주로 관절, 뼈 및 그 주변 조직(예: 근육, 활액낭, 힘줄, 근막, 인대)을 연구하는 임상 학문입니다. 주요 증상: 통증, 부기(발적), 압통 및 기능 장애

제1형 미만성 결합 조직 질환

카테고리 II 혈청음성 척추관절병증

카테고리 III 퇴행성 변화

카테고리 4 감염과 관련된 류마티스 질환

카테고리 5 대사 및 내분비학

카테고리 6 신생물

카테고리 7 신경혈관 질환

카테고리 8 뼈 및 연골 병변

범주 9 비관절 류머티즘

카테고리 10: 관절 증상이 있는 기타 질병

1983 ARA 표준

참고: 류마티스 질환은 류마티스열과 동일하지 않습니다. 관절질환은 단순히 류마티스와 류마티스로 분류되지 않습니다

임상 증상

신장은 혈류가 풍부하고 사구체는 혈액 여과기 역할을 합니다.

면역 복합체 침착 및 혈관염 중요한 취약 부위

대부분의 CTD는 신장과 관련될 수 있습니다.

CTD의 가장 일반적으로 영향을 받는 비특이적 표적 기관

다른 질병과 쉽게 혼동되어 무시됩니다.

말초 신경증

간질성 발작

정신과적 증상

뇌혈관색전증

보체 시스템은 면역 및 염증 반응에 관여하고 항체 반응을 강화하고 증폭시키는 기능을 갖는 상호 작용 단백질 그룹으로 구성됩니다.

보체 감소는 대부분 보체의 과도한 섭취로 인해 많은 면역 질환에서 나타납니다. SLE, 급성 사구체신염, 신장병증을 동반한 SLE, 한랭글로불린혈증 및 특정 용혈성 질환 및 혈청병 등이 있습니다.

자가항체(자신의 조직, 기관, 세포 및 세포 성분에 대해 생성된 항체)는 자신의 세포의 세포내, 세포 표면 및 세포외 항원에 대한 면역글로불린을 의미하며, 다양한 류마티스 질환, 특히 미만성 결합 조직 질환에서 발견됩니다. 에서 더 일반적입니다.

자가항체 검출 방법

자가면역 질환에서는 세포핵이 자가면역 반응의 표적이 되는 경우가 많습니다. 핵 외피, 핵 내 염색질, 비히스톤 단백질, 리보핵산(RNA) 및 관련 단백질로 구성된 다양한 리보단백질이 자가항체 공격을 받을 수 있습니다. (항-DNA, 항히스톤, 항비히스톤, 항핵산 항체, 기타 세포 성분에 대한 항체)

ANA는 SLE, SSc, SS, RA 등과 같은 많은 류마티스 질환에서 양성일 수 있습니다. 건강한 노인, 전염병, 만성 간 질환, 원발성 폐섬유증, 종양 및 특정 약물(이소니아지드, 페니토인, 하이드랄라진, 프로카인아미드)을 복용하는 사람도 양성일 수 있습니다.

특이성이 부족하고 질병 활동과 관련이 없음

SLE 진단에 대한 높은 특이도 항체가의 상승 및 하락은 SLE 질환의 활성과 관련이 있습니다 방사면역측정법(Farr법), 간접면역형광법

항호중구 세포질 성분의 이름을 딴 ANCA는 혈액에 존재하는 자가항체입니다. 1985년에 Van der Woude 등은 IIF를 사용하여 ANCA가 베게너 육아종증(WG)에 매우 특이적이고 항체 역가가 질병 활성과 관련이 있음을 발견했습니다. ANCA의 고전적인 IIF 검출, 양성 형광 염색 모델은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 세포질(CANCA-PR3 세린 프로테아제 3) GPA 핵주위형(PANCA-MPO 골수과산화효소) MPA, EGPA

식염수 추출 가능한 핵항원에 대한 항체 일반적으로 동물의 비장과 흉선으로 만들어짐 웨스턴 블롯 검출 주요 성분으로는 u1-RNP, Sm, SSA, SSB, Scl-70, Jo-1, r-RNP 7개 항원

주요 성분에는 u1-RNP, Sm, SSA, SSB, Scl-70, Jo-1 및 r-RNP의 7가지 항원이 포함됩니다. Sm — SLE 표지 항체 SSB — PSS 특이적 항체 Jo-1 — PM/DM 혈청 표지 항체

APL 항체는 인지질 구조를 함유한 다양한 항원 물질과 반응할 수 있는 자가항체 군으로, 주로 항카디오리핀 항체(ACL 항체), 루푸스항응고인자(LAC), 항β-GP1 항체 등을 포함합니다.

표적 항원은 변성된 IgG 분자의 Fc 단편입니다. 높은 역가는 질병 활성도 및 중증도와 상관관계가 있습니다. 종종 심각한 관절 외 증상이 나타납니다. CTD 외에도 감염, 림프종, 정상인에서도 볼 수 있습니다.

ELISA 방법 검출 류마티스 관절염에 매우 특이적 초기 RA 진단에 도움이 됩니다. 질병의 심각성과 관련된

항이중가닥 DNA는 SLE 진단에 매우 특이적이고 질병 활동과 관련이 있습니다. DNA-항-DNA 면역 복합체는 루푸스 신염에서 중요한 역할을 합니다. Anti-Sm: 전향적 및 후향적 진단을 돕는 SLE 마커 항체로 nRNP 항체와 공존하는 경우가 많습니다.

항-nRNP는 다양한 결합 조직 질환에 존재하며, 높은 역가는 MCTD 진단에 유익합니다. 항-rRNP 항체는 SLE와 관련이 있으며, 특히 정신신경학적 증상이 있는 경우 양성률이 더 높습니다.

항SSA와 항SSB는 쇼그렌 증후군과 관련이 있으며 신생아 루푸스와 선천성 심장 차단을 유발할 수 있습니다. Anti-ScL-70: 전신 경화증에 대한 마커 항체.

Anti-Jo-1은 다발성근염/피부근염에 대한 마커항체로, 관절염, "기술자의 손", 레이노병, 간질성 폐변성 등을 동반한 Anti-Jo-1 양성 근염 환자를 항합성항체증후군이라 합니다. 항히스톤 항체는 다양한 결합 조직 질환과 연관되어 있으며 약물 유발성 루푸스 진단에 도움이 될 수 있습니다. 항핵산 항체인 항-SCL-70은 종종 전신 경화증과 관련이 있습니다.

혈청음성척추관절병증과 높은 연관

강직성 척추염 95% 라이터증후군 80% 장질환성 관절염 50% 건선성 관절염 70%

X-Ray : 관절 손상 정도, 질병 진행 속도, 치료 반응 등을 반영하여 정기 검진 항목으로 기재하고 정기적으로 검토해야 한다. CT 요법 MRI 초음파

질병의 근본 원인을 제거 염증 반응 조절 조직 손상 방지 조직 및 기능 회복 촉진

조기 진단(필수) 치료 전략 강조(환자 교육, 다학제간 협력, 기능적 운동) 관용(五D), 준수 개별화의 원리

비스테로이드성 항염증제(NSAID)

글루코코르티코이드

질병 완화 항류마티스제(DMARD) 또는 느리게 작용하는 항류마티스제(SAARD)

식물 의학

생물학적 제제

보조 요법