken. Lebensmittel, die reich an den Vitaminen A, B und C sind, helfen bei der Reparatur geschädigter Magenschleimhaut und fördern die Heilung von Geschwüren

7. Wasser: Der Wasserbedarf entspricht grundsätzlich dem eines gesunden Menschen. Sie sollten darauf achten, täglich etwa 2.000 ml Wasser zu trinken.

1. Eine orale Nahrungsergänzung und eine enterale Sondenernährung können zur ausreichenden Energiezufuhr eingesetzt werden. Wenn die enterale Ernährung den Bedarf nicht decken kann, kann eine ergänzende parenterale Ernährung verabreicht werden. Wenn eine enterale Ernährung aufgrund von Darmverschluss, Blutungen oder schwerem Durchfall nicht möglich ist, kann eine totale parenterale Ernährung (TPN) in Betracht gezogen werden.

1. Zu den schützenden Ernährungsfaktoren zählen vor allem Gemüse, Obst, Fisch und Ballaststoffe. Beim Verzehr natürlicher Lebensmittel sollten die Grundsätze „Individualisierung“ und „kein Schaden“ beachtet werden. Zu den Ernährungsgrundsätzen für IBD-Patienten gehören: Selbstüberwachung und -management; Vermeidung von Nahrungsmitteln, die die Symptome verschlimmern können; Ergänzung mit frischem Gemüse und Obst sowie angemessene Begrenzung gesättigter Fettsäuren und mehrfach ungesättigter Fettsäuren;

(1) Energie Unter Verwendung der Methode des universellen Koeffizienten wird die empfohlene Energieaufnahme gemäß [105 kJ (25 kcal) ~ 126 kJ (30 kcal)]/kg Standardkörpergewicht/Tag berechnet und dann wird der Koeffizient entsprechend der Größe, dem Gewicht, dem Geschlecht und dem Alter des Patienten angepasst , Aktivitätsniveau, Stressstatus usw.

(2) Fett Die gesamte tägliche Fettaufnahme sollte 30 % der Gesamtenergie nicht überschreiten. Bei übergewichtigen oder fettleibigen Menschen sollte der Gesamtfettanteil 25 % nicht überschreiten.

(3) Protein Bei einem Anteil von 15 bis 20 % der Gesamtenergie empfehlen erwachsene Patienten 0,8 bis 1,0 g/(kg·Tag), wovon mindestens 1/3 aus tierischen Lebensmitteln und/oder Sojaprodukten stammen. Patienten mit klinischer diabetischer Nephropathie sollten die Gesamtproteinaufnahme weiter einschränken.

(4) Kohlenhydrate Macht 50–60 % der Gesamtenergie aus. Wählen Sie mehr Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index/glykämischer Last (GI/GL) und begrenzen Sie die Aufnahme von raffiniertem Zucker

(5) Mineralien und Vitamine

(6) Ballaststoffe: Bittermelone, Kürbis, Basierend auf der täglichen Energiezufuhr beträgt die empfohlene Ballaststoffzufuhr 14 g/4.200 kJ (1.000 kcal).

(1) Ernährungsrichtlinien

(2) Formulierung von Ernährungsempfehlungen für Diabetiker

(1) Geeignete Energie Patienten sind oft übergewichtig oder fettleibig und ihre Energieaufnahme sollte so kontrolliert werden, dass sie ihr Idealgewicht erreicht oder leicht darunter liegt. Am besten ist es, ein Körpergewicht zu haben, das 10 bis 15 % unter dem Idealgewicht liegt. Die durchschnittliche Energieversorgung beträgt 25~30kcal/(kg·d)

(2) Angemessene Proteinmenge Die Versorgungsmenge beträgt etwa 0,8–1,0 g/(kg·Tag) oder 50–70 g/Tag, wobei Getreide und Gemüse mit niedrigem Puringehalt die Hauptquellen sind. Für hochwertiges Protein empfiehlt es sich, Milchprodukte, Käse, Eier usw. zu wählen, die kein oder nur wenig Nukleoprotein enthalten. Zweitens wählen Sie eine angemessene Menge Fleisch, Fisch, Geflügel usw. Kochen Sie das Fleisch und entsorgen Sie es Der Suppe vor dem Kochen kann ein Teil des Purins entzogen werden

