체중(kg)을 신장(m)의 제곱으로 나눈 값

세계적으로 가장 빠른 속도로 증가하는 만성질환 중 하나 탄수화물 1g: 4kcal 단백질 1g: 4kcal 지방 1g: 9kca

환경적 요인 • 낮은 경제적 수준, 잘못된 식습관 유전 및 선천적 요인 • 비만 유전자 신경 및 내분비계 질환 • 갑상선 기능 저하증, 쿠싱증후군 약물 • 스테로이드, 항우울제, 항정신적 약물 정신적 요인 • 폭식증, 폭식장애, 과도한 스트레스, 불안, 긴장감 등은 폭식과 과식을 불러옴

티록신

과잉 분비 : 갑상샘기능항진증(hyperthyroidism)

과소 분비 : 갑상샘기능저하증(hypothyroidism)

다발증-cortisol-당신샘 혈당 상승-스트레스

인위적으로 장을 비우는 행동을 하지 않는 것이 폭식증과의 차이

원인에 의한 분류 • 단순성 비만: 원발성, 외인성– 특정 원인이 없고 잘못된 식습관과 생활습관이 원인, 비만의 90% • 이차성 비만: 내인성– 특정 질환에 의해 생기는 비만– 갑상선기능저하증, 인슐린종, 쿠싱증후군, 다낭성난소증후군 지방세포수와 크기에 따른 분류 • 지방세포 증식형: 세포의 크기 정상, 지방세포 수 증가(소아 비만) • 지방세포 비대형: 지방세포의 수는 정상, 세포의 크기가 커지는 비만

팽창선조: 위축성 선형 띠가 형성

인슐린– 혈액 내 혈당이 증가하면 분비– 혈당을 감소시키고 간에서의 포도당 생산을 감소 인슐린 저항성– 인슐린의 혈당 감소기능이 떨어진 상태 인슐린 저항성이 증가– 인슐린이 과다분비되어 혈당상승, 고인슐린혈증, 당뇨병까지 유발 체중이 35~40% 증가 → 인슐린 감수성은 30~40% 감소

저밀도지단백(low density lipoprotein, LDL):동맥경화증을 일으킴

고밀도지단백(high density lipoprotein, HDL):동맥경화증 방지

골관절염, 호흡기 장애

허리둘레 측정법 하위(12번) 갈비뼈 아래와 엉덩뼈능선의 중간부위를 지면과 수평하게 측정 허리-엉덩이 둘레비 측정법 엉덩이둘레는 엉덩이의 가장 돌출된 부위에서 측정 남자 1.0 여자 0.85 초과하였을 때 복부 비만 남자 1.0 여자 0.85 이하일 경우 둔부 비만

세마글루타이드:제중 관리(10%~15%), 주 1회 주사

티르제파타이드(마운자로 -일라이 릴리) – GIP + GLP 1– 혈당 조절, 체중 관리(15~20%)

수술적 치료 고도비만을 치료하기 위한 방법으로서 수술적 치료가 시행 수술치료 조건– 체질량 지수가 40kg/m2이상이거나– 체질량 지수가 35kg/m2이상이면서 비만에 의한 동반질환이 있는 경우

유산소 운동 : 전신지구력과 호흡 및 순환 증진, 근육의 기능 개선을 위한 걷기, 조깅, 사이클링, 계단 오르고내리기, 수영, 에어로빅 댄스 • 운동의 강도 : 최대 MET 50~80%, 3~6 MET 범위의 중강도 운동이 적절

약물치료– 체질량지수 25~29.9kg/m2로 24주 동안 식이요법과 운동요법을 하였으 나 감소되지 않음– 체질량지수 23kg/m2 이면서 합병증 및 수면무호흡증이 동반된 경우 수술적치료 : 위밴드술, 위소매절제술, 루와이 위우회술– 체질량 지수가 40kg/m2이상– 체질량 지수가 35kg/m2이상이면서 비만에 의한 동반질환이 있는 경우 식사요법 운동 : 최대 MET 50~80%, 3~6 MET 범위 중강도 운동 적절