Galerie de cartes mentales Un rhume douloureux
Il s'agit d'une carte mentale sur un rhume douloureux. Le contenu principal comprend : le traitement médical des enfants, la rhabdomyolyse, le traitement de la myosite bénigne, la grippe, la créatine kinase, les douleurs musculaires des membres inférieurs, la grippe A et les tests sanguins de routine.
Modifié à 2024-04-17 20:54:30Il s'agit d'une carte mentale sur les activités des grandes institutions. Le contenu principal comprend : les pairs financiers, les clients institutionnels gouvernementaux, les sociétés cotées et les investisseurs institutionnels. (Private equity et autres gestionnaires).
Culture tissulaire, le système respiratoire comprend le nez, le pharynx, le larynx, la trachée, les bronches et les poumons. L'introduction est détaillée et les connaissances sont complètes. J'espère qu'elle pourra être utile à tout le monde !
Selon la culture tissulaire, le tube digestif est un tube continu allant de la bouche à l'anus, divisé en cavité buccale, pharynx, œsophage et estomac, intestin grêle et gros intestin. L'introduction est détaillée et les connaissances sont complètes. J'espère qu'elle pourra être utile à tout le monde !
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Un rhume douloureux
fièvre
Cause
fièvre infectieuse
Infections causées par divers agents pathogènes tels que bactéries, virus, mycoplasmes, rickettsies, spirochètes, champignons, parasites, etc.
fièvre non infectieuse
maladie du sang
maladie allergique
maladies endocriniennes et métaboliques
Thrombose et maladies emboliques (absorption de chaleur)
maladie intracrânienne
lésions cutanées
trouble du système nerveux autonome
tumeur maligne
Versement
L'obtention du diplôme
Faible fièvre 37,3 ~ 38 ℃
Chaleur modérée : 38~39℃
Forte fièvre 39 ~ 41 ℃
Fièvre ultra élevée au-dessus de 41 ℃
type chaud
fièvre persistante
Cela signifie que la température corporelle est constamment maintenue à un niveau élevé au-dessus de 39 ~ 40 ℃ pendant plusieurs jours ou semaines et que la plage de fluctuation de température ne dépasse pas 1 ℃ dans les 24 heures.
Fréquent au stade de la pneumonie lobaire, du typhus et de la fièvre typhoïde
Fièvre relaxante
Également connue sous le nom de fièvre septicémique, la température corporelle est souvent supérieure à 39°C et fluctue considérablement 24 heures sur 24.
La plage de fluctuation interne dépasse 2 ℃, mais toutes sont supérieures aux niveaux normaux.
Couramment observé dans les cas de septicémie, de rhumatisme articulaire aigu, de tuberculose grave et d'inflammation purulente, etc.
chaleur intermittente
La température corporelle augmente soudainement jusqu'à un pic, dure plusieurs heures, puis redescend rapidement à des niveaux normaux. La période apyrétique (période intermittente) peut durer de 1 à plusieurs jours, comme la période de forte fièvre et la période apyrétique récurrente en alternance.
Fréquent dans le paludisme, la pyélonéphrite aiguë, etc.
Fièvre des vagues
La température corporelle augmente progressivement jusqu’à 39°C ou plus, puis redescend progressivement à des niveaux normaux après quelques jours.
Cela a duré plusieurs jours, puis a augmenté progressivement, répété plusieurs fois.
Fréquent dans la brucellose
fièvre récurrente
La température corporelle augmente brusquement jusqu'à 39°C ou plus, dure plusieurs jours, puis redescend soudainement à la normale.
niveau. La période de forte fièvre et la période sans fièvre durent quelques jours puis alternent régulièrement.
