Tecido hematopoiético, medula óssea, timo, fígado, baço, gânglios linfáticos

Células-tronco hematopoéticas, auto-renovação e multidiferenciação

microambiente hematopoiético

Glóbulos vermelhos - anemia

Infecção por glóbulos brancos

sangramento de plaquetas

Conceito: Redução do número de plaquetas no corpo e função anormal das mesmas

grau de sangramento

Medidas de enfermagem

Medidas de enfermagem

Fadiga, sonolência, fraqueza - os sintomas mais comuns. Pele e mucosas: pálida - o sinal mais proeminente.

Exame de sangue, o teste mais básico

Exame da medula óssea, o padrão-ouro mais comumente usado, biópsia de medula óssea em vários locais

Tratar a causa, procurando ativamente e eliminando a causa, é a chave para erradicar a anemia.

Tratamento sintomático e de suporte para melhorar a anemia

definição Anemia por deficiência de ferro: refere-se a uma anemia hipocrômica microcítica causada pela falta de ferro armazenado usado para produzir hemoglobina no corpo, seguida por deficiência de ferro nos glóbulos vermelhos e redução da autossíntese de hemoglobina. É o tipo mais comum de anemia e tem maior incidência entre mulheres e bebês.

Causa Aumento das necessidades de ferro e ingestão insuficiente de ferro má absorção de ferro Muita perda de ferro

manifestações clínicas

Diagnósticos de enfermagem comumente usados

Medidas de enfermagem

1. De acordo com diferentes causas: anemia aplástica hereditária (congênita) e anemia aplástica adquirida (adquirida) 2. De acordo com a existência de gatilhos claros: anemia aplástica primária (sem gatilho claro) e secundária (com gatilho claro) 3. Classificações clínicas comumente usadas: anemia aplástica grave e anemia aplástica não grave

As principais manifestações clínicas são anemia progressiva, sangramento e infecção, mas a maior parte do fígado, baço e gânglios linfáticos não estão aumentados.

Risco de infecção Monitoramento de doenças Prevenção e cuidados com infecções Fortalecer o suporte nutricional Cooperação e cuidado no tratamento

Prevenção e cuidados com infecções (1) Infecção do trato respiratório: desinfecção da enfermaria, redução de visitas, operação asséptica Isolamento protetor. (2) Infecção oral: cuidados bucais. 3) Infecção da pele: limpe e seque, evite coçar; (4) Pele perianal; 5) Infecção transmitida pelo sangue: Procedimentos assépticos rigorosos para várias punções

①Manter a integridade da parede dos vasos sanguíneos e a permeabilidade dos capilares ②Aderir e acumular-se nos vasos sanguíneos danificados para formar trombos brancos ③Liberar substâncias ativas para promover a agregação plaquetária e aumentar a vasoconstrição ④Promover o processo de coagulação ⑤O coágulo sanguíneo encolhe e forma um trombo estável

Dois aspectos, mecanismo de coagulação Mecanismo de anticoagulação

Quatro fatores: parede do vaso Plaquetas sistema de coagulação Anticoagulação e sistema fibrinolítico (anticoagulação e fibrinolítico)

Anormalidades nas paredes dos vasos sanguíneos anomalias plaquetárias Anormalidades de coagulação Anticoagulação anormal e fibrinólise Anormalidade hemostática complexa

1. Pontos hemorrágicos subcutâneos, danos vasculares na pele; 2. A acupressão não desaparece e geralmente não é superior à pele 3. Diâmetro 3-5mm;

1. A doença trombocitopênica mais comum 2. Trombocitopenia imune primária - destruição imunológica excessiva de plaquetas ou inibição da produção de plaquetas! 3. As principais manifestações são sangramento da pele e das mucosas, podendo ocorrer sangramento visceral em casos graves.

A diminuição da contagem de plaquetas e o distúrbio da maturação dos megacariócitos da medula óssea são as principais características

Clinicamente é dividido em tipo agudo e tipo crônico O tipo agudo é mais comum em crianças, O tipo crônico é mais comum em mulheres jovens e de meia-idade em idade fértil, com proporção homem:mulher de 1:4.

agudo É mais comum em crianças, que frequentemente apresentam histórico de infecção do trato respiratório, especialmente infecção viral, 1 a 2 semanas antes da doença. O início da doença é repentino, muitas vezes com calafrios e febre. Sangramento grave, sangramento da pele e das membranas mucosas, sangramento visceral e sangramento intracraniano. A hemorragia intracraniana é a principal causa de morte. A maioria é autolimitada, geralmente se recupera em poucas semanas e raramente se torna crônica.

Nos adultos, os sintomas são insidiosos e muitas vezes crônicos. É mais comum em mulheres com menos de 40 anos. Os sintomas hemorrágicos são leves, com petéquias e equimoses na pele e nas mucosas. A menorragia é mais comum em pacientes do sexo feminino. Os incentivos podem agravar a condição, como infecção, febre alta, excitação, pressão alta, etc.

Sangramento extenso envolvendo pele, membranas mucosas e órgãos internos Diminuição da contagem de plaquetas pelo menos 2 vezes O baço não está aumentado ou está apenas ligeiramente aumentado Os megacariócitos da medula óssea estão aumentados ou normais, com distúrbios de maturação

5 tipos (curso, gravidade) ① PTI recentemente diagnosticada ② ITP sustentado ③ PTI crônica ④ PTI grave ⑤ITP refratário

Droga de escolha – glicocorticóides

Descanse na cama para evitar traumas;

Esplenectomia

glóbulo gama, imunossupressor

conceito de leucemia aguda AL: É uma doença clonal maligna de células-tronco hematopoiéticas. Durante o início, células primitivas anormais e células imaturas (células de leucemia) na medula óssea proliferam em um curto período de tempo e infiltram-se amplamente no fígado, baço, gânglios linfáticos e outros. órgãos, inibindo a hematopoiese normal.

Características clínicas: Anemia progressiva, febre e infecção persistentes, sangramento e infiltração de tecidos e órgãos (vários graus de aumento dos linfonodos do fígado e baço) são as principais manifestações.

manifestações clínicas

Cuidados de enfermagem nas reações adversas à quimioterapia