마인드 맵 갤러리 전신질환의 구두 표현 (1) 마인드맵
소화기계질환, 면역체계질환, 내분비계질환, 영양대사질환 등 전신질환(1)의 구강 표현에 대한 마인드맵입니다.
2023-11-14 20:06:01에 편집됨전신 질환의 구강 발현
혈액 질환
철 결핍 성 빈혈
원인
철분 요구량 증가 및 철분 섭취 부족
철분 흡수 장애
철 손실이 너무 많음
임상 증상
전신 증상: 철분 결핍으로 인한 주요 질병의 증상(조직 철분 결핍은 정신 및 행동 이상으로 나타남; 감염에 대한 민감성; 창백한 피부와 점막; 어린이의 성장 및 발달 지연, 정신 지체; 일반적인 피로, 이명, 현기증, 피로 등)
구강 증상: 입술, 주로 입술, 혀 및 잇몸의 창백한 점막; 종종 혀 뒤쪽의 사상 유두 및 곰팡이 유두가 위축되고 사라집니다.
철결핍성 삼킴곤란증후군이 나타날 수 있습니다.
철결핍성 삼킴곤란 증후군(철결핍성 삼킴곤란 증후군)으로도 알려진 플러머-빈슨 증후군 또는 플러머-빈슨 증후군은 특별한 유형의 철결핍성 빈혈로, 철결핍성 빈혈, 삼킴곤란 및 설염이 주요 증상으로 나타나며 중간에 더 흔합니다. 백인 여성. 이 질병은 상부 위장관 편평 세포 암종의 위험이 높은 잠재적인 악성 질병이므로 정기적으로 추적 관찰해야 합니다.
보조검사
혈액 사진 : 소구성 저색소성 빈혈
골수 영상, 철분 대사, 적혈구 내 포르피린 대사, 혈청 전달 수용체 검출 등
병인학적인 테스트
질병 관리
대하다
원인을 제거하세요
철분 보충 치료: 경구용 철분이 첫 번째 선택입니다.
2차 감염 예방
예방 : 부분일식 교정, 시기적절한 철분 보충 및 예방 조치
거대적아구성 빈혈
원인
음식의 영양가가 충분하지 않습니다.
흡수장애
대사 이상
수요 증가
사용 장벽
임상 증상
전신 증상: 전신 증상은 천천히 시작되며 종종 창백한 안색, 피로, 지구력 감소, 현기증, 심계항진 및 기타 빈혈 증상이 나타나며 심한 경우에는 범혈구감소증, 반복적인 감염 및 출혈이 나타납니다. 식욕부진, 복부 팽만감, 설사 등의 위장 증상이 있다. 신경계 징후 및 정신과적 증상에는 대칭 말단 사지 무감각, 심부 감각 장애, 운동실조 또는 불안정한 보행, 보행 장애 등이 포함됩니다. 후각 감소, 시력 감소 및 양성 추체관 징후. 엽산 결핍은 과민성 및 망상과 같은 정신과적 증상을 유발할 수 있습니다.
구강 증상: 위축성 설염이 가장 흔하며, 악성 빈혈로 인해 뮐러 설염이나 헌터 설염이 발생할 수도 있습니다.
보조검사
혈액 사진 : 거대 세포 빈혈
혈청 비타민 B12 또는 엽산 검사
골수영상 등
질병 관리
대하다
원인 치료
부족한 영양소 보충
구강치료는 주로 국소치료로 이루어집니다.
예방: 부분 일식을 교정하고 필요한 경우 야채를 보충하십시오.
재생 불량성 빈혈
원인 : 알 수 없음
임상 증상
전신 증상: 급성 발병, 급속한 진행 및 심각한 상태. 주요 증상은 빈혈, 출혈, 감염이다. 안색이 창백해지고 피로감, 현기증, 심계항진 등의 증상이 점차 심해지며, 피부 및 점막의 점출혈, 반출혈, 코출혈, 월경과다 등의 증상이 나타나며, 심할 경우 토혈, 객혈, 혈뇨, 안저출혈, 두개내출혈 등이 나타날 수 있다. 대부분의 환자는 체온이 39°C 이상인 발열 증상을 보이며 호흡기 감염이 가장 흔합니다.
구강 증상: 구강 점막이 창백하고 점상출혈, 반상출혈 또는 혈종이 나타날 수 있습니다. 특히 재생 불량성 빈혈이 발생하기 전 치주 질환이 있는 환자의 경우 잇몸에서 출혈이 발생하기 쉽습니다. 특히 염증이나 외상이 발생하기 쉬운 부위에서는 점막의 감염 취약성이 증가하고 괴사성 궤양이 자주 발생합니다.