3) Fettarme Ernährung Fett kann die Harnsäureausscheidung reduzieren und sollte in angemessenen Mengen begrenzt werden. Es können niedrige oder mittlere Mengen verwendet werden, 40–50 g/Tag, was 20–25 % der Gesamtenergie ausmacht, und Öl zum Dämpfen, Kochen, Schmoren usw. verwenden. Schmoren, Eintopfen, Blanchieren usw. Weniger Kochmethoden

(4) Stellen Sie Kohlenhydrate in angemessener Menge bereit Kohlenhydrate wirken antiketogen und neigen dazu, die Harnsäureausscheidung zu erhöhen. Sie sollten daher die Hauptenergiequelle sein und 55 bis 60 % der Gesamtenergie ausmachen. Allerdings erhöht Fruktose das Gichtrisiko und die Einnahme sollte reduziert werden

(5) Ausreichend Vitamine und Mineralstoffe Verschiedene Vitamine, insbesondere B-Vitamine und Vitamin C, sollten in ausreichender Menge zugeführt werden. Da Gichtpatienten anfällig für Bluthochdruck, Hyperlipidämie und Nierenerkrankungen sind, sollte die Natriumaufnahme begrenzt werden, normalerweise 2–5 g/Tag. .

(6) Eine ausreichende tägliche Wasseraufnahme fördert die Ausscheidung von Harnsäure im Körper. Solange Gichtpatienten über eine normale Nierenfunktion verfügen, sollten sie täglich mehr als 2.000 ml Wasser trinken 10 Gläser Wasser reichen für Patienten mit Nierensteinen am besten aus

(7) Hören Sie auf zu trinken Alkohol erhöht nicht nur die Harnsäuresynthese, sondern erhöht auch die Laktatkonzentration im Blut, hemmt die Harnsäuresekretion durch die Nierentubuli und verringert die Harnsäureausscheidung durch die Nieren.

(8) Richtige Übung Bewegung ist für Gichtpatienten sehr wichtig. Richtige Bewegung kann Gichtanfällen vorbeugen, viszerales Fett reduzieren und die Insulinresistenz verringern

(9) Entwickeln Sie gute Essgewohnheiten Drei Mahlzeiten am Tag sollten regelmäßig sein, Sie können aber auch öfter kleinere Mahlzeiten zu sich nehmen. Essen Sie niemals zu viel und lassen Sie keine Mahlzeiten aus

1. Eine Diät mit hohem Puringehalt kann die Harnsäurekonzentration im Blut erhöhen und sogar das Niveau von Gichtpatienten erreichen, was häufig zum Ausbruch einer akuten Gichtarthritis führt. Die tägliche Purinaufnahme einer durchschnittlichen Person beträgt 600 bis 1.000 mg. In der akuten Phase sollte die Purinaufnahme strikt auf weniger als 150 mg/Tag begrenzt werden und es können Lebensmittel mit niedrigem Puringehalt gewählt werden.

(1) Energieversorgung Die Energiezufuhr wird an die individuellen physiologischen Bedürfnisse angepasst und die Proteinmenge ist moderat. Es wird allgemein angenommen, dass eine tägliche Proteinzufuhr von 1,0 g/kg für gesunde Erwachsene besser geeignet ist und einzelne ältere Menschen 1,2–1,5 g/kg pro Tag erreichen können.

(2) Eine Stärkung der Kalziumernährung und die Ergänzung der Ernährung mit ausreichend Kalzium und Vitamin D können altersbedingten Hyperparathyreoidismus umkehren, die Knochendichte erhöhen und dadurch das Risiko von Stürzen und osteoporotischen Frakturen verringern.

