Эндокринная система: хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), хорионический гормон роста человека (HCS), эстроген, прогестерон.

Система крови: увеличение объема плазмы > количества эритроцитов → относительное разбавление крови, физиологическая анемия, снижение общего белка плазмы (основного альбумина);

Почки: скорость клубочковой фильтрации ↑, почечный плазмоток ↑, белковые метаболиты в моче ↑ соответственно не могут быть повышены → выведение глюкозы, аминокислот и водорастворимых витаминов с мочой ↑;

Пищеварительная система: гипертрофия десен → гингивит и кровоточивость десен; снижается тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, снижается секреция пищеварительных соков → реакция беременности дольше задерживается в кишечнике, увеличивается всасывание некоторых питательных веществ;

Вес: значительные изменения, при средней прибавке веса 12 кг - продукты беременности (плод, околоплодные воды, плацента (кровь, матка, молочная железа);

Энергия: энергия, необходимая для поддержания собственных потребностей, поддержки роста и развития плода, а также роста плаценты и материнских тканей. EER не увеличивается на ранней стадии, но увеличивается на 1,26 МДж (300 ккал) и 1,88 МДж (450 ккал) на средней и поздней стадиях.

Белок: необходим для роста и развития организма и плода. RNI не увеличивается на ранней стадии, но увеличивается на 15 г/день и 30 г/день на средней и поздней стадиях.

Липиды: средний объем хранения 2–4 г. Беременные женщины имеют высокий уровень липидов в крови, поэтому их общее количество не должно быть слишком большим: соотношение калорий с пищей 20–30 %, линолевая кислота 4 %, альфа-линоленовая кислота 0,6 %.

Кальций: Значительное увеличение. Запасы кальция у плода: 7 мг/сут утром, 110 мг/сут в середине и 350 мг/сут вечером. RNI: При дозе 800 мг/день на ранней стадии увеличения не будет, но на средней и поздней стадиях будет увеличение на 200 мг/день.

Железо: Физиологическая анемия во время беременности; резервный пластырь компенсирует потерю железа, вызванную кровопотерей во время родов, печень плода сохраняет железо для удовлетворения потребностей в течение 6 месяцев после рождения. RNI не увеличивается на основе 20 мг/день на ранней стадии, но увеличивается на 4 нг/день и 9 мг/день на средней и поздней стадиях.

Цинк: способствует развитию плода и предотвращению врожденных пороков развития. RNI увеличивается на 2 мг/день исходя из 7,5 мг/день.

Йод: дефицит приводит к гипотиреозу у плода, вызывая задержку роста и кретинизм, характеризующийся снижением когнитивных способностей. RNI увеличился на 110 мкг/день из расчета 120 мкг/день.

В.А.: Дефицит связан с задержкой внутриутробного развития, низким весом при рождении и преждевременными родами. Большие дозы могут вызвать самопроизвольный аборт и врожденные пороки развития плода. RNI увеличивается на 70 мкгRAE/день исходя из 700 мкгRAE/день.

ВД: Отсутствие ВД может вызвать остеомаляцию у беременных женщин, а неонатальная гипокальциемия и тетания могут легко вызвать отравление. RNI остается неизменным, 10 мкг/сут.

Витамины группы B: дефицит B1 может усугубить неонатальную авитаминоз, усугубляя реакции на ранних сроках беременности; дефицит B2 связан с задержкой развития плода и железодефицитной анемией; B6 в сочетании с фолиевой кислотой и B12 может предотвращать вызванные беременностью реакции; гипертония; дефицит фолиевой кислоты. Это может повлиять на пролиферацию и дифференцировку эмбриональных клеток и увеличить риск дефектов нервной трубки и выкидыша. Начните принимать 400 мкг ДФЭ в день за 3 месяца до подготовки к беременности.

У матери: алиментарная анемия (железо/фолиевая кислота и B12), остеомаляция (VD и кальций), дистрофические отеки (белок/VB1), осложнения беременности.

Плод: Задержка роста плода, врожденные пороки развития (фолаты – пороки развития нервной трубки, анэнцефалия и расщепление позвоночника; ВА – отсутствие глаз, микроцефалия), нарушение развития головного мозга (количество клеток головного мозга быстро увеличивается с поздних сроков беременности до года после рождения). Пролиферация, а затем количество клеток головного мозга больше не увеличивается, что связано с белковой и энергетической достаточностью), низкий вес при рождении (хронические заболевания в зрелом возрасте - сердечно-сосудистые заболевания и диабет), макросомия (слепое питание, родовая травма, хронические заболевания)

Подготовка к беременности: скорректируйте свой вес; ешьте продукты, богатые железом, йодированной солью и добавляйте фолиевую кислоту, начиная с 3 месяцев до беременности; не курите и не употребляйте алкоголь;

Беременность: фолиевая кислота, железо, йодированная соль; дробное питание с частым приемом пищи и достаточным количеством углеводов при утреннем недомогании; во втором и третьем триместрах отсутствие курения и употребления алкоголя;

Сложные нервные рефлексы, на которые влияют нейроэндокринные факторы. рефлекс выработки молока, рефлекс выделения молока

Грудное молоко делится на три стадии: молозиво (светло-желтое, вязкой консистенции, богатое иммунными белками, особенно секреторным иммуноглобулином А и лактоферрином, с низким содержанием лактозы и жира), переходное молоко (постепенное увеличение лактозы и жира), зрелое молоко. белый, богатый белком, лактозой, жиром)

Состояние питания кормящих матерей влияет на выработку молока, а низкая выработка молока является симптомом плохого пищевого статуса матери.

