정기 혈액 검사: 가시적 백혈구 경도↑

뇌척수액 루틴: 정상/약한 압력↑, 유핵세포수↑(주로 림프구), 단백질 경도~중등도↑, 당/염소 정상

뇌척수액 병인학: HSV 특이 항체, HSV-DNA 검출

CT: 국소 이상(한쪽/양쪽 전두측두엽 부위의 저밀도 병변). 그러나 HSE 증상이 발생한 후 처음 4~5일 이내에 CT에서 이상 소견이 없을 수 있습니다.

MRI: 조기 진단, 질병 부위 표시

EEG: 확산성 높은 진폭의 느린 파동(특히 전두측두엽 영역)

뇌 생검: 진단을 위한 최적의 표준

무증상형

증상이 있는

뇌조직 자체의 용적 증가(뇌부종 → 혈관성, 세포독성, 혼합형), 뇌혈류 증가, 뇌척수액 과다, 두개내 공간 점유 병변, 두개강 협소

보상기(8~10% 보상량) → 초기(비국소화 증상, 쿠싱 반응) → 최고기(뇌의 산발성 경색, 탈장의 징후, 산발적 쿠싱 반응) → 후기(고갈기)

일반 증상(비국소적 증상): 두개내압 상승의 3가지 주요 징후 - 두통, 구토, 유두부종

이차 증상

국소 증상(국소화 증상): 국소 간질/증상성 간질, 마비(특히 한쪽 사지의 상부 운동 신경 마비), 시각 장애, 정신과적 증상

추정 현지화 증상

쿠싱 반응/전신 혈관수축제 반사: 두개내압의 급격한 증가는 혈압 ↑, 심박수 ↓ 및 호흡 둔화를 유발합니다. 생리학적 중요성: 뇌 관류를 증가시키고 혈중 산소량을 증가시키며 뇌 저산소증을 개선할 수 있습니다.

메이스웬 표지판: 깨진 캔 소리

증상이 점차 악화되고 신경학적 징후가 겹쳐짐

두통, 구토, 유두부종

대뇌 피질: 약간

말뭉치

심실계

시상: 증상은 상대적으로 미미하며, 대부분 정신적 증상만 있고, 비만, 다뇨증이 있을 수 있습니다.

기저핵: 감각 장애, 편마비, 불수의 운동, 운동실조, 안구진탕

뇌간: 수준에 따라 다른 국소화 증상이 나타날 수 있습니다.

소뇌

소뇌교각: 현기증, 이명, 진행성 청력 상실, 안구진탕, 소뇌 징후

세포내/세포상: 초기의 전형적인 증상은 내분비 장애이며, 확대 후에는 양쪽 눈에 일시적인 반맹이 있을 수 있습니다.

파라셀라/사대: 초기 전형적인 증상은 한쪽 뇌신경 마비(특히 V 및 VI 뇌신경)입니다.

소아와 청소년에게 더 흔하며, 초기 증상으로는 발열, 오한, 두통, 전신 허약, 졸음, 피로 등이 있으며, 1~2주 후에 국소 신경 국소화 및 두개내 고혈압의 추가 증상이 나타납니다.

급성 전격형: 갑작스런 발병, 조기 혼수 및 높은 사망률; 부검 시 심한 미만성 화농성 뇌염이 관찰될 수 있으며 농양 피막이 형성되지 않거나 부분적으로 형성될 수 있습니다.

수막염 유형: 주로 화농성 수막염(농양의 표면 위치가 인접한 거미막하 공간에 심각한 염증을 유발하여 뇌농양 자체의 증상을 가리기 때문)

뇌종양의 종류 : 뇌농양 피막은 온전하고 주변 부종이 가라앉았으며 병이 서서히 진행됨

잡종

신비형(occult type) : 뚜렷한 감염 병력이 없고, 두개내 공간 점유 병변으로 인해 수술적 치료만 시행하며, 진단은 수술 중에만 이루어진다.

병변은 심실계 내부 또는 근처에 위치하여 심실을 폐쇄하고 거미막하 공간과 소통할 수 없게 만듭니다.

심실과 지주막하 공간은 특허로 남아 있습니다.

선천성 수도관 폐쇄에서 더 흔함

주로 두개내압 증가로 나타남

정상압수두증: 두개내압 증가의 징후가 없는 진행성 치매, 시작하기 어려움, 요실금