Definition: Eine Art von Stimmungsstörung, die aus verschiedenen Gründen verursacht wird und durch signifikante und anhaltende depressive Symptome als klinisches Hauptmerkmal gekennzeichnet ist. Die Kernsymptome sind depressive Verstimmung und Interessensverlust, die in keinem Verhältnis zur Situation stehen.

Ursachen: 1. Vererbung 2. Neurobiochemie 3. Neuroendokrine 4. Neuroimaging 5. Neuroelektrophysiologie 6. Psychosoziale Faktoren

Kernsymptome: 1. Depressive Stimmung: nicht der Situation angemessen 2. Interessenverlust: kein Interesse daran, Dinge zu tun 3. Anhedonie: keine Freude an Aktivitäten empfinden

Psychologische Symptomgruppe: 1. Langsames Denken: Die Geschwindigkeit des Denkens und der Assoziation verlangsamt sich und die selbst wahrgenommene Gehirnreaktion ist träge. 2. Beeinträchtigung der kognitiven Funktion: verminderte Aufmerksamkeit, verlängerte Reaktionszeit, verminderte Lernfähigkeit usw verschlechterte Sprachflüssigkeit 3, Negatives kognitives Modell: drei Nichts (Hoffnungslosigkeit, Hilflosigkeit, Wertlosigkeit) 4. Selbstvorwürfe und Selbstschuld 5. Selbstmordgedanken und -verhalten 6. Psychomotorische Retardierung oder Unruhe 7. Angst 8. Psychotische Symptome: Halluzinationen, Wahnvorstellungen 9. Mangelnde Einsicht: Die meisten Menschen haben vollständige Einsicht

Somatische Symptomgruppe: 1. Schlafstörungen: Schwierigkeiten beim Einschlafen, frühes Aufwachen, zu viel Schlaf. 2. Symptome im Zusammenhang mit Störungen des autonomen Nervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Herzklopfen, Herzklopfen, Schwitzen, abnormales Hautgefühl, Verdauungstrakt. Abnorme Sekretion und Peristaltik 3. Essstörungen: verminderter Appetit, verminderte körperliche Fitness 4. Verminderte Energie: Lustlosigkeit, Müdigkeit, Faulheit 5. Sexuelle Dysfunktion

Depressive Störung: Das wichtigste klinische Merkmal ist eine ausgeprägte und anhaltende Niedergeschlagenheit. Die klinischen Manifestationen können von Depression bis Trauer reichen und neigen zumeist zu Rückfällen.

Dysthymie: 1. Leichte Depression, gekennzeichnet durch anhaltende Niedergeschlagenheit, weder der Schweregrad noch die Dauer einer Episode erfüllen die Kriterien für eine leichte oder mittelschwere rezidivierende depressive Störung. 2. Der Krankheitsverlauf dauert mehr als 2 Jahre, die mittlere Remissionszeit schon 2 Monate nicht überschreiten

Gemischte depressive und Angststörung: 1. Angst- und depressive Symptome dauern mehrere Tage, aber weniger als 2 Wochen. 2. Die Schwere und/oder Dauer einer einzelnen Gruppe von Symptomen reicht nicht aus, um die entsprechende Diagnose zu stellen.

1. Kernsymptome und zusätzliche Symptome 2. Krankheitsdauer: Dauer ≥ 2 Wochen --- (1) Leichte Depression: 2 Kerne + 2 Ergänzungen (2) Mittelschwere Depression: 2 Kerne + 2 Ergänzungen Der Patient hat Schwierigkeiten bei der Arbeit, beim Sozialisieren oder bei alltäglichen Aktivitäten Hausarbeit (3) Schwere Depression: 3 Kerne und 4 mit einigen Symptomen, die schwere Ausmaße erreichen

1. Schizophrenie: Abgrenzung zur depressiven Episode oder zum depressiven Stupor mit psychotischen Symptomen (1) Primäre Symptome: ① Depressive Störung hat Niedergeschlagenheit als primäres Symptom ② Psychotische Symptome sind sekundär (2) Koordination Sexualität: ① Die geistigen Aktivitäten wie Denken, Emotionen und Willensverhalten von Patienten mit depressiver Störung sind koordiniert. ② Die geistigen Aktivitäten von Patienten mit Schizophrenie sind unkoordiniert. Die meisten Symptome sind fortschreitend oder kontinuierlich fortschreitend, und während der Remissionsphase bleiben häufig geistige Restsymptome oder Persönlichkeitsveränderungen bestehen.