보조검사
혈액상: 심한 범혈구감소증
골수 사진: 여러 위치에서 골수 증식이 심각하게 감소함
질병 관리
대하다
혈액내과가 진료를 주재함
구강위생에 주의하여 국부적인 손상을 예방하세요
방지
백혈구 감소증 및 무과립구증
원인
호중구 생산 감소
호중구 파괴 또는 과도한 섭취
비정상적인 호중구 분포
임상 증상
전신 증상: 호중구감소증의 정도에 따라 경증 ≥1.0x10°/L, 중등도(0.5~1.0)x10°/, 중증 <0.5x10/L로 나눌 수 있습니다. 경증 변성 환자는 특별한 임상 증상이 없으며 대부분 원발성 질환의 증상을 보인다. 중등도 및 중증 감소가 있는 사람은 감염되기 쉽고 피로, 쇠약, 현기증, 식욕 부진과 같은 비특이적 증상이 나타납니다. 흔한 감염 부위는 피부, 기도, 소화관, 비뇨생식기 등이며 고열, 괴사성 점막 궤양, 심한 패혈증, 패혈증 또는 패혈성 쇼크가 발생할 수 있습니다.
구강 증상: 잇몸에 괴사성 궤양이 나타납니다. 심한 경우 괴사 표면이 회흑색 괴저로 나타날 수 있습니다. 잇몸, 뺨, 연구개 등의 점막에 2차 감염이 발생하기 쉬우며 괴사성 치은구내염과 부패성 구취를 동반하며 통증, 타액분비, 림프절 비대 등을 동반할 수 있다.
질병 관리
대하다
원인 치료
감염을 예방하다
과립구 생산 촉진
면역억제제 사용
감염예방을 위한 구강관리 강화
예방법: 위험인자가 있는 환자는 정기적인 검진을 받아야 합니다.
백혈병
원인 : 알 수 없음
임상 증상
전신 증상: 급성 백혈병 환자에서 빈혈은 점진적으로 발생합니다. 환자의 절반은 초기 증상으로 발열을 나타냅니다. 고열은 종종 어느 부위에서나 발생할 수 있는 2차 감염을 나타냅니다. 환자의 약 40%에서 초기 증상으로 출혈이 나타나며 신체 여러 부위에서 발생할 수 있으며 피부 점상출혈, 반출혈, 코출혈, 잇몸 출혈, 월경과다 등이 가장 흔합니다. 백혈병 세포의 증식과 침윤으로 인해 림프절, 간, 비장이 몸 전체에 비대해지며, 흉골 하단의 국소 압통이 백혈병의 가장 흔한 골수외 침윤 부위입니다. 두통, 현기증, 심한 경우 구토, 목 경직, 경련, 혼수상태까지 나타납니다. 만성 백혈병은 발병 속도가 느리고, 미열, 발한과다, 체중감소, 출혈, 출혈, 비장종대 등의 증상이 나타나는 경우가 많다.
구강 발현: 모든 유형의 백혈병은 구강 발현을 가질 수 있으며, 가장 취약한 부분은 잇몸, 특히 급성 유형입니다. 잇몸 출혈은 흔히 자발적이고 멈추기가 어렵습니다. 다른 원인을 찾을 수 없는 이러한 유형의 출혈은 백혈병의 초기 증상일 수 있습니다. 많은 수의 비정상 백혈구가 치은 조직에 침윤되어 치은이 명백히 과형성되고 부어오릅니다. 병변은 변연 치은, 치간 유두 및 부착 치은으로 퍼지며 모양이 불규칙하고 결절 모양이며 표면이 밝습니다. 중간 경도. 잇몸 괴사, 치주염, 흔들리는 치아, 치통 등도 발생할 수 있습니다. 구강점막과 잇몸에 점상출혈, 반상출혈, 혈종이 나타날 수 있으며, 때로는 불규칙한 궤양이 나타나기도 하는데, 이는 흔히 치유가 어렵고 2차 감염이 발생하기 쉽습니다.
질병 관리
혈액내과가 진료를 주재함
주로 보존적 치료
잇몸 출혈에는 지혈제를 사용하십시오.
위생에 유의하고 감염을 예방하세요
림프종
질병의 원인: 바이러스 이론이 매우 중요합니다.
임상 증상
전신 증상: 무통성 진행성 림프절병증 또는 국소 종괴는 림프종의 일반적인 임상 증상입니다. HL은 젊은 사람에게 더 흔하고 어린이에게는 덜 흔합니다. 첫 번째 증상은 종종 경추 또는 쇄골상 림프절의 통증 없이 점진적인 비대가 나타나고 이어서 겨드랑이 림프절 비대가 뒤따릅니다. 발열, 야간발한, 가려움증, 체중감소 등의 증상이 전신에 나타납니다. 림프외 기관의 침범은 드뭅니다. NHL 수행능력은 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다. ① 전신성: 신체 어느 부위에서나 발생할 수 있으며, 그 중 림프절, 편도선, 비장, 골수가 가장 취약한 부위입니다. 전신 증상을 동반하는 경우가 많습니다. ② 다양성 : 조직과 기관에 따라 억압과 침윤의 범위와 정도가 다르며, 유발되는 증상도 다릅니다. ③ 발병률은 나이가 들수록 증가하며, 무통성 림프종을 제외하고는 여성보다 남성에서 더 흔하며 일반적으로 빠르게 진행됩니다. ④다양한 장기의 압박과 침윤은 HL보다 NHL에서 더 흔하며 고열이나 다양한 장기 및 시스템의 증상이 주요 임상 증상인 경우가 많습니다.