(3) Geeignete und ausgewogene anorganische Salze Wenn das Produkt aus Blutkalzium und Blutphosphorionenkonzentration weniger als 35 beträgt, wird die Verkalkung behindert und sogar Knochensalze aufgelöst, was sich auf die Osteogenese auswirkt. Gleichzeitig sollte auf die Aufnahme von Spurenelementen wie Magnesium, Zink geachtet werden. Kupfer und Mangan.

(4) Reich an Vitaminen Das Wachstum und der Stoffwechsel der Knochen werden durch eine Vielzahl von Vitaminen beeinflusst, von denen Vitamin D, Vitamin K, Vitamin C und Vitamin A am engsten verwandt sind.

1. Nahrungszubereitung und Kochverarbeitung: Ernährungsfaktoren, die die Kalziumaufnahme beeinträchtigen, sollten eliminiert und so weit wie möglich vermieden werden.

(1) Energie: Ausreichende Energie ist für CNI und die Prävention CNI-bedingter Risiken von entscheidender Bedeutung.

(2) Protein: Theoretisch gilt: Je mehr Protein Sie zu sich nehmen, desto mehr Harnstoffstickstoff wird mit dem Urin ausgeschieden und desto stärker wird die Belastung für die Nieren sein.

(3) Fett: Es wird empfohlen, dass das Energieversorgungsverhältnis der täglichen Fettaufnahme für CNI-Patienten 25–35 % der Gesamtenergie ausmachen sollte, wobei gesättigtes Fett 10 % nicht überschreiten sollte. Die Cholesterinaufnahme sollte auf weniger als 200 mg/Tag reduziert werden

(4) Kohlenhydrate: Da CNE-Patienten anfällig für Insulinresistenz sind, wird es Patienten mit abnormalem Glukosestoffwechsel nicht empfohlen, raffinierten Zucker als Hauptenergiequelle zu verwenden.

(5) Spurenelemente: CNI-Patienten leiden in der Regel unter einer Nierenfunktionsstörung, die leicht zur Retention und zum Verlust bestimmter Spurennährstoffe im Serum sowie zu Elektrolytstörungen führen kann.

(6) Vitamine: Die Ergänzung mit Vitamin D kann die Proteinurie reduzieren, den PTH-Spiegel senken, die Nierenfibrose hemmen, die Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung bis hin zur Nierenerkrankung im Endstadium auf verschiedene Weise verzögern und die Immunität regulieren usw.

(7) Begrenzen Sie die Natrium- und Flüssigkeitsaufnahme

(8) Ballaststoffe: Die Ergänzung der Nahrung mit Ballaststoffen kann die Stickstoffausscheidung im Kot erhöhen und dadurch den Harnstoffstickstoffspiegel im Serum bei CNI-Patienten senken.

(1) Ernährungsrichtlinien

(2) Formulierung von Ernährungsempfehlungen

(1) Energie: Die langfristige Energieaufnahme ist größer als der Energieverbrauch, egal aus welcher Art von Energiematerial (Fett, Kohlenhydrate oder Protein) sie stammt, sie kann im Körper in Fett umgewandelt und gespeichert werden Fettreserven können Fettleibigkeit verursachen

(2) Fette und Kohlenhydrate: Nahrungsfett hat eine hohe Energiedichte. Eine übermäßige Aufnahme kann leicht zu einem Energieüberschuss und einer Schädigung der Struktur und Funktion innerer Organe und Blutgefäße führen.

(3) Protein: Erhöhte Werte an Entzündungsfaktoren und das Vorhandensein einer Insulinresistenz können bei adipösen Patienten zu einem erhöhten Muskelgewebekatabolismus und anabolen Störungen führen, was zu einem verminderten Muskelinhalt und einer verringerten Muskelfunktion führt und es wahrscheinlicher ist, dass sich Fett im Körper ansammelt.

(1) Zweck der Ernährungstherapie

(2) Prinzipien der Ernährungstherapie

(3) Ernährungsüberwachung

(1) Geeignetes Essen

(2) Vermeiden Sie (weniger) Essen

(3) Rezeptbeispiele