마인드 맵 갤러리 의료 소아과 - 호흡기 질환
소아 호흡기계의 해부학, 생리학, 면역특성, 검사방법, 급성상기도감염증, 기관지천식 등 소아과 호흡기계 질환에 대한 마인드맵입니다.
2023-12-12 21:58:20에 편집됨이것은 (III) 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제에 대한 마인드 맵이며, 주요 함량은 다음을 포함한다 : 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제 (HIF-PHI)는 신장 빈혈의 치료를위한 새로운 소형 분자 경구 약물이다. 1. HIF-PHI 복용량 선택 및 조정. Rosalasstat의 초기 용량, 2. HIF-PHI 사용 중 모니터링, 3. 부작용 및 예방 조치.
이것은 Kuka Industrial Robots의 개발 및 Kuka Industrial Robot의 모션 제어 지침에 대한 마인드 맵입니다. 주요 내용에는 쿠카 산업 로봇의 역사, 쿠카 산업 로봇의 특성, 쿠카 산업 로봇의 응용 분야, 2. 포장 프로세스에서 쿠카 로봇은 빠르고 일관된 포장 작업을 달성하고 포장 효율성을 높이며 인건비를 줄입니다. 2. 인건비 감소 : 자동화는 운영자에 대한 의존성을 줄입니다. 3. 조립 품질 향상 : 정확한 제어는 인간 오류를 줄입니다.
408 컴퓨터 네트워크가 너무 어렵습니까? 두려워하지 마세요! 나는 피를 구토하고 지식 맥락을 명확히하는 데 도움이되는 매우 실용적인 마인드 맵을 분류했습니다. 컨텐츠는 매우 완전합니다. 네트워크 아키텍처에서 응용 프로그램 계층, TCP/IP 프로토콜, 서브넷 디비전 및 기타 핵심 포인트에 이르기까지 원칙을 철저히 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 📈 명확한 논리 : Mindmas 보물, 당신은 드문 기회가 있습니다. 서둘러! 이 마인드 맵을 사용하여 408 컴퓨터 네트워크의 학습 경로에서 바람과 파도를 타고 성공적으로 해변을 얻으십시오! 도움이 필요한 친구들과 공유해야합니다!
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호흡기 질환
소아 호흡기계 해부학, 생리학, 면역 특성 및 검사 방법
해부학적 특징
상기도(코, 부비동, 비루/유스타키오관, 인두, 후두)
코(감염되기 쉬움) → 비강이 짧고 점막혈관이 풍부함
인두
구개편도는 4세에서 10세 사이에 최고조에 이릅니다.
인두 편도선은 6개월에 발생 → 어린이에게 수면 무호흡증을 일으킬 수 있음
하기도(기관, 기관지, 폐)
기관기관지
어른보다 짧고 좁다
점액선이 부족 → 기도가 건조해짐
왼쪽 주기관지는 길고 가늘며, 오른쪽 주기관지는 짧고 두껍습니다.
출생 후 3세까지 기관지 평활근이 발달하지 않음 → 어린 영아의 경우 기도 폐쇄 → 주로 점막 부종 및 분비물 폐쇄
폐
폐포가 적고 작음
탄력 있는 조직 발달 불량
잘 발달된 중간엽
생리적 특성(주로 복식호흡)
급성 상부 호흡기 감염(가장 흔함)
원인(주로 바이러스 → 라이노바이러스, 호흡기세포융합바이러스)
임상 증상
급성 상부 호흡기 감염의 일반적인 유형
징후
국소증상(어린아이에게 더 흔함) → 코막힘, 콧물, 재채기, 마른기침
전신 증상(영유아에게 더 흔함)
발열, 과민성, 전반적인 불쾌감 및 피로
일부에서는 복통(제대 주변의 발작성 통증, 압통 없음)이 있습니다.
징후
목구멍 혼잡
편도선 확대
턱과 목의 림프절 부종
특수 유형의 급성 상부 호흡기 감염
헤르판기나
병원체는 →Coxsackievirus group A ★오줌누기
여름과 가을에 좋은 머리
고열, 인후통, 식욕부진 및 구토
인두 점막에 흰색 포진이 보이고 주위가 붉어집니다(헤르페스 울혈).
인두결막열
아데노바이러스 3형 7형 ★절임절임
발열 인두염 결막염
봄, 여름에 머리가 좋아
고열, 인후통, 눈자극, 소화기 증상
인두에서 충혈 및 흰색 껍질이 벗겨지는 분비물
일측/양측 여포성 결막염 구근 결막 출혈
대하다
급성 감염성 후두염
원인
일반적인 바이러스는 →파라인플루엔자바이러스, 인플루엔자바이러스, 아데노바이러스
일반적인 세균은 → 황색포도상구균(Staphylococcus aureus Streptococcus)
임상 증상
급성 발병 및 심각한 증상
짖는 기침
흡기성 후두
세 개의 오목 기호
심각한 증상은 다음과 같습니다.