구강 증상: 대부분의 구강 림프종은 초기에는 단일 병변인 경우가 많으며, 잇몸, 구개, 혀 기저부, 비인두, 편도선, 뺨, 이하선, 턱, 상악동 등에 발생할 수 있습니다. 임상양상은 다양하며, 잇몸과 구개에 염증, 궤양, 괴사가 나타나는 경우가 많으며, 인두강 근처에서는 확산성 부종이 나타나고 경계가 불분명하며 여러 해부학적 부위에 침범되어 인후통과 폐색이 나타나는 경우가 많다. 삼킴; 뺨과 이하선에 종괴가 나타날 수 있습니다. 머리와 목에 설명할 수 없는 여러 개의 표재성 림프절이 움직일 수 있고 질감이 단단하며 탄력이 있으며 급성 염증이나 결핵의 증상이 없습니다. 항염증 치료가 실패한 후.
보조검사
혈액 및 골수 검사
실험실 검사
영화 학위 시험
질병 관리
종합적인 혈액학 치료
구강치료
특발성 혈소판 감소성 자반증
원인 : 알 수 없음
임상 증상
전신 증상: 성인 ITP는 일반적으로 서서히 시작되며 피로는 임상 증상 중 하나입니다. 대부분의 출혈 경향은 경미하고 국소적이지만 재발하기 쉽습니다. 점상출혈, 자반증, 반출혈, 외상 후 출혈을 멈추기 어려운 등의 피부 및 점막 출혈로 나타날 수 있습니다. 비출혈도 흔하고 심한 내장 출혈은 덜 흔하지만 월경과다증이 더 흔하며 일부 환자에서는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 유일한 임상 증상이 됩니다. 감염 등에 의해 환자의 상태가 갑자기 악화되어 피부, 점막, 내장 등에 광범위하고 심한 출혈을 일으키는 경우가 있습니다.
구강 증상: 자발적인 잇몸 출혈은 종종 질병의 초기 증상입니다. 칫솔질, 빨기, 청소, 치아 추출 또는 경미한 외상으로 인해 상태가 악화될 수 있습니다. 점상출혈, 반상출혈, 혈종은 구강 점막, 특히 립스틱, 혀 가장자리, 입천장, 입 바닥 및 뺨에 발생하기 쉽습니다. 혈종은 저절로 파열되거나 음식 마찰로 인해 파열되어 출혈을 일으키고 가장자리가 선명한 원형 또는 타원형의 침식 표면을 남깁니다.
질병 관리
혈액학 선도치료
구강 위생 유지
출혈이 심한 사람은 휴식을 취해야 합니다.
소화기 질환
궤양성 대장염
원인 : 알 수 없음
임상 증상
전신 증상: 질병의 경과는 만성적이며 발병과 완화가 번갈아 나타나며 몇 가지 증상이 지속되다가 점차 악화됩니다. 복부팽만, 식욕부진, 메스꺼움, 구토 등의 다른 증상이 동반될 수도 있습니다. 경증 및 중등도 환자에서는 우측 하복부에 경미한 압통만 있고 때로는 경련성 하행결장이나 구불결장을 만져볼 수도 있습니다. 중증 및 폭발성 환자는 종종 상당한 압통 또는 심지어 장 유형을 나타냅니다. 전신 반응에는 발열과 영양실조가 포함될 수 있습니다.
장외 증상: 말초 관절염, 결절성 홍반, 괴저성 농피증, 상막 염증, 포도막염 등을 포함합니다. 이러한 장외 증상은 대장염 조절 또는 결장 절제술 후에 완화되거나 회복될 수 있습니다.
구강 증상: 구강 내 재발성 다발성 궤양을 특징으로 하는 주로 아프타성 궤양, 주로 둥글거나 타원형의 작고 얕은 궤양으로, 일반적으로 UC의 활성 단계에 나타나며 질병의 활동과 관련이 있습니다. UC 증상. 구순염의 증상은 영양결핍으로 인한 증상과 유사하여 입술이 수직으로 갈라지고 벗겨짐이 동반되며 심한 경우 2차 감염으로 이어질 수 있습니다. 증식성 화농성 구내염(농양성 구내염)은 모든 연령층에서 발생할 수 있는 드문 구강 병변으로, 농포가 터진 후 두꺼워진 점막과 홍반에 작은 농포가 많이 형성되고, 광범위한 궤양과 미란이 형성되는 것이 특징입니다. 가장 흔한 병변은 순측 부착 치은, 연구개 및 경구개, 전정구 및 편도선 부위이며, 구강 바닥과 혀의 점막은 일반적으로 영향을 받지 않습니다. UC의 특정 징후
질병 관리
위장병학 주도 치료
경구 국소 증상 치료
크론병
원인
유전적 요인
면역 요인
감염 요인
임상 증상
전신증상 : 미열, 피로, 오후 체중감소 등의 전신증상이 나타나며, 소화관의 병변 및 기능장애로 인한 철분, 비타민B, 엽산의 흡수장애로 인해 빈혈이 발생할 수도 있다.