Fréquent en cas de fièvre récurrente, de lymphome hodgkinien, etc.
chaleur irrégulière
La courbe de température corporelle de la fièvre n'a pas de règles précises
Fréquemment observé dans la tuberculose, le rhumatisme articulaire aigu, la bronchopneumonie, la pleurésie exsudative, etc.
symptômes qui l'accompagnent
Idées de diagnostic
rhabdomyolyse
concept de base
La destruction et la désintégration des muscles striés causées par diverses raisons (extrusion, exercice, chaleur élevée, médicaments, inflammation, etc.), le contenu des cellules musculaires, notamment les électrolytes, la myoglobine et d'autres protéines sarcoplasmiques, s'échappent dans la circulation, provoquant des syndromes cliniques internes de dommages aux tissus et aux organes tels que troubles environnementaux et lésions rénales aiguës
Traumatique et non traumatique
Cause
raisons physiques
Écrasement et traumatisme
Exercice et hyperactivité musculaire
choc électrique
forte fièvre
raisons non physiques
médicament
médicaments hypolipidémiants
hypnotiques sédatifs
antihistaminiques
Antipsychotiques et antidépresseurs
drogues addictives
autre
Diurétiques, antibiotiques, immunosuppresseurs, etc.
poison
Infecter
un déséquilibre électrolytique
maladie auto-immune
maladies endocriniennes
maladie héréditaire
Pathogénèse
Compression, traumatisme, exercice, hyperactivité musculaire, principalement dommages directs aux membranes cellulaires
Choc, forte fièvre, stress, etc., principalement causés par l'ischémie des cellules musculaires, l'hypoxie, la déplétion en ATP, affectant l'ATPase sodium-potassium
L'afflux d'ions calcium provoque une contraction musculaire continue et un épuisement énergétique, active les protéases intracellulaires et provoque une destruction musculaire et une nécrose des fibres musculaires.
dommages mécaniques
Fibres musculaires trop étirées
lésion d'ischémie-reperfusion
Épuisement en ATP, réserves de glycogène réduites
Dommages thermiques
Augmente le taux de métabolisme énergétique, consomme de l'ATP et augmente l'activité des enzymes dégradantes
dommages causés par la peroxydation lipidique
Les médiateurs inflammatoires perturbent l'équilibre osmotique de la membrane cellulaire
Surcharge de sodium des myocytes
Œdème cellulaire et mort secondaire à un afflux de sodium
Surcharge de calcium des myocytes
Provoque une contraction musculaire continue et un épuisement énergétique, activant les protéases intracellulaires
manifestations cliniques
expression directe
Myalgie, fatigue, sensibilité musculaire, rigidité musculaire
La couleur de l'urine peut être la couleur de l'eau de lavage de la viande, la couleur brune, la couleur de la sauce soja, etc.
Certains patients s'accompagnent de symptômes systémiques tels qu'une perte de conscience temporaire, des sueurs, des maux de tête, des nausées et des vomissements.
Triade : myalgie, fatigue, urines foncées
manifestations secondaires
un déséquilibre électrolytique
Hyperuricémie, hypocalcémie, acidose métabolique, etc.
Symptômes d'insuffisance rénale aiguë : oligurie, anurie, créatinine élevée, etc.
Manifestations de CIVD : hémorragies cutanées et internes étendues, choc, embolie, etc.
défaillance multiviscérale
tests de laboratoire
Test d'urine
La couleur visible à l'œil nu est la couleur de l'eau de lavage de la viande, la couleur brune, la couleur de la sauce soja, etc.
Le test sanguin occulte était positif, aucun globule rouge évident n'a été détecté au microscope
Des cylindres pigmentés bruns et des cellules épithéliales des tubes rénaux peuvent être observés dans le sédiment urinaire.
Dans l'AKI, les globules rouges urinaires et les KIM-1 urinaires, NAG, NGAL, etc. peuvent augmenter.
Créatine kinase (CK)
La CK commence à augmenter 12 heures après une blessure musculaire, atteint son maximum en 1 à 3 jours et commence à diminuer en 3 à 5 jours.
L'anhydrase carbonique III est plus spécifique, mais difficile à détecter
LDH, ALT et AST sont également augmentés, mais manquent de spécificité
La créatine kinase (CK) est l'indicateur le plus sensible des dommages aux cellules musculaires
Myoglobine
Myoglobinémie
Myoglobinurie
Examen de diplôme en cinéma
L'échographie a montré une texture musculaire floue et un écho inégal, principalement un écho fort.
