Galeria de mapas mentais MEMBROS INFERIORES
A estrutura dos membros inferiores é complexa e complexa, composta por 30 ossos em quatro posições diferentes, incluindo um fêmur resistente; Patela compacta; A tíbia portadora de peso, fíbula delgada e sete ossos tarsais; 5 ossos metatarsais e 14 falanges. Estes ossos estão conectados uns aos outros através de tendões fortes, suportando o peso do corpo. Especificamente, o fêmur inclina-se em direção ao joelho e está mais próximo do centro de gravidade do corpo, proporcionando um bom ângulo de equilíbrio para a articulação do joelho. No entanto, devido às diferenças na estrutura pélvica, a tíbia é mais vertical nas mulheres, o que também aumenta a incidência de problemas articulares do joelho em atletas do sexo feminino. Portanto, compreender a estrutura e a função dos membros inferiores é de grande importância na prevenção de lesões esportivas.
Editado em 2023-05-12 01:00:46No sistema cardiovascular, o coração tem quatro câmaras: átrio direito, átrio esquerdo, ventrículo direito e ventrículo esquerdo. O coração esquerdo recebe sangue rico em oxigênio dos pulmões e bombeia-o para a aorta, que é então distribuída por todo o corpo. O miocárdio contrai-se através de um mecanismo de filamento deslizante, com fibras curtas e multi ramificadas conectando um grande núcleo ou dois núcleos no centro da célula, estrutura precisa que garante uma entrega sanguínea eficaz.
A estrutura dos membros inferiores é complexa e complexa, composta por 30 ossos em quatro posições diferentes, incluindo um fêmur resistente; Patela compacta; A tíbia portadora de peso, fíbula delgada e sete ossos tarsais; 5 ossos metatarsais e 14 falanges. Estes ossos estão conectados uns aos outros através de tendões fortes, suportando o peso do corpo. Especificamente, o fêmur inclina-se em direção ao joelho e está mais próximo do centro de gravidade do corpo, proporcionando um bom ângulo de equilíbrio para a articulação do joelho. No entanto, devido às diferenças na estrutura pélvica, a tíbia é mais vertical nas mulheres, o que também aumenta a incidência de problemas articulares do joelho em atletas do sexo feminino. Portanto, compreender a estrutura e a função dos membros inferiores é de grande importância na prevenção de lesões esportivas.
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No sistema cardiovascular, o coração tem quatro câmaras: átrio direito, átrio esquerdo, ventrículo direito e ventrículo esquerdo. O coração esquerdo recebe sangue rico em oxigênio dos pulmões e bombeia-o para a aorta, que é então distribuída por todo o corpo. O miocárdio contrai-se através de um mecanismo de filamento deslizante, com fibras curtas e multi ramificadas conectando um grande núcleo ou dois núcleos no centro da célula, estrutura precisa que garante uma entrega sanguínea eficaz.
A estrutura dos membros inferiores é complexa e complexa, composta por 30 ossos em quatro posições diferentes, incluindo um fêmur resistente; Patela compacta; A tíbia portadora de peso, fíbula delgada e sete ossos tarsais; 5 ossos metatarsais e 14 falanges. Estes ossos estão conectados uns aos outros através de tendões fortes, suportando o peso do corpo. Especificamente, o fêmur inclina-se em direção ao joelho e está mais próximo do centro de gravidade do corpo, proporcionando um bom ângulo de equilíbrio para a articulação do joelho. No entanto, devido às diferenças na estrutura pélvica, a tíbia é mais vertical nas mulheres, o que também aumenta a incidência de problemas articulares do joelho em atletas do sexo feminino. Portanto, compreender a estrutura e a função dos membros inferiores é de grande importância na prevenção de lesões esportivas.