소화기 증상: 환자는 반복적인 복부 팽만, 복통, 복부 종괴, 배변 횟수 증가, 발작성 산통, 설사, 오른쪽 하복부에 혈성 및 화농성 변을 보였습니다. 말기에는 장폐색이나 심지어 장천공이 발생하여 심한 복통, 복부 팽만감, 구토, 변비 등이 나타날 수 있습니다. 병변 및 인접 조직의 유착 및 침투로 인해 복강 내 농양 및 누공이 형성될 수 있습니다.
구강 증상: 구강 병변은 약 10%의 사례에서 발생합니다. 구강 점막, 뺨, 입술, 잇몸, 입천장, 인두 및 기타 부위가 영향을 받아 선형 궤양이나 아프타성 궤양, 작은 결절 및 치은 증식도 형성될 수 있습니다. 선형 궤양은 가장자리가 튀어나온 칼로 절개한 것과 같으며, 치아 트레이 가장자리의 자극으로 인해 발생한 궤양과 매우 유사합니다. 구강 점막은 또한 끈 모양의 증식, 주름, 과립형, 자갈 모양의 결절성 증식을 겪을 수 있습니다. 입술이 광범위하게 부어 오르고 단단해질 수 있습니다. 잇몸은 표면이 눈에 띄게 빨갛고 과립처럼 보일 수도 있습니다.
기타 장외 증상: 소화관 외부의 기타 병변에는 천장관절염, 척추염, 포도막염, 피부 홍반성 결절, 괴저성 농피증 등이 포함될 수 있습니다. 장 기능 장애는 요산 대사 장애와 신장 결석 형성을 초래할 수도 있습니다.
보조검사
실험실 테스트
장 바륨 혈관조영술
CT 검사
초음파촬영
내시경검사
감별 진단
베체트병
유육종증
질병 관리
의료
외과 적 치료
구강치료
면역체계 질환
쇼그렌 증후군
원인: 알 수 없음, 감염, 유전, 내분비와 관련될 수 있음
임상 증상
전신 발현
국소 발현
눈 증상 : 눈물샘 침범으로 인해 눈물분비 감소로 인한 건성각막염이 발생할 수 있으며 심한 경우 각막궤양, 천공, 드물게 실명 등이 나타날 수 있다.
신체의 다른 부위에 있는 외분비선이 영향을 받을 수 있습니다.
시스템 성능
피부: 환자의 4분의 1은 주로 하지에 자반병 같은 발진이 특징인 발진이 나타날 수 있습니다.
골격근: 70~80%에서 관절통이 나타날 수 있습니다.
신장: 환자의 30~50%가 폐 손상을 입습니다.
호흡기계: 기관지염, 간질성 폐렴이 발생할 수 있음
소화기계: 위축성 위염, 위산 감소, 만성 설사 및 기타 비특이적 증상이 발생할 수 있습니다.
신경계: 축적은 말초신경계와 중추신경계 모두에서 발생할 수 있지만 말초신경계에서는 덜 흔합니다.
혈액계 : 백혈구감소증이나 혈소판감소증이 나타날 수 있으며, 림프종 발병률이 높아진다.
구강 발현
구강점막: 칸디다균 감염에 취약함. 혀의 뒤쪽이 건조하여 홈이 있는 혀가 형성될 수 있습니다.
마른 입
만연한 우식
타액선 비대: 이하선 비대는 가장 흔하며 통증이 없는 경우가 많습니다.
조직병리학: 상피-근상피 섬이 형성될 수 있습니다. 순측샘 생검이 가장 일반적입니다.
보조검사
소변, 혈액 루틴
자가항체
고글로불린혈증
눈물샘 기능 테스트
순측샘 생검
진단: pSS에 대한 2002년 개정 국제 분류 기준이 가장 일반적으로 사용됩니다.
질병 관리
대하다
주로 치료가 아닌 증상 완화를 위한 것입니다.
류마티스내과 및 면역내과에서 진료를 진행합니다.