La tomodensitométrie montre un épaississement du fascia et un gonflement des muscles endommagés
L’IRM montre une augmentation du signal musculaire
La scintigraphie osseuse 99TC-MDP permet de localiser et de diagnostiquer quantitativement
Critères diagnostiques
Triade : myalgie, fatigue, urines foncées
Augmentation des indicateurs de CK sanguine, de myoglobine sanguine et urinaire et de la fonction rénale
En raison de ses causes diverses, de la gravité variable de la maladie et du manque de spécificité des manifestations cliniques, le diagnostic est parfois difficile.
Principes de traitement
Réhydratation
Reconstituer activement le volume sanguin dès le début
Compléter une grande quantité de cristalloïdes, 10-12L/24 heures
Alcaliniser l'urine, surveiller l'hypocalcémie concomitante
diurétiques
Corriger le déséquilibre électrolytique
traitement de purification du sang
Hémodialyse
dialyse péritonéale
thérapie de remplacement rénal continue
Soutien nutritionnel et traitement des complications
Capable de manger, nutrition entérale adéquate
Pour ceux qui ne peuvent pas manger, supplémentation nutritionnelle intraveineuse
Prévenir et traiter le syndrome des loges
Traitement anti-infectieux
Utilisez des antioxydants et des piégeurs de radicaux libres
Test sanguin
leucocyte
intervalle de référence
Adulte (3,5~9,5)x10^9/L
Nouveau-né (15,0~20,0)x 10^9/L
Les neutrophiles et les lymphocytes sont les deux groupes cellulaires possédant la plus grande proportion de globules blancs. Par conséquent, les modifications du nombre total de globules blancs sont principalement affectées par le nombre de neutrophiles et de lymphocytes.
Neutropénie
Infecter
Maladies hématologiques
anémie aplastique
Leucémie myéloïde aiguë partielle
anémie mégaloblastique
anémie ferriprive sévère
hémoglobinurie paroxystique nocturne
Facteurs physiques et chimiques
Hyperactivité des macrophages mononucléaires
maladie auto-immune
le lupus érythémateux disséminé
neutropénie immunitaire
lymphopénie
intervalle de référence normal
Adulte (1,1~3,2)x10^9/L
Un nombre de lymphocytes sanguins < 1,1 × 10 ^ 9/L est appelé lymphopénie.
mononucléose
infection partielle
période de récupération d'une infection aiguë
infection chronique
endocardite subaiguë
La fièvre typhoïde
paludisme
tuberculose active
Maladies hématologiques
période de récupération de l'agranulocytose
myélome multiple
leucémie monocytaire
l'anémie hémolytique
Purpura thrombocytopénique idiopathique
maladie du tissu conjonctif
maladie mixte du tissu conjonctif
Polyarthrite rhumatoïde
Myosite
artérite nodulaire
tumeur maligne
Maladies gastro-intestinales
plaquettes
intervalle de référence
(125~350) x10^9/L
Changements physiologiques
Le nombre de plaquettes change avec le temps et l'état physiologique. Chez les personnes normales, le nombre de plaquettes est généralement légèrement inférieur le matin et légèrement supérieur l'après-midi.
Chez la femme, il est plus faible avant les règles qu'après les règles ; il augmente après l'exercice et un repas, et récupère après le repos.
Le nombre de plaquettes dans le sang veineux est environ 10 % plus élevé que celui dans les capillaires.
Thrombocytopénie
Génération réduite
anémie aplastique
Les autoanticorps inhibent les cellules souches hématopoïétiques
Les rayonnements ionisants et l’inhibition des médicaments endommagent la fonction hématopoïétique
diverses infections
Destruction accrue
purpura thrombocytopénique idiopathique
le lupus érythémateux disséminé
Hypersplénisme
Allergie aux médicaments
thrombocytopénie néonatale
thrombocytopénie post-transfusionnelle
Consommation accrue
CIVD
Purpura thrombotique thrombotique
Anomalie de distribution
Splénomégalie
Syndrome de Banti, etc.