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MEMBROS INFERIORES
OSSOS
MMII apresentam 30 ossos em quatro locais diferentes: fêmur, patela, tíbia e fíbula + 7 ossos tarsais, 5 metatarsais e 14 falanges
FÊMUR
Único osso da coxa
Maior, mais longe e forte do corpo
Suporta tendões que podem alcançar 280kg por cm²
Seu comprimento representa aproximadamente 1/4 da altura da pessoa
Fêmur é mais medial a medida que se inclina em direção ao joelho, colocando a articulação do joelho mais próxima do centro de gravidade do corpo na linha mediana, proporcionando melhor equilíbrio - ângulo da diáfise femoral (ângulo de convergencia). Em mulheres, o ângulo é maior por conta da pelve, em decorrência, como osso da tíbia é mais vertical, contribui com maiores incidências de mulheres atletas com problema no joelho
PROXIMAL: articula-se com acetábulo. Tem cabeça arredondada; fóvea da cabeça do fêmur; colo do fêmur (fraturas acontecem mais); trocanter maior e trocanter menor (projeções que servem de pontos de inserção para tendões de alguns músculos da coxa e nádegas. O maior é palpável na pele); linha intertrocantérica; crista intertrocantérica; tuberosidade glútea se funde com a linha áspera (inserções de músculos e tendões).
DISTAL: côndilo medial e côdilo lateral (formato de roda que se articula com a tíbia); fossa intercondilar; face patelar lisa (entre os côndilos); epicôndilos medial e lateral (fixação muscular); tubérculo do adutor (inserção do m. adutor magno).
PATELA
Osso sesamóide triangular que fixa os músculos anteriores da coxa na tíbia, é envolvida pelo tendão do quadríceps
Anteriormente na articulação do joelho
PROXIMAL: chamada de base
DISTAL: ápice
Face articular posterior contém duas faces, uma para cada côndilo do fêmur
Ligamento da paela fixa o osso da patela à tuberosidade da tíbia
Junção patelofemoral entre a face posterior da patela e a face patelar do fêmur - é o componente intermédiário da articulação do joelho
Patela aumenta o efeito de alavanca do tendão do m. quadríceps femoral, mantem a posição do tendão quando o joelho flexiona e protege a articulação do joelho
TÍBIA
Localizada medialmente
Entre a fíbula e tíbia há a membrana intraóssea que permite a conexão dos ossos além das suas articulações nas epifíses proximais e distais
PROXIMAL: côndilo lateral e côndilo medial (forma articulação do joelho, articulados com os côndilos do fêmur); eminência intercondilar (separa côndilos); tuberosidade da tíbia; crista (palpável, também conhecida como canela)
DISTAL: maléolo medial (se articula com o tálus e é facilmente palpável); incisura fibular (se articula com extremidade distal da fíbula para formar sindesmose tibiofibular)
De todos ossos longos do corpo, tíbia é a mais frequentemente fraturada (fratura aberta composta ou exposta)
FÍBULA
Paralela e lateral à tíbia e menor. Não se articula com fêmur, mas ajuda na estabilização com a articulação do tornozelo
PROXIMAL: cabeça da fíbula (se articula com a face inferior do côndilo lateral da tíbia abaixo do nível da articulação do joelho para formar articulação tibiofibular);
DISTAL: formato mais triangular e tem o maléolo lateral (se articula com tálus do tornozelo e forma a proeminência na face lateral do tornozelo)
Fíbula também se articula com tíbia na incisura fibular para formar a sindesmose tibiofibular
ESQUELETO DO PÉ
Suporta o peso do corpo e atua como alavanca para impulsionar o corpo para frente durante caminhada ou corrida.
TARSO (tornozelo): consiste em 7 ossos tarsais, na parte posterior do pé. Calcâneo (maior e mais forte); Tálus (único osso do pé que se articula com tíbia e fíbula); Navicular, Cuneiforme medial, intermédio e lateral
METATARSO (intermédiaria do pé): consiste em 5 ossos metatarsais numerados de I a V, de medial para lateral. Tem uma base proximal, diafíse intermediária e cabeça distal. Primeiro metatarso é o que sustenta mais peso, por isso o mais espesso.
FALANGES (componente distal): são 14 falanges, numeradas de I a V. Tem 3 tipos: proximal, média e distal. Hálux tem apenas falanges proximais e distal.
ARTICULAÇÕES
INTERFALÂNGICA
Entre as cabeças das falanges e as bases das falanges mais distais. Estrutural: sinovial (gínglimo). Funcional: diartrose.
Permite flexão extensão das falanges.
TÍBIOFIBULAR
Entre o côndilo lateral da tíbia e a cabeça da fíbula; sindesmose tibiofibular entre a extremidade distal da fíbula e a incisura fibular da tíbia. Estrutural: sinovial (plana) na proximal; fibrosa (sindesmose) na distal. Funcional: diartrose na articulação proximal; anfiartrose na distal.