Состояние питания кормящей матери напрямую влияет на содержание питательных веществ в молоке, тем самым влияя на здоровье ребенка.

Ближайшие сроки: Способствовать послеродовому восстановлению матки. Способствовать опорожнению молока из груди матери, чтобы избежать отека груди и мастита. Увеличьте временной интервал для возобновления овуляции;

В долгосрочной перспективе: предотвращение послеродового ожирения; восстановление запасов кальция у кормящих матерей и снижение риска остеопороза; снижение риска рака молочной железы и яичников;

Энергия: EER увеличился на 2,08 МДж (500 ккал). Когда потребление энергии матерью является достаточным, выделяемое молоко может не только дать ребенку чувство сытости, но и мать может постепенно вернуться к своему весу, который был до беременности.

Белок: Наиболее очевидное влияние на количество и качество. Увеличивайте RNI на 25 г в день.

Липиды: обладают наибольшей способностью производить жир и необходимы для развития центральной нервной системы ребенка и усвоения жирорастворимых витаминов. Общая энергия 20%~30%

Минералы: обычно диета не влияет, содержание йода и селена увеличивается с увеличением рациона; содержание кальция в грудном молоке стабильно, при увеличении на 200 мг/сутки содержание железа в грудном молоке очень низкое; железо не может попасть в молоко через молочную железу. Добавьте 4 мг/день из расчета 20 мг/день; на содержание йода и цинка влияет диета, и они тесно связаны с ростом и развитием нервной системы и иммунной функции ребенка.

Витамины: существует определенный предел количества ВА, попадающего в грудное молоко; ВД практически не проникает через молочную железу, а уровень ВЭ в грудном молоке варьирует от среднего до низкого; большинство водорастворимых витаминов могут проникать через молочную железу;

Вода: Количество воды, потребляемой кормящей матерью, тесно связано с количеством секреции молока, которое на 1 л больше, чем во время отсутствия беременности.

Энергетика: высокий основной обмен (60%); в первые несколько месяцев жизни 25–30% энергии, необходимой для роста, расход энергии на термическое воздействие пищи;

Белок: высококачественный белок составляет 1/2 от общего количества белка: 0–6 мАИ = 9 г/день, 7–12 минут 20 г/день, 1–3 года 25 г/день;

Липиды: важный источник энергии и незаменимых жирных кислот, AI EPA DHA составляет 0,1 г/день в течение 0–3 лет.

Углеводы: добавляйте крахмалистые продукты после 6 м, лактоза является основным источником энергии в возрасте от 0 до 6 м.

Минералы. К необходимым и легко дефицитным относятся кальций, железо, цинк и йод. Железодефицитная анемия чаще всего возникает в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Хорошими источниками цинка являются обогащенные железом молочные смеси, продукты животного происхождения, печеночный паштет, мясной фарш и продукты крови. Грудное молоко не содержит достаточного количества цинка, поэтому добавляйте его во время еды после 4 лет. до 5м.

Витамины: VD в грудном молоке низкий, подходит для добавок; VE в коровьем молоке намного ниже, чем в грудном молоке, а дети грудного и раннего возраста, вскармливаемые коровьим молоком, получают VE (исключительно грудное вскармливание склонно к ВК); дефицит, вызывающий кровотечение, новорожденным дают 0,5–1 мг VB1, и это связано с рационом кормящих матерей. Недостаток этого витамина вызывает у младенцев бери-бери; кормящие матери должны обратить внимание на добавление витамина B12 своим детям на вегетарианской диете.

Преимущества грудного вскармливания: 1. Питательные вещества наиболее соответствуют потребностям ребенка, а скорость их переваривания и всасывания высока. 2. Содержит большое количество иммунных веществ, что способствует повышению способности ребенка противостоять инфекции; 3. Не склонен к аллергии. 4. Экономичен, удобен и гигиеничен; 5. Способствует послеродовому восстановлению и улучшает общение матери и ребенка;

Искусственное вскармливание, смешанное вскармливание

Энергия: Пожилые люди имеют сниженные потребности в энергии, измеряемые по массе тела.

Белок: склонен к отрицательному азотистому балансу и снижению функций печени и почек. Чрезмерное потребление белка может увеличить нагрузку на печень и почки. 65 г/день и 55 г/день

Жир: Пищеварительная функция жира снижается, поэтому его не должно быть слишком много. 20%~30%

Углеводы: нарушение толерантности к глюкозе, ослабление регуляции уровня сахара в крови и легкое повышение уровня сахара в крови. На их долю приходится 50%~65% общей энергии. Увеличьте потребление пищевых волокон

Минералы: низкая скорость всасывания кальция склонна к остеопорозу, 1000 мг/день; снижается скорость всасывания железа и снижается кроветворная функция, склонность к железодефицитной анемии, 12 мг натрия в день <6 г/день, ишемическая болезнь сердца <5 г;

Витамины: VD предотвращает остеопороз; VE является антиоксидантом и замедляет старение; B6 и VC защищают целостность стенок кровеносных сосудов, улучшают липидный обмен и предотвращают образование каш; фолиевая кислота и B12 способствуют эритропоэзу и предотвращают анемию, благотворно влияют на нормальный рост; слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и предотвращения опухолей пищеварительного тракта, фолиевая кислота, B6 и B12 снижают уровень гомоцистеина, а также предотвращают и лечат каши животного происхождения;