입과 눈의 건조함을 개선
구강 위생에 주의하세요
예후: 병변이 피부와 점막의 침샘, 눈물샘, 외분비선에 국한된 환자의 경우 예후가 좋습니다. 폐섬유증, 중추신경병증, 신부전증, 악성림프종 환자는 예후가 좋지 않음
가와사키병
원인 : 알 수 없음
임상 증상
전신 발현
(1) 발열 : 가장 먼저 나타나는 증상으로 체온이 38~40℃ 이상으로 올라가며 1~2주간 지속되며, 항생제, 해열제로 치료가 되지 않습니다. (2) 안구결막충혈 : 증상 발현 후 3~4일에 비화농성 분비물이 나타나고 열이 가라앉은 후 사라진다. (3) 손발의 증상 : 급성기에는 손발의 심한 부종과 손바닥 및 발바닥의 홍반, 회복기에는 조갑하와 손가락(발가락) 피부 접합부의 막박리, 손등의 가로 홈 손가락(발가락)손톱이 빠지기도 하며, 심한 경우에는 손가락(발가락)손톱이 벗겨지기도 합니다. (4) 피부 발현: 발진은 다형성으로 반구진성 발진, 홍반성 발진 또는/또는 성홍열성 발진으로 나타날 수 있으며, 첫 주에 흔히 나타나며 항문 주위 피부가 붉어지고 벗겨집니다. (5) 심장증상 : 심낭염, 심근염, 심내막염, 부정맥 등이 발병 1~6주에 나타난다. 관상동맥류나 협착증이 있는 환자에서는 임상 증상이 없을 수도 있고 일부에서는 심근경색 증상이 나타날 수도 있습니다. 관상동맥 손상은 주로 발병 2~4주차에 발생하지만, 질환의 회복 기간에도 발생할 수 있다. 심근경색과 관상동맥 파열은 심인성 쇼크나 급사까지 유발할 수 있습니다. 3세 미만 남아의 경우 현저히 증가된 적혈구 침강 속도, 혈소판 및 C 반응성 단백질은 관상동맥 질환의 고위험 요소입니다. (6) 기타 동반 증상 : 농뇨, 요도염, 설사, 구토, 복통 등이 나타날 수 있으며, 일부 소아에서는 간비대, 경미한 황달, 혈청 아미노트랜스퍼라제 활성 상승 등이 나타날 수 있습니다. 폐감염은 드물고 무균성 수막염이 가끔 발생합니다.
구강증상 : (1) 입술 및 입 주위 증상 : 입술이 붉어지고 부어 오르고 건조하고 갈라지며 구강 점막이 광범위하게 충혈되고 혀 유두가 붉어지고 부어 오르며 딸기 혀가 나타납니다. (2) 경부 림프절 비대: 일측 또는 양측으로 단단하고 압통이 있으나 표면이 붉지 않고 화농되지 않는다. 질병은 초기에 나타나고 열이 가라앉으면 사라집니다.
보조검사
혈액검사 : 경미한 빈혈, 말초 백혈구 증가, 주로 호중구 증가
진단
5일 이상 발열이 있고 다음 5가지 임상증상 중 4가지 이상을 동반하는 경우에는 다른 질환을 제외하고 가와사키병으로 진단할 수 있습니다. (1) 손발의 변화: 손바닥발바닥 홍반, 손의 딱딱한 부종, 급성 단계의 발, 회복 단계의 손가락(발가락) 증상, (2) 다형성 발진, (3) 결막 충혈, 비화농성, (4) 울혈성 및 갈라진 구강 점막의 울혈, 돌출 그리고 충혈된 혀 유두, 딸기 혀 (5) 목의 림프절 부종. 참고: 임상양상 5가지 중 4가지 미만이 있으나 심장초음파에서 관상동맥 손상이 발견되면 가와사키병으로 진단할 수도 있습니다.
질병 관리
종합내과 진료
경구 증상 치료
전신홍반루푸스
원인
자외선 노출, 외상
감염 요인
기타 요인: 특정 약물과 음식도 다음을 유발할 수 있습니다.
임상양상: 국소형과 파종형으로 구분할 수 있는데, 국소형은 목 윗부분에만 손상을 주고, 파종형은 목 아래 부분까지 손상을 줄 수 있다.
점막 손상: 이는 오목하고 원판 모양인 원형 또는 타원형 홍반성 침식을 특징으로 하며, 가장자리가 약간 융기되고, 주위에 발적 또는 가시적인 모세혈관 확장증이 있으며, 발적 주위에 방사상으로 배열된 얇고 짧은 흰색 줄무늬가 특징입니다. 아랫입술의 붉은색 점막이 발달하는 경향이 있습니다.
피부 손상: 각질 마개 또는 나비 반점이 나타날 수 있습니다.
전신 증상 : 일부 환자에서는 위장 증상, 불규칙 발열, 관절통, 관절염 등의 전신 증상이 나타날 수 있습니다.
보조검사
정기점검
항핵 항체 및 기타 면역 지표
감별 진단
전신홍반루푸스
만성 구순염
남녀 모두에서 발생하는 림프구 증식성 구순염
편평태선
다형홍반
질병 관리
햇빛 노출을 피하거나 줄이십시오.
조기 진단 및 조기 치료
국소 코르티코스테로이드
내분비계 질환과 영양 및 대사 질환
당뇨병
원인 : 알 수 없음
임상 증상
대사 장애 증상 클러스터: 다뇨증, 다갈증, 다식증, 체중 감소 증상이 있으며 피부 가려움증과 시야 흐림이 동반될 수 있습니다.