Ligeiro deslizamento na articulação proximal; ligeira rotação da fíbula durante a dorsiflexão do pé.
TALOCRURAL
Entre a extremidade distal da tíbia e seu maléolo medial e tálus; Entre o maléolo lateral da fíbula e o tálus. Estrutural: sinovial (gínglimo). Funcional: diartose.
Dorsiflexão e flexão plantar.
INTERTARSAL
Articulação talocalcânea entre o tálus e calcâneo do tarso; talocalcaneonavicular entre tálus, calcâneo e navicular do tarso; calcaneocubóidea entre calcâneo e cuboide do tarso. Estrutural: sinovial (plana) nas articulações talocalcânea e calcaneocubóidea e sinovial (selar) na talocalcaneonavicular. Funcional: diartrose.
Inversão e eversão do pé.
TARSOMETATARSAL
Entre 3 cuneiformes do tarso e as bases dos 5 ossos metatarsais. Estrutural: sinovial (plana). Funcional: diartrose. Ligeiro deslizamento.
MÚSCULOS
Os músculos dos membros inferiores são maiores e mais potentes que os do membro superior devido às diferenças de funções. Músculos dos MMSS são caracterizados pela versatilidade dos movimentos e os músculos dos MMII atuam na estabilidade, locomoção e manutenção da postura
MÚSCULOS DA COXA QUE MOVIMENTAM O FÊMUR, A TÍBIA E A FÍBULA
A maioria dos músculos do compartimento medial (adutor) da coxa apresenta orientação similar e aduz o fêmur na articulação do quadril
Os músculos do compartimento anterior (extensor) da coxa estendem a perna (e flexionam a coxa). Esse compartimento contém os músculos sartório e quadríceps femural (descrito como 4 músculos separados: (1) reto femoral, na face anterior da coxa; (2) vasto lateral, na face lateral da coxa; (3) vasto medial, na face medial da coxa; e (4) vasto intermédio, localizado profundamente ao músculo reto femoral entre o músculo vasto lateral e o músculo vasto medial)
Os músculos do compartimento posterior (flexor) da coxa flexionam a perna (e estendem a coxa). Esse compartimento é composto por 3 músculos: (1) bíceps femoral, (2) semitendíneo e (3) semimembranáceo
MÚSCULOS DA PERNA QUE MOVIMENTAM O PÉ E OS DEDOS
O compartimento anterior da perna consiste em músculos que fazem dorsiflexão do pé. Fazem parte: tibial anterior, extensor longo do hálux, extensor longo dos dedos, fibular terceiro.
O compartimento lateral (fibular) da perna contém dois músculos que fazem flexão plantar e eversão do pé: o fibular longo e o fibular curto.
O compartimento posterior da perna compreende músculos separados em grupos superficial e profundo. Os músculos superficiais dividem um tendão comum de inserção, o tendão do calcâneo (Aquiles), o mais forte do corpo. Os músculos superficiais do compartimento posterior são o gastrocnêmio, o sóleo e o plantar – os chamados músculos surais.
Os músculos profundos do compartimento posterior são o poplíteo, o tibial posterior, o flexor longo dos dedos e o flexor longo do hálux
MÚSCULOS INTRÍNSECOS DO PÉ QUE MOVIMENTAM OS DEDOS
São denominados músculos intrínsecos do pé porque se originam e inserem no pé
Os músculos intrínsecos do pé são divididos em dois grupos: músculos dorsais do pé e músculos plantares do pé.
Há dois músculos dorsais, o extensor curto do hálux e o extensor curto dos dedos
Os músculos plantares estão dispostos em quatro camadas:
1ª camada: Adutor do hálux, flexor curto dos dedos, abdutor do dedo mínimo;
2ª camada: quadrado plantar, lumbricais.
3ª camada: flexor curto do hálux, adutor do hálux, flexor curto do dedo mínimo
4ª camada: intraósseos dorsais, intraósseos plantares.
Athalícia Cardoso; Beatriz Lima; Marcele Monteiro; Marcelly Seixas; Maria Eduarda Fascio; Nicholas Amanajás.