후두부종
후두 폐쇄
1도(활동 후 호흡 곤란)(호흡 및 심박수 정상)
2도(휴식 시 호흡곤란)(관형 호흡음 포함)
3도(과민성, 두려움에 눈을 크게 뜨다 → 저산소증으로 인해)
4도(졸린 상태)
대하다
급성 기관지염(병원체에 의한 기관지 점막의 감염)
임상 증상
먼저 상기도감염이 있다 → 그다음에는 기침이 주된 문제이다 (먼저 마른기침 → 그다음 가래)
영유아에게 심각한 증상이 나타남
발열로 인한 구토
양쪽 폐에서 거친 숨소리 → 불규칙하게 산발적인 마른음성 및 습음성음
대하다
분화(급성 기관지염 → 불규칙하게 산재된 발진) → 기관지 내 기관지염. 기관지 구경이 크고 가래가 미끄러지며 습한 발진이 고정되지 않음(급성기관지폐렴→고정형 발진)→기관지와 폐에 기관지폐렴이 나타난다. 가래는 폐의 엽에 고정되고 국소적인 딱딱거리는 소리가 고정됩니다.
세기관지염(천식성 폐렴)(호흡기 세포융합 바이러스)
원인
주로 호흡기 세포융합 바이러스에 의해 발생
병리학
세기관지 침범 → 상피세포 괴사, 림프관 침윤 → 점막 부종 → 기관지 내강 협착 → 폐기종
임상 증상
주요 증상: 천명음, 폐에서의 천명음, 하기도 폐쇄, 발열
하부 호흡기 폐쇄의 증상
호기호흡곤란
전신 중독의 증상은 경미하고 발열이 적습니다.
신체 검사
얕고 빠른 호흡, 벌어진 코, 세 개의 오목한 징후
타악기 중 무성음
보조검사
흉부 엑스레이
폐 통기
고르지 못한 침투
폐 질감이 두꺼워짐
식별하다
★발열이 없는 기관지천식 → 주로 알레르기에 의한 것 기관지염은 발열이 있다 → 바이러스 감염에 의해 발생한다
대하다
산소요법
천명음 조절
글루코코르티코이드
기관지 확장제
항감염 치료
최초 사용→리바비린
★에리스로마이신은 효과가 없습니다 → 바이러스 감염이므로
기관지 천식
병인
본질적으로: 기도의 만성 염증
병리생리학
기관지 경련 → 즉시 천식(IgE 매개체 방출, 비만 세포에서 히스타민 방출)
관벽의 염증성 부기 → 지연성 천식(항원이 기도를 자극한 후 6~24시간 후에 기도 직경 감소 발생)
점액전 형성 → 지연 발병 천식
기도 리모델링 → 만성 및 재발성 염증 손상으로 인해 발생
⭐기도 과민성→천식의 기본 특성(기도는 자극 요인에 매우 민감함)
임상 증상
발작성 기침 및 천명(밤과 이른 아침에 가장 심함)
발병 전 → 콧물, 재채기, 가슴 답답함
공격 중
호흡 곤란
연장된 호기 단계
천둥
신체 검사
배럴 가슴
세 개의 오목 기호
폐에 천명음이 가득하다
심각한 경우 → 광범위한 기도 폐쇄 → 천명음이 사라짐 → 폐쇄성 폐(중증 발현)
보조검사
1초 동안 강제호기량(FEV1)이 정상 예측치의 70% 이상인 소아
진단
소아 천식의 진단 기준 ★감염요인, 주로 천명음, 천명음
반복되는 천명음과 기침, 호흡곤란, 가슴 답답함
물리적, 화학적 자극
호흡기 감염
스포츠
산발적/확산성 천명음이 있을 수 있음 → 주로 호기 단계의 천명음이 양쪽 폐에서 발생함
항천식 치료 후 효과적이고 자발적인 완화
기관지 확장 검사 양성
흡입형 베타2 작용제(알부테롤) → FEV1(1초 강제호기량) 15초 후 12% 증가
항염증 치료로 기관지 환기 기능 향상
흡입 코르티코스테로이드 투여 → FEV1 12% 증가
PEF(일 변동률) ≥13%
기침 변형 천식 ★전염성 요인 없음, 주로 기침 및 각성 발작
기침 > 4주 (이른 아침에 운동/발작) (혹은 이른 아침에 기침을 하며 일어남) → 주로 심한 기침 증상
주로 마른 기침
쌕쌕거림이나 발열 없음
감염 징후 없음, 항생제 치료 효과 없음(에리스로마이신)
기관지 확장제가 효과적 → 흡입 후 기침 완화
발열 없음
분할불
천식의 급성 발작(갑자기 쌕쌕거림, 기침, 가슴 답답함)
만성 기간(지난 3개월 동안 증상이 다양한 정도로 나타남)
대하다
천식의 급성 발작(경증)
바람직한 β2 작용제→알부테롤 테르부탈린
천식 상태(중증)
전신 글루코코르티코이드→히드로코르티손
만성 천식 치료
흡입 코르티코스테로이드 → 부데소니드
폐렴
폐렴의 분류
병리학적 분류
대엽성 폐렴
기관지폐렴
간질성 폐렴
기관지폐렴(소엽성 폐렴)
간단한 설명
기관지벽의 침범
폐포 침범
소엽성 폐렴은 어린이에게 더 흔합니다.
