attitude générale

ouvertur d'espris

contact avec la réalité

motivation

dégrés d'activité motrice

mouvement

comportement moteur

demarche

trouble alimentaire

troubles du sommeil

débit de parole

quantité

ton

volume

articulation

language utiliser

trouble du language

Comment se sent le soigné?

Quel est son humeur ?

pertinent ou non pertinents

concordance ou non avec l'etat humoral, discourd ou la situation

intensité (emoussées, abrasés, complet, plats, restreint, exprésifs)

réactivité et mobilité (mobile, labiles, non labiles, non mobile, stable, ambivalents)

capacité de maîtrise ses pulsions reliées au sentiments (agression, hostilité, peur, culpabilité, affection, pulsions sexuelles)

logique du discours

manifestation d'hallucination au cours des echanges

manifestation des fausses croyance (délires)

hallucinations

imaginations délirante

fausse interprétations

illusions

déja-vu

flash back

dépersonnalisation

déréalisation

pensées anxiogénes (préoccupation, ruminations, obsessions, compulsions, phobies)

pensées dépressives (culpabilité, inutilité, absence d'espoir)

délirs (persécution, grandeur, revendication, influence, filiation, passionnel, hypocondriaque, indignité, culpabilité)

paranoia, méfiance, pensée magique

alogie "pauvreté de pensée"

idées d'agressions et de violence (potentiel de dangerosité)

idée suicidaire (signe de détresse, message verbaux direct, COQ comment? Ou? Quand?)

estime de soi

thémes important evoqué lors de la discussion

niveau de conscience

degrés d'orientation dans l'espace, dans le temps

rapport avec les personnes

mémoir

niveau de connaissance acquise

capacité de concentration, jugement, raisonnement, resolution de probleme, planification, calcul, prise de décision, d'abstraction