Endócrina

Exócrinas

Se encuentran en la Fosita Ovárica, limitada por: abajo por el lig. ancho, arriba por los v. iliacos ext. y atrás por los v. hipogástricos y uréter.

Se encuentran en la Fosita de Claudius situada por detrás y debajo de la Fosita Ovárica.

1. Mesovario: pliegue de peritoneo (tejido conjuntivo denso vascularizado), que une el ovario a las estructuras vecinas de la pelvis. 2. Epitelio ovárico: es un epitelio simple cúb que reviste externamente al ovario. 3. Túnica pseudoalbugínea: condensación de las f. colágenas periféricas del estroma. 4. Médula ovárica: es una zona central formada por TCL rico en v.s. 5. Corteza ovárica: es una zona periférica formada por TC que aloja los folículos ováricos. 6. Folículo ovárico: es una estructura formada por un ovocito, rodeado de células foliculares de revestimiento.

a- Lig. lumbo-ovárico (o lig. suspensorio): son f. conj. y musc. que rodean a los v. ováricos mas un repliegue peritoneal levantado por estos v. Se extiende desde la región lumbar al extr sup del ovario. b- Mesovario: es un repliegue peritoneal que se inserta en el borde ant del ovario (línea de Farre). Por él penetran los v. y nervios del órgano. c- Lig. utero-ovárico: son f. musc. lisas que van desde el ángulo lat. del útero al extr. inf. del ovario. Se encuentra dentro del lig. ancho. d- Lig. tubo-ovárico: es un fascículo músc.-conj. que va desde el pabellón de la trompa al polo sup. del ovario.

1- Folículo primordial: está formado por un ovocito rodeado por una sola capa de células foliculares planas de revestimiento. El ovocito es una célula voluminosa (aproximadamente 35 micras), que presenta un núcleo grande (7 micras) y en su citoplasma tiene al c. vitelino, que está formado por un acúmulo de organoides en un sector localizado del citoplasma. El folículo primordial es un folículo en reposo, de los primeros días del ciclo menstrual. 2- Folículo primario: está formado por el ovocito, rodeado de varias capas de células foliculares cúbicas de revestimiento. El ovocito ya no presenta el saco vitelino, por dispersión de sus organoides. Entre el ovocito y las células foliculares se encuentra la memb. pelúcida, que es una capa rica en glucosaminoglicanos, PAS + y que se tiñe con alcian blue. El folículo 1o es un folículo macizo en maduración que se encuentra entre los días 5 a 9 del ciclo menstrual. 3- Folículo secundario: es similar al ant., aunque más grande, por la presencia de las lagunas de Call- Exner, llenas de líq. folicular, segregado por las células foliculares. Todo el folículo está rodeado por una memb. basal, lo que demuestra su naturaleza epitelial, y por ende avascular. Por fuera de la misma, el tej. intersticial se dispone en 2 capas: - teca interna: presenta cél. globulosas secretoras de estrógenos. - teca externa: presenta cél. mioides,con capacidad contráctil. folículo 2o es un folículo vesicular inmaduro que se encuentra entre los días 9 a 12 del ciclo menstrual. 4- Folículo de De Graaf: tiene gran tamaño ya que a causa de la confluencia de las lagunas de Call-Exner se forma un gran antro folicular con forma de medialuna, revestido por células foliculares que se llaman granulosas. Este antro folicular desplaza periféricamente al ovocio, quien constituirá una estructura llamada cúmulo o prolígero. Este está formado por: - ovocito + memb. pelúcida + corona radiada (grupo de células foliculares que rodean al ovocito). El folículo de De Graaf es un folículo vesicular maduro preovulatorio que se encuentra hacia el día 13 del ciclo 5- Folículo atrésico: es un folículo involutivo, producto de todos los folículos que no lleguen a ovular. Se lo encuentra entre los días 14 y 28 del ciclo menstrual. Está formado por: - memb. pelúcida colapsada por la muerte del ovocito. - cél. foliculares con núcleo picnótico (cromatina bastante condensada). - v.s y macrófagos que penetran por la ruptura de la membrana basal.