병인과 병리학적 원인의 분류에 따르면
폐조직 울혈, 부종, 염증세포 침윤
소기관지 및 모세혈관의 염증 → 내강의 부분적 또는 완전 폐쇄 → 폐기종/무기폐
세균성 폐렴
주로 손상된 폐 실질
바이러스성 폐렴
주로 간질 손상
병리생리학
기관지/폐포 염증 → 환기 장애 → 저산소증 및 이산화탄소 정체(시스템 변화의 핵심)
병원체
기관지 점막 울혈 및 부종 → 내강 협착 및 폐색 → 폐기종 및 무기폐 → 환기 기능 장애
폐포벽 울혈 및 부종 → 점성 삼출물로 가득 차 있음 → 환기 기능 장애
특정 퍼포먼스
호흡 부전
산-염기 균형 장애
전해질 불균형 → 저산소증 → 무산소성 당분해 증가 → 산 대사 증가 → 산 치환 → 동시에 이산화탄소 배출 차단 → 산성 호흡 생성 → 따라서 심각한 혼합 산증이 발생할 수 있음
심혈관계 변화
신경계 변화
위장 기능의 변화
임상 증상
주요 증상
발열
기침
호흡 곤란
전신 증상
에너지 부족
식욕 상실
설사
신체적 징후
호흡 증가
흡기 저하
청색증
폐수포(고정 습윤 수포)
작고 중간 정도의 거품 소리가 흩어져 있습니다.
심한 폐렴
심혈관계
조용한 상태에서 호흡과 심박수가 갑자기 증가합니다.
갑작스러운 창백함과 청색증
낮은 심장 소리, 질주하는 리듬
간비대
신경계
과민성, 혼수상태, 경련, 빛 반사 신경의 변화, 뇌막 자극
소화 시스템
잦은 구토
심한 복부 팽만감
불충분한 항이뇨 호르몬 증후군
보조검사
흉부 엑스레이
초기 폐 표시가 향상되고 빛 투과율이 감소합니다.
양쪽 폐의 하부 영역에 점 모양/엉성한 그림자가 나타납니다.
합병증
복잡한 화농성흉부
영향을 받은 쪽의 유체 수준
복잡한 폐수포
벽이 얇은 완전한 아네로이드 수포
폐농양
둥근 그림자
기관지 확장증
링 섀도우 곱슬머리
간질성 질환
접지 유리 그림자
진단
발열, 기침, 호흡곤란, 폐청진시 미세한 습윤음성음
바이러스성 폐렴 ★항생제는 효과가 없습니다
RS 바이러스
영유아에서 더 흔함
간질성 염증
임상 증상
경미한 질병
특별한 증상은 없다
중등도 ~ 중증
호흡 곤란
헐떡거림
세 개의 오목 기호
엑스레이
양쪽 폐에 작은 반점과 박편이 있음
고르지 못한 그림자
아데노바이러스 폐렴
6개월 이후에 더 흔함
임상 증상
지속되는 발열(잔류열)
호흡곤란을 동반한
폐 경화의 징후
심근염 및 장기부전에 걸리기 쉽다
엑스레이 영상 → 큰 그림자 및 큰 병변
진단 → 고열이 지속되고 기침이 잦은 경우
세균성 폐렴
연쇄상 구균 폐렴
급성 발병
녹빛 가래
황색포도상구균 폐렴
급성 발병
발진이 생기다
발열은 대부분 미열이다.
농흉, 농흉 등이 동반될 수 있음
농흉→
기흉→타악기음, 숨소리가 사라짐
농기흉 → 폐 위에서는 북소리, 폐 아래에서는 단단한 소리
대하다
고름의 천자 및 배액
효과가 없는 경우 → 흉부폐쇄배액
기타 미생물성 폐렴
마이코플라스마 폐렴
임상 증상
겨울 패션
발작성 마른 기침 자극적인 기침
엑스이미징
흐린 그림자
얇고 벗겨지는 그림자
치료 → 에리스로마이신
호흡기 질환의 영상 특성
소엽성 폐렴
흩어진 고르지 못한 그림자
아데노바이러스 폐렴
다양한 크기의 조각 그림자 또는 큰 병변으로 융합됨
마이코플라스마 폐렴
얇고 흐린 그림자
RS 바이러스
작은 도트 플레이크 섀도우
병원체
RS 바이러스
세기관지염
참고: 대엽성 폐렴 → 성인이 취약함