2. Bipolare Störung: (1) Krankheitsmerkmale: ① Eine depressive Störung ist eine umfassende Unterdrückung der Emotionen, der Kognition und des Willensverhaltens einer Person. ② Eine bipolare Störung ist emotionale Instabilität und Konversion. (2) Das Alter des ersten Ausbruchs ist früh (25 Jahre). oder früher), in der Familienanamnese eine bipolare Störung, begleitet von psychotischen Symptomen, plötzlichen oder mehr als 5 depressiven Episoden, instabiler Stimmung, Reizbarkeit oder Unruhe, Schlaf und Gewichtszunahme und anderen klinischen Merkmalen, sollten große Bedenken haben

3. Angststörung: (1) Symptommerkmale: ① Depressive Störung ist „schlechte Stimmung“ ② Angststörung ist „Angst, Furcht, Sorge“ (2) ① Der emotionale Ausdruck von Patienten mit Angststörung ist hauptsächlich Angst und Verletzlichkeit und da sind offensichtliche Funktionsstörungen des autonomen Nervensystems und motorische Unruhe, im Allgemeinen eine gute Einsicht und eine Behandlung. Es gibt häufig psychische Faktoren, die eine übermäßige Aktivität des Nervensystems verursachen. ② Eine depressive Störung ist durch eine schlechte Stimmung als klinische Hauptphase gekennzeichnet Der Patient fühlt sich nicht gut und hat das Gefühl, dass Schmerzen, Langeweile, Müdigkeit und Patienten mit schweren Somatisierungssymptomen auch von Symptomen einer Hypochondrie begleitet sein können

4. Posttraumatische Belastungsstörung: (1) Vor dem Ausbruch der posttraumatischen Belastungsstörung liegt ein schweres, katastrophales, lebensbedrohliches traumatisches Ereignis vor, und die aufdringliche Erinnerung an das traumatische Ereignis erscheint wiederholt im Bewusstsein oder charakteristische Symptome in Träumen , sowie Angst oder emotionale Taubheit, Vermeidung von Menschen und Dingen im Zusammenhang mit Traumata usw. sind die wichtigsten klinischen Manifestationen (2) Es können depressive Symptome unterschiedlicher Schwere auftreten, aber sie sind nicht die wichtigsten klinischen Symptome, und es gibt keine Schwere Morgen- oder Nachtlichtsymptome (3) Schlafstörungen sind meist Einschlafstörungen, traumabedingte Albträume und Albträume sind häufig und unterscheiden sich von depressiven Episoden, die durch frühes Erwachen gekennzeichnet sind.

5. Durch körperliche Erkrankungen verursachte psychische Störungen: Vier Zusammenhänge zwischen Depressionen und körperlichen Erkrankungen ① Körperliche Erkrankungen sind die direkte Ursache depressiver Störungen, das heißt, sie sind die biologischen Ursachen depressiver Störungen ② Körperliche Erkrankungen sind die Ursachen depressiver Störungen, psychologische Faktoren Es gibt: ③ Körperliche Erkrankungen und depressive Störungen treten gleichzeitig auf, es besteht kein direkter Kausalzusammenhang, sondern sie fördern sich gegenseitig. ④ Eine depressive Störung ist die direkte Ursache für körperliche Erkrankungen, beispielsweise für die mit Depressionen verbundenen körperlichen Symptome

Behandlungsprinzipien: 1. Behandlung des gesamten Krankheitsverlaufs: ① Behandlung in der Akutphase: Fokus auf Symptomkontrolle und Versuch einer klinischen Genesung ② Behandlung in der Konsolidierungsphase: Fokus auf Verhinderung eines Rückfalls der Krankheit ③ Behandlung in der Erhaltungsphase Phase: Verringerung der Rückfall-/Rezidivrate, die im Allgemeinen bei mindestens 2–3 Jahren liegt. 2. Individualisierter und rationaler Medikamenteneinsatz. 3. Quantitative Bewertung. 4. Kombinierte Medikamente: im Allgemeinen nicht empfohlen. 5. Aufbau einer therapeutischen Allianz

Medikamentöse Behandlung: 1. Traditionelle Antidepressiva: Imipramin, Clomipramin, Clomipramin, Amitriptylin (wird auch bei Darmstress eingesetzt) ​​--- Nebenwirkungen: kardiovaskuläre Nebenwirkungen 2. Neue Antidepressiva Medikamente: Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs – Fluoxetin, Paroxetin, Citalophan, Sertralin), SNRIs, NaSSAs, NDRIs, SARIs---Nebenwirkungen: (1) Gastrointestinal Die häufigsten Nebenwirkungen (2) 5-HT-Syndrom: Zu den schweren Fällen gehören Rhabdomyolyse und erhöhte Kreatinkinase

Physiotherapie: 1. Wenn der Patient suizidale Tendenzen hat – Elektrokrampftherapie 2. Repetitive transkranielle Magnetstimulationstherapie 3. Vagusnervstimulation 4. Tiefenhirnstimulation