grippe
Réponses
Douleurs musculaires des membres inférieurs
Cause
adulte
maladie musculaire
Maladie du système nerveux
La sténose du canal rachidien et la hernie discale lombaire compriment les nerfs, provoquant une ischémie nerveuse, et les muscles qu'ils contrôlent deviennent faibles et douloureux.
maladie vasculaire
Petite thrombose, thrombose musculaire, etc.
enfant
douleurs de croissance
Il a une certaine relation avec le calcium et la phosphatase alcaline osseuse, et est également lié à une croissance et un développement plus rapides.
myosite bénigne
Souvent secondaire au virus de la grippe
Douleurs musculaires, faiblesse et même incapacité de marcher dans les membres inférieurs. Douleurs symétriques dans les deux membres inférieurs. Les muscles gastrocnémien et soléaire sont facilement affectés. Un petit nombre de cas présentent une myalgie de la cuisse. Il peut y avoir une sensibilité évidente lors de la pression sur le muscle gastrocnémien. .
tests de laboratoire
Les enzymes musculaires sériques, principalement les taux de créatine kinase, sont élevés et les isoenzymes de la créatine kinase représentent <6 % de la créatine kinase.
synovite de la hanche
purpura allergique
incitation
Infections (bactéries, virus, parasites, mycoplasmes, etc.)
Nourriture (lait, œufs, poisson, crevettes, etc.)
Médicaments (antibiotiques, vaccins, etc.)
Pollen, piqûres d'insectes, etc.
diagnostic
Pétéchies cutanées
gonflement et douleur des articulations
maux d'estomac
hématurie protéinurie
Les douleurs aux jambes s'accompagnent souvent d'un gonflement et de douleurs dans les articulations, et peuvent également s'accompagner d'une limitation des mouvements.
arthrite idiopathique juvénile
diagnostic
Combiné avec les antécédents médicaux
Faites attention aux différences individuelles chez les enfants
Examen physique et diagnostic par imagerie
diagnostic de laboratoire
Diagnostic des antigènes, calcium sanguin, phosphatase alcaline osseuse (métabolisme osseux), vitesse de sédimentation érythrocytaire, facteur rhumatoïde et autres tests pour diagnostiquer les douleurs pathologiques aux jambes
traiter
Traiter la cause
Il est important de découvrir la maladie primaire et d'en résoudre la cause le plus rapidement possible.
Traitement symptomatique
Traitement général
Bon repos, massage des jambes, compresse chaude, etc.
Favorise le métabolisme et la décomposition de l'acide lactique dans les jambes, soulageant ainsi les douleurs dans les jambes
traitement médical
Gélules d'ibuprofène à libération prolongée, comprimés de Panax notoginseng, etc.
la vie quotidienne
Évitez les exercices intenses, passez plus de temps au soleil et mangez davantage d'aliments riches en calcium
Grippe A
définition
La grippe A est une maladie infectieuse respiratoire aiguë causée par le virus de la grippe A. Le virus de la grippe A est très contagieux et la population est généralement sensible
symptôme
Forte fièvre soudaine et symptômes évidents de frissons
La fièvre apparaîtra dans les 3 à 6 heures suivant le début de la maladie
La température corporelle peut atteindre 39 ~ 40 ℃
Souvent le premier symptôme des patients atteints de grippe A
Une forte fièvre dure généralement 3 à 5 jours et la température corporelle revient progressivement à la normale après le traitement.
Forts maux de tête, courbatures
Les zones de l'arcade sourcilière et des tempes sont les plus évidentes
Le virus « A » libère des toxines qui provoquent la production d'une grande quantité de substances acides, provoquant des courbatures et des douleurs, principalement des douleurs musculaires systémiques et des douleurs articulaires.
production d'acide lactique
Les sources de chaleur exogènes stimulent l'hypothalamus pour réguler la température corporelle. Le corps augmente la température corporelle grâce à une série de réactions et les muscles produisent une grande quantité d'acide lactique.