La aorta abdominal da ramas parietales y viscerales, estas últimas destinadas a los órganos abd. Dentro de las ramas viscerales, encontramos a las art genitales, que se denominan: art ováricas en la mujer y art espermáticas en el hombre. Las art ováricas nacen a nivel de las art renales y la mesentérica inf, descienden junto con las v. ováricas y llega al ovario por el lig lumbo-ovárico. Al alcanzar el ovario, una rama colateral que es la art tubaria ext, va a la trompa. Luego, la artovárica desciende a lo largo del hilio del ovario y llega a la extr inf del ovario se anastomosa con la art uterina. Las vs forman en el hilio y en el mesovario un px muy desarrollado, el px pampiniforme, del cual parten ramos que van a las vs ováricas y uterinas. La v. ovárica der termina en la vena cava inf, y la v ovárica izq en la vena renal izq. Los linfáticos siguen el trayecto de los v, ováricos y terminan en los ganglios látero-aórticos y pré-aórticos.

Todos los meses, al comenzar el ciclo menstrual la hipófisis comienza a aumentar su secreción de FSH. Esta hormona estimula el desarrollo de los folículos ováricos y su correspondiente secreción de estrógenos, hormona que también comienza a aumentar en sangre, manteniéndose bajas la secreción de LH hipofisaria y progesterona ovárica. Así, los folículos pasan del estadío primordial al 1o, del 1o al 2o y así, hacia el día 12 del ciclo menstrual 1 o 2 folículos alcanzan el estadío maduro o de De Graaf. Uno de ellos hace procidencia en la superficie ovárica formando la estigma pelúcida (degradan las f. de colágeno de la túnica albugínea y la teca ext). En este momento el aumento en la síntesis de estrógenos produce un estímulo de la secreción de LH hipofisaria. Esta provoca que la mácula pelúcida comience a perder líq, en un área llamada cribosa y así, 24 hrs después del pico de LH se produce la ovulación. Durante la ovulación se elimina ovocito + membrana pelúcida + corona radiada junto con líquido folicular. Por su parte, las estructuras del folículo maduro que quedan en el ovario (cél. tecales y granulosas) son estimuladas por la LH hipofisaria para cargarse de un pigmento amarillo llamado luteína. Este proceso se llama luteinización y conduce a la formación del c. lúteo, estructura formada por células tecoluteínicas y granuloluteínicas. Estas estructuras segregan mucha progesterona y pocos estrógenos. La subsistencia del cuerpo lúteo dependerá de que la mujer quede o no embarazada. Si así ocurre, se lo llama cuerpo lúteo del embarazo y persiste aproximadamente 3 meses. En cambio, si no existe fecundación, el cuerpo lúteo sólo persiste 7 días y se lo llama cuerpo lúteo de la menstruación. Ambos tipos de cuerpos amarillos, luego de su involución se transforman en una cicatriz fibrosa avascular llamada c. albicans.

1. porción intramural: situada en el espesor de la pared uterina. Mide 1cm. Comienza por el Ostium Uterinum. 2. itsmo: es un corto segmento de conexión. Se dirige horizontalmente en línea recta hasta el polo inferior del ovario. Mide 3 a 4cm de largo. 3. ampolla: es una porción dilatada donde ocurre frecuentemente la fecundación. 4. pabellón o infundíbulo: tiene forma de embudo ancho. Su superficie ext está tapizada por peritoneo y la int presenta un orificio Ostium abdominal, que comunica la trompa con la cavidad peritoneal. Emite las fimbrias. --> Observaciones: toda la trompa, excepto porción intramural, se encuentra dentro del lig. Ancho.

a- Mucosa: está revestida por epitelio cili. simple con 2 tipos de células: ciliadas y secretorias. Las cél ciliadas se encuentran predominantemente en el tercio ext y presentan quinetocilias estimuladas por los E. Las células secretorias predominan en el tercio int y segregan glucógeno estimuladas por los E. b- Muscular: formada por musc. liso dispuesto en 2 capas: circ int y longitudinal ext, más gruesa en la región del itsmo. c- Serosa: representada por el peritoneo.