합병증 : 급성 및 중증 대사장애, 감염성 질환, 만성 합병증 등이 발생할 수 있음
구강증상 : 당뇨병은 구강질환과 밀접한 관계가 있으며, 특히 혈당조절이 잘 되지 않으면 구강질환을 유발할 가능성이 높습니다. ① 치은염, 치주염 : 치주질환을 일으키거나 악화시키기 쉽고, 치주감염은 당뇨병을 악화시킬 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다: 치은 염증이 뚜렷하고 짙은 보라색이며 출혈이 쉽고 치은 가장자리가 육아 조직처럼 보입니다. 치주 농양이 반복적으로 발생하고 치조골이 빠르게 흡수되어 치아가 흔들리고 빠지게 됩니다. 단시간에 많은 양의 치석이 쉽게 형성됩니다. ② 입이 마르고 갈증이 나며 마시고 싶은 욕구, 점막이 건조하고 둔해져서는 안 되며, 때때로 이하선에 무통의 확산성 부종이 생기기도 한다. ③ 구강 칸디다균 감염 또는 미각 이상. ④ 구강작열감증후군 발현 ⑤ 구강 점막에 이끼류 같은 손상이 나타납니다. ⑥ 혀가 뚱뚱하고 비대해지고, 혀가 검붉게 변하며, 사상유두가 위축되어 보일 수 있고, 진균유두가 충혈되어 있을 수 있으며, 때로는 혀가 지리학적 혀나 갈라진 혀처럼 보일 수도 있습니다. 7치아우식증, 치수염, 치근단치주염의 유병률이 증가합니다. ⑧상처의 치유가 늦어지면 작은 외상이나 침식도 쉽게 낫지 않고, 심지어 턱뼈와 상악골 주위에 염증이 퍼지고 감염될 수도 있습니다.
보조검사
소변 포도당 측정
OGTT
당화혈색소 검사
질병 관리
건강관리 : 교육, 정기적인 모니터링
약물: 인슐린
구강 치료: 구강 위생을 잘 유지하고 치료 중 환자의 건강이나 혈당 수치를 철저히 이해합니다.
쿠싱증후군
임상증상: 1. 전신증상은 주로 20~40세 여성에게 나타난다. 전형적인 사례 징후는 다음과 같습니다: 중앙 비만, 달 얼굴, 털이 많고 다혈질인 모습; 근육 약화, 쪼그려 앉은 후 일어서기 어려움, 감정적 불안정, 과민성, 피부 얇아짐 등과 같은 전신 근육 및 신경계 증상; 손, 발, 손톱 및 항문 주위 부위에 쉽게 발생하는 피하 출혈, 정맥 혈전증과 같은 심혈관 증상, 감염에 대한 저항력 저하, 내당능 저하; , 골다공증 등 2. 구강증상 : 혀와 교근의 운동성이 감소되고 구강점막에 갈색 색소침착이 나타날 수 있습니다. 칸디다 감염은 구강 내에서 발생하기 쉽습니다. 골다공증, 치조골 흡수, 치아 흔들림 등이 나타나는 경우도 있습니다.
질병 관리:
뇌하수체 미세선종 절제술이 첫 번째 선택
보조요법으로서의 약물치료
구강 위생 유지
비타민 결핍
비타민 B2 결핍
임상 증상
전신 증상: 음낭 염증이 가장 초기에 가장 흔히 나타나는 증상이며, 음낭 가려움증이 초기 증상으로 밤에 심해집니다. 피부에 건조하고 가려운 피부염, 지루성 피부염이 발생할 수 있습니다.
구강 발현
각성 구내염
구순염
설염
질병 관리
치료: 비타민B2를 섭취하고 구강 위생을 유지할 수 있습니다.
예방: 비타민 B2를 더 많이 보충하세요
염산 결핍
임상 증상: 1. 전신 증상 전형적인 증상은 피부염, 설사, 치매이며, 가장 흔한 증상은 피부염입니다. 발병은 느리며 대개 식욕부진, 피로, 체중감소, 복통 및 불쾌감, 소화불량, 집중력 저하, 불면증 등의 비특이적 증상이 나타난다. 봄, 여름에 피부염이 많이 발생하거나 악화되는 경우가 많으며 대칭형 피부염은 팔다리와 신체의 노출된 부위에 발생하여 일광화상과 유사하다. 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 복통, 설사 등의 소화기 증상이 나타날 수 있습니다. 신경정신과적 증상은 개인마다 매우 다양하며, 신경쇠약증이 가장 흔합니다. 2. 초기 구강 증상에는 혀 끝과 가장자리의 울혈, 곰팡이 모양의 돌기가 붉어지고 부풀어 오른 다음, 타는듯한 통증과 함께 혀 전체가 붉어지는 증상이 나타납니다. 질병이 오래 지속되는 환자에서는 혀 사상 유두와 곰팡이 모양의 돌기가 위축됩니다. , 혀 표면은 붉게 변하고 윤기나며 붉어지며 특히 외상이나 기타 자극에 민감하여 궤양이 발생하기 쉽습니다. 구강점막과 인두도 붉어지고 화끈거리며 미란이나 표재성 궤양이 발생할 수도 있습니다. 입가는 젖어 있고 하얗거나 부식되어 있습니다. 치은염, 치주염이 발생하기 쉽습니다.
질병 관리
원인 치료
경구 니코틴아미드
경구 국소 증상 치료
피부염이 있는 사람은 햇빛 노출을 피해야 합니다.