Effet toxique
Inflammation
Pas assez de repos
Fatigue persistante, sensation de faiblesse
pression thoracique
Oppression thoracique, suffocation et difficultés respiratoires
Le virus envahit les voies respiratoires, provoquant une infection des voies respiratoires, entraînant des échanges gazeux insuffisants et de légers symptômes d'hypoxie.
diagnostic
cas de diagnostic clinique
Avoir des antécédents en épidémiologie
Avoir des contacts étroits avec des patients suspectés ou confirmés de grippe sans protection personnelle efficace dans les 7 jours précédant le début de la maladie, ou faire partie des groupes de cas pseudo-grippaux, ou avoir des preuves claires d'infecter d'autres personnes.
Les manifestations cliniques ci-dessus de la grippe excluent d'autres maladies provoquant des symptômes pseudo-grippaux.
Confirmer le cas diagnostiqué
Présentez les manifestations cliniques de la grippe ci-dessus et avez des résultats de tests positifs pour un ou plusieurs des agents pathogènes suivants
Test d'acide nucléique du virus de la grippe positif
Test d'antigène grippal positif
Isolement positif de la culture du virus de la grippe
Les taux d'anticorps IgG spécifiques du virus de la grippe ont été multipliés par 4 ou plus dans les sérums en double pendant la phase aiguë et la phase de convalescence
Diagnostic différentiel
traiter
Adopter principalement un traitement symptomatique et de soutien
traitement antiviral
complication
pneumonie
dommages au système nerveux
lésions cardiaques
Myosite et rhabdomyolyse
Les complications de la grippe accompagnées de laryngite, d'otite moyenne et de bronchite sont plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes.
créatine kinase
Base
Cause de l'augmentation
Traitement de la myosite bénigne
définition
Maladie liée à une infection virale, telle que le virus Coxsackie, le virus de la grippe de type A ou B et le virus parainfluenza de type 1, 3, etc., particulièrement liée à l'infection par le virus de la grippe B, dont le mécanisme spécifique n'est pas encore clair.
Causes possibles
Infection virale
Immunité et inflammation
Traitement symptomatique
Anti-inflammatoires stéroïdiens
Les AINS réduisent la production de prostaglandines, médiateurs clés de la douleur et de l'inflammation, en inhibant l'enzyme cyclooxygénase, notamment la COX-1 et la COX-2. Comme l'ibuprofène, l'aspirine, etc.
corticostéroïdes
Convient aux cas de myosite particulièrement graves
Réduire la production et la libération de médiateurs inflammatoires
repos
Physiothérapie
Traiter la cause
médicaments antiviraux
booster immunitaire
Soutien nutritionnel
Traitement médical des enfants
Communiquer avec les enfants
Communiquer selon les caractéristiques des différents enfants
Les nouveau-nés ne peuvent pas communiquer verbalement et pleurent souvent pour exprimer leurs changements et leurs besoins physiques et mentaux.
Les nourrissons et les jeunes enfants ont particulièrement besoin de caresses et peuvent utiliser leur corps pour exprimer des émotions telles que la joie, la colère et la peur.
Les enfants d'âge préscolaire sont émotionnellement attachés à leur famille. La douleur de la maladie peut provoquer la dépression, l'anxiété et la peur chez les enfants. La stimulation et le choc de la maladie peuvent provoquer un comportement de sevrage chez les jeunes patients.
Les enfants d'âge scolaire peuvent souffrir de sautes d'humeur intérieures après une maladie, entraînant dépression, anxiété, peur, pessimisme, auto-accusation et autres états psychologiques. Ils peuvent également développer des comportements conflictuels, pointilleux, volontaires, désobéissants et agressifs, et peuvent facilement en être la cause. frictions avec les parents et le personnel médical.
Interpréter le langage corporel des nourrissons, des tout-petits et des patients pédiatriques
Surmonter les peurs des enfants
Communiquer avec les parents
Education médicale et sanitaire des patients
Informer les patients des risques du traitement
Respecter le choix éclairé du plan de traitement par le patient
Guider rapidement les enfants et leurs familles pour qu’ils coopèrent au traitement
Créer un environnement de communication adapté entre pédiatres et patients