ODONTO & CIA
Tortora, Gerard J.Princípios de anatomia e fisiologia / Gerard J. Tortora, Bryan Derrickson; tradução Ana Cavalcanti C. Botelho... [et al.]. – 14. ed. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. Moore, Keith L.; DALLEY, Arthur F.. Anatomia orientada para a clínica. 6 Rio De Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A., 2011, 1103 p. ELAINE N. MARIEB, Patricia Brady Wilhelm e Jon Mallatt. Anatomia humana, 7ed.
REFERÊNCIAS
ARTICULAÇÃO DO JOELHO
É a maior e mais complexa do corpo, do tipo gínglimo modificada. Movimento principal é dobradiça uniaxial.
Cavidade articular com 3 articulações
tibiofemoral: côndilo lateral do fêmur, menisco lateral e côndilo lateral da tíbia. Sustenta peso da perna
tibiofemoral: côndilo medial do fêmur e da tíbia e menisco medial
femoropatelar: intermediária entre patela e face patelar do fêmur
COMPONENTES
CÁPSULA ARTICULAR: independente e incompleta e une os ossos;
RETINÁCULOS LATERAL E MEDIAL DA PATELA: fusão de tendões do m. quadriceps femoral e fáscial da lata - reforça articulação anterior
LIGAMENTO DA PATELA: parte do tendão do m. quadríceps femoral para tuberosidade da tíbia - reforça articulação anterior
LIGAMENTO POPLÍTEO OBLÍQUO: da fossa intercondilar, côndilo lateral do fêmur até cabeça do côndilo medial da tíbia - reforça posterior da articulação
LIGAMENTO COLATERAL TIBIAL: na face medial da articulação, do côndilo medial do fêmur ao da tíbia. É largo e achatado. Tendões dos m. sartório, grácil e semitendíneo - reforça articulação medial
LIGAMENTO COLATERAL FIBULAR: arredondado na face lateral da articulação. Do côndilo lateral do fêmur ao lado lateral da cabeça da fíbula. Coberto por tendão do bíceps femoral - reforça face lateral
LIGAMENTOS INTRACAPSULARES:
LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR (LCA): postero-lateral > área intercondilar da tíbia até parte posterior da face medial do côndilo lateral do fêmur. Limita hiperextensão do joelho; evita deslizamento anterior da tíbia sobre fêmur. 70% das lesões.
LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR (LCP): antero-medial > a partir da depressão intercondilar posterior da tíbia e do menisco lateral até anterolateral do côndilo medial do fêmur. Evita deslizamento posterior da tíbia.
MENISCOS: discos fibrocartilaginosos entre côndilos que compensam formas irregulares dos ossos onde circula o líquido sinovial.
MEDIAL: formato de C; parte anterior - fixada na fossa intercondilar anterior da tíbia; posterior - fossa intercondilar posterior da tíbia entre LCP e menisco lateral.
LATERAL: formato de O; anterior - fixada à eminencia intercondilar da tíbia; lateroposterior ao LCA. Face anterior dos meniscos unidas por ligamento transverso do joelho.
3 bolsas
subcutânea pré-patelar: entre a patela e a pele
infrapatelar profunda: parte superior da tíbia e ligamento da patela
suprapatelar: entre parte inferior do fêmur e profunda do m. quadríceps femural
Permite movimentos de: flexão, extensão, rotação medial, rotação lateral da perna flexionada.
ARCOS DO PÉ
Dois arcos mantidos em posição por ligamentos e tendões
Funções: suporte do peso do corpo; distribuição do peso; alavanca ao caminhar; armazena energia para passo seguinte; absorve choques.
LONGITUDINAL: antero-posterior medial: calcâneo sobe para o tálus, desce para navicular, depois para os cuneiformes e 2 cabeças de metatarsos. antero-posterior lateral: calcâneo, sobe ao cubóide e desce pela cabeça de 2 metatarsos laterais
TRANSVERSO: navicular mais 3 cuneiforme e base dos 5 metatarsos
Esses arcos são mantidos pelo formato de intertravamento dos ossos do pé,logamentos fortes e pela tração de alguns tendões durante a atividade musuclar. Como resultado, os arcos "cedem" quando é aplicado peso sobre o pé, depois retornam a sua posição original quando o peso é removido.