비타민 C 결핍
임상증상 1. 전신증상 : 서서히 발병, 전신피로, 식욕부진, 체중감소, 정신적 우울, 창백한 안색, 피부 점상출혈, 반출혈, 혈뇨 등의 내부출혈, 월경과다, 상처치유 지연 등 증상. 뼈, 관절 및 근육통이 있는 어린이는 고관절 외전, 무릎 반 굴곡, 발 외회전 및 개구리와 같은 자세를 보일 수 있습니다. 2. 구강 증상: 비타민 C 결핍증이 있는 사람은 잇몸과 치주 조직에 침범되기 쉽습니다. 치은염과 잇몸 출혈은 돌출의 초기 증상입니다. 잇몸은 충혈되고 부종성이며 질감이 부드럽고 암적색을 띠며 특히 치은유두에서 쉽게 출혈이 발생하고 표면에 미란과 궤양이 나타나기 쉬우며 종종 다음과 같은 증상이 동반됩니다. 통증과 피 묻은 구취. 국소적인 자극 요인이 있거나 구강 위생이 좋지 않은 경우 증상이 악화될 수 있습니다. 특히 치주염 환자의 경우 치아가 단시간에 흔들리거나 빠질 수 있습니다. 치조골 손실은 초기 엑스레이 소견인 경우가 많습니다. 몇몇 환자에서는 입천장, 뺨, 혀 가장자리에 반점과 반상출혈이 나타날 수 있습니다. 상처 치유가 지연되고 감염에 대한 민감성이 증가하며 괴사성 치은염 및 괴사성 구내염으로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다.
질병 관리
경구용 비타민 C
입을 깨끗하게 유지하세요
질병의 원인을 제거하고 비타민C가 풍부한 음식을 더 많이 섭취하세요
아밀로이드증
원인 : 알 수 없음
임상 분류
면역글로불린 경쇄 아밀로이드증
아밀로이드 A 아밀로이드증
β2 마이크로글로불린 아밀로이드증
트랜스티레틴 아밀로이드증
임상 증상
전신 증상: 아밀로이드증은 침범된 기관에 따라 다양한 임상 증상을 보입니다. 초기 증상은 대부분 피로와 체중 감소입니다. 전신성 AL아밀로이드증은 신장과 심장에 가장 많이 영향을 미치며, 신장 병변은 주로 단백뇨나 신증후군으로 나타나며, 심장 병변은 부정맥, 울혈성 심부전, 심실 비후 등으로 나타나는 경우가 많다. 또한 알칼리인산분해효소가 증가된 간비대, 기립성 저혈압, 장가폐색, 설사 및 변비, 안와주위 자반증 등도 볼 수 있다. 국소적 AL 아밀로이드증은 종종 기도(비인두, 후두, 기관지), 폐, 눈주위, 방광, 위장관, 림프절 및 피부에 영향을 미칩니다. AA 아밀로이드증은 가장 일반적으로 신장에 영향을 미치며 간비대를 유발할 수도 있으며 심장 및 신경 침범은 드뭅니다. Aβ2M 아밀로이드증은 주로 관절, 관절 주위 조직 및 뼈에 영향을 미치며 관절염, 수근관 증후군 및 뼈 낭종으로 나타납니다. ATTR 아밀로이드증은 주로 심장 및 말초(및/또는 자율신경계) 신경계에 영향을 미치며 심근병증, 감각 장애, 발한 장애 또는 기립성 저혈압으로 나타납니다.
구강 증상: 혀는 머리와 목 부위의 AL 아밀로이드증에 의해 가장 흔히 영향을 받는 부위이며 전형적인 진행성 대설증을 형성할 수 있습니다. 초기 단계에서는 혀 몸체가 여전히 부드럽고 제한되지 않은 움직임을 보입니다. 아밀로이드 물질이 침착됨에 따라 혀 몸체는 점차 커지고 단단해지며 광범위하고 대칭이 되며 혀 가장자리에 치아 자국과 결절성 돌기가 보입니다. 말기에는 혀몸통이 크고 입밖으로 튀어나와 입술을 다물기 어려워지며 혀끈이 두꺼워지고 탄력을 잃게 되어 혀몸통의 움직임이 제한되어 말하기와 식사에 영향을 줍니다. , 삼키는 경우 혀가 뒤로 젖혀져 코골이 소리가 납니다.
보조검사
혈액 검사
소변검사
골수 검사
영화 학위 시험
질병 관리
구체적인 치료법은 아직 부족하다. 종합내과 진료가 기본입니다.
대증요법은 주로 구강 내 국소 병변에 사용됩니다.
전신성 AL 아밀로이드증 환자는 다발성 골수종으로 인해 합병증이 발생할 수 있으며 예후가 좋지 않을 수 있습니다.