La art tubaria ext, es rama de la ovárica, mientras que la art tubaria int, es rama de la uterina, anastomosadas entre sí. Las vs siguen un trayecto semejante al de las art y desembocan en las vs ováricas y uterinas. Los linfáticos se unen a los colectores del ovario y terminan en los ganglios látero-aórticos. Los ns. llegan por medio del px de la art ovárica, y del px hipogástrico.

- Largo: 7,5cm. 3,5cm (cuerpo), 1,5cm (istmo) y 2,5cm (cuello). - Ancho: 4cm (cuerpo) y 2,5cm (cuello). - Espesor: 2cm.

Partes y capas

La art. uterina, rama de la ilíaca int, es la arteria que irriga el útero. Son dos, una de cada lado y se encuentran las v. uterinas, y el px nervioso úterovaginal. La art. uterina aborda el útero en el istmo y asciende a lo largo del borde lat del órgano. Un poco por debajo del ángulo lat. del útero se separa la art. de su borde y se dirige hacia fuera hasta la extremidad inf. del ovario, donde se anastomosa con la art. ovárica. Los ramos uterinos que irrigan el cuello y cuerpo penetran en el espesor del miometrio, dividiéndose en una rama ant. y otra post., llamadas art. arciformes. Estas emiten ramas las art. radiales– que se dirigen hacia el endometrio. A su vez, se dividen en 3 a 6 art. espiraladas que, al llegar a la capa basal del endometrio, emiten varias art. basales, mientras que en la capa funcional sólo emiten una o dos ramas que al llegar a la superficie epitelial se dividen bruscamente en numerosas ramitas terminales. Las v. del útero desembocan en los ricos px uterinos que están anastomosados hacia arriba con las v. ováricas y desembocan hacia abajo en la v. hipogástrica. Cuerpo= La vía linfática principal del cuerpo del útero, se une a los linfáticos del ovario y de la trompa, siguiendo el trayecto de los vasos ováricos y termina en los ganglios latero-aórticos. Una segunda vía menos importante drena los linfáticos del fondo y parte del cuerpo a lo largo en los ganglios linfáticos inguinales superficiales. Una tercera vía, que drena especialmente la parte inf del cuerpo en ganglios ilíacos int. Cuello= La vía principal se desemboca en los ganglios ilíacos ext. De estos, él mas frecuentemente afectado por las metástasis es un ganglio de la cadena interna que, por su relación con el nervio obturador. Una segunda vía se desemboca en los ganglios ilíaco int. Una tercera vía se desemboca en los ganglios sacros y del promontorio. Los n. del útero derivan del px úterovaginal.

--> Lig. ancho: repliegue peritoneal que se extiende de la pared pélvica lat --> borde lat del útero. Tiene como finalidad fijar el útero para que se mantenga su posición normal. Es dividos por el lig. útero-sacro en dos partes: mesosalpinx e mesometrio. - Mesosalpinx: es muy delgado y forma de triángulo. Su borde sup contiene las trompas de Falopio y el inf continua con el mesometrio. - Mesometrio: más ancho. Su borde sup se relaciona con el límite inf del mesosalpinx. Contiene T. celulofibroso y músc liso, los v y los ns uterinos. Obs: El ap. de sustentación del útero es el periné y por el piso pélvico (elevador del ano). -> Lig. redondo: son cordones redondeados que nacen de los ángulos lat del útero --> terminan en el monte de Venus y de los labios mayores. --> Lig. útero-sacro: son fascículos musc lisos y conjuntivos que nascen en el borde lat del cuello del útero y termina en la cara ant del sacro.