전염병
성홍열: 그룹 A 용혈성 B 연쇄상구균에 의해 발생
임상 증상
전신증상 : 잠복기는 2~5일이다. 발병은 갑작스럽게 발생하며 대부분 지속적인 고열과 인후통을 동반합니다. 발진은 발병 하루 만에 시작되어 목, 가슴, 몸통, 팔다리에 순차적으로 나타나며 약 36시간 내에 전신으로 퍼집니다. 눌렀을 때 퇴색되는 혼잡한 피부, 가려움증을 동반하고 겨드랑이, 팔꿈치와, 사타구니 등과 같은 피부 주름에 보라색-빨간색 선이 보일 수 있습니다. 발진은 2~4일간 지속되며 발진이 발생한 순서대로 피부가 벗겨집니다.
구강증상: 얼굴 피부가 충혈되고 발진 없이 홍조가 생기며, 입과 코 주위의 충혈이 충혈된 얼굴에 비해 하얗게 나타나는데 이를 "입주위 창백한 원"이라고 합니다. 질병의 초기에는 혀의 코팅이 흰색이고 혀의 융기 돌기가 부풀어 오르고 흰색 코팅으로 덮인 혀 표면에서 부은 혀 돌기가 튀어 나오는 것을 "백색 월계수 혀"라고 합니다. 3~4일이 지나면 혀의 코팅이 벗겨지고 혀 표면이 매끄러워지고 진홍빛을 띠게 되며 혀 유두가 솟아오르는데 이를 '적월계수혀'라고 하며 턱밑 림프절이 부어오릅니다. 편도선은 붉고 부어 있으며 회백색의 삼출성 위막이 있어 쉽게 닦아낼 수 있고 연구개 점막이 충혈되어 있으며 점상 홍반과 흩어져 있는 점상출혈이 있습니다.
질병 관리
일반 치료: 소아 격리, 전신 지지 요법, 침상 안정
항생제 치료, 페니실린 선호
한의학 치료
구강 국소 세척
홍역: 홍역 바이러스에 의해 발생
임상 증상
전신 성능:
(1) 잠복기 : 6~18일(평균 10일 정도). (2) 전구단계: 보통 4일, 발열, 대부분 중등도 이상의 상부 호흡기 염증 및 결막염, 결막 울혈, 눈물 및 눈부심이 특징입니다. (3) 발진기 : 발진은 대개 발열 후 3~4일에 나타나며 이때 전신중독 증상이 악화되고 체온이 41℃까지 올라간다. 발진은 처음에는 귀와 헤어라인 뒤쪽에 나타나다가 점차 얼굴과 목, 위에서 아래로 몸통, 팔다리를 거쳐 손바닥과 발바닥까지 퍼졌습니다. (4) 회복기 : 합병증이 없으면 발진이 발생한 후 3~4일이 지나면 발열이 가라앉기 시작하고 식욕, 정신상태 등 전신증상이 점차 호전된다. 발진은 나타난 순서대로 점차 가라앉으며, 발진이 가라앉은 후에도 색소침착과 밀기울 같은 박리현상이 남아있지만 보통 7~10일 정도 지나면 없어집니다. 폐렴은 홍역의 가장 흔한 합병증으로 홍역에 걸린 소아 사망의 90% 이상을 차지하며, 5세 미만 소아에서 더 흔합니다.
구강증상 : 발진이 발생하기 1~2일 전 환자의 양측 제2어금니에 해당하는 협점막에 0.5~1mm 크기의 회백색 또는 보라색 반점이 홍역점막반점 또는 코플릭스라고 불리는 홍반으로 둘러싸여 나타납니다. 발진 단계에서 점차 그 수가 늘어나는 코플릭 반점은 광대뼈 막 전체와 입술 안쪽까지 퍼져서 서로 합쳐지거나 때로는 아구창과 유사한 반점으로 확장되기도 합니다. 대부분의 점막 플라크는 발진이 발생한 후 1~2일 후에 사라지기 시작합니다. 이러한 점막 반점은 홍역의 초기 특정 징후로 사용될 수 있으며 조기 진단 가치가 있습니다.
보조 검사 : 혈액 루틴, 혈청 검사, 다핵 거대 세포 검사, 바이러스 항원 검출 및 바이러스 분리
질병 관리
치료: 아이를 격리하고 침대에서 휴식을 취합니다. 증상을 치료하고 합병증을 예방합니다.
예방: 예방접종을 받으십시오. 건강에 주의를 기울이십시오.
디프테리아: 디프테리아균에 의해 발생
임상 증상
전신증상 : 고열, 피로, 두통, 식욕부진, 구토 등. 심한 경우에는 독성심근염, 말초신경마비 등이 복합적으로 나타날 수 있다.
구강 발현: 인두, 후두, 목젖, 편도선 부위 및 구강 점막에 다양한 정도의 점 모양의 벗겨진 회백색 위막이 나타납니다. 가장자리가 깨끗하고 핀셋으로 강제로 제거하면 출혈이 발생합니다. 상처가 남을 것이다. 붓고 압통이 있는 턱밑 및 경부 림프절이 동반됨
질병 관리
3주 이상 격리 및 휴식
디프테리아 항독소를 주사하고 가능한 한 빨리 페니실린 적당량을 투여한다.
구강 위생 유지