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LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS
TRAUMATOLOGÍA
Editado a las 2022-10-01 07:00:16,
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- Resumen
LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS
ABRASIÓN DE PIEL, MUCOSA Y GINGIVA
Frotamiento y raspado de la mucosa
Cubierta de epitelio
CONTUSIÓN DE PIEL, MUCOSA Y GINGIVA
Hematoma en piel o mucosa, representado como una hemorragia
Subcutáneo o submucoso
Fractura ósea subyacente
LACERACIÓN SUPERFICIAL DE PIEL, MUCOSA O GINGIVA
Herida en piel o mucosa
Interrumpirán vasos sanguineos
Nervios músculos
Foliculos pilosos
Glandulas salivales
Labios,mucosa bucal y encías
HERIDAS EN LOS LABIOS
Frecuentes en presencia de cuerpos extraños
AVULSIÓN DE PIEL, MUCOSA Y GINGIVA
Pérdida de tejido
Mordedura
Abrasión profunda y extensa
PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO PARA HERIDAS DE TEJIDOS BLANDOS
MANIPULACIÓN MECÁNICA DE LA HERIDA
Limpieza y desbridamiento meticuloso
Bacterias
Cuerpos extraños
Suturas (cicatrización)
TRATAMIENTO CON ANTIBIOTICOS Y PROFILAXIS ANTITETÁNICA
PROFILAXIS ANTIBIÓTICA
Herida muy cotaminada
Limpieza comprometida de la herida
Retraso en el tratamiento manor a 24 hrs
Lesiones penetrantes (labio o mejilla)
Heridas por mordeduras humana o animal
Cirugía ósea extensa simultánea
Paciente inmunocomprometido
Pacientes con riesgos de endocarditis infecciosa
PROFILAXIS DEL TÉTANO
En heridas contaminadas
Mayor a 5 años de inmunización dosis de refuerzo
TRATAMIENTOS
Abrasiones
1.- Anestesia local
2.-Enjuagar la abrasión con solución salina
3.-Retirar cuerpos extraños
4.- Contusión (examen radiográfico)
No penetrante}
1.- Anestesia local o regional
2.- Inspección de cuerpo extraño
3.- Prevenir infecciones y cicatrices deformantes
4.-Sutura con puntos sueltos, 4-0 a 5-0
Penetrante
1.-Examen radiográfico
2.-Anestesia e inspección de cuerpo extraño
3.-Lavado con solución salina
4.-Suturas profundas
Avulsión de tejidos blandos
1.-Anestesia local
2.-Limpieza de la herida
3.-Escisión
4.-Cierre primario con colgajos e injertos
FERULIZACIÓN
GRABADO DE ESMALTE
Por 30 segundos con ácido fosfórico
En tercio incisal de la cara labial
ESMALTE ENJUAGUE Y SECADO
Rocidado de agua por 20 segundos
Secado con corriente de aire comprimido
MATERIAL DE TEMPORIZACIÓN FLEXIBLE
Temp
Luxatemp
Isotemp
Provipond
Structure
Acrytemp
FÉRULA COMPUESTA DE FIBRA/ALAMBRE FLEXIBLE
Fibra de vidrio
Nailon
Alambre de ortodoncia
Alambre flexible de torsión, fibra (Ribbon)
Placas de titanio
EXTRACCIÓN DE UNA FÉRULA
Rsapador
Fresa de fisura
Pulido
EXTRACCIÓN DE UNA FÉRULA COMPUESTA DE FIBRA/ALAMBRE FLEXIBLE
Eliminación con una fresa
Pulido de esmalte
TIEMPOS DE FÉRULA
2 semanas
Subluxación
Luxación extrusiva
Avulsión
4 semanas
Luxación lateral
Fractura radicular (apical y medio)
Fractura de hueso alveolar
Fractura radicular (tercio cervical)
CONSIDERACIONES ENDODÓNTICAS EN TRAUMA DENTAL
PATOLOGÍA PULPAR Y LIGAMENTO PERIODONTAL DESPUÉS DE CARIES DENTAL Y TRAUMA DENTAL
Necrosis pulpar (bacterias)
Traumatismos en dientes con ápices abiertos
Reabsorción radicular externa
Anquilosis (exposición de tubulos dentinarios)
PROBLEMA DE NECROSIS PULPAR Y FORMACIÓN DE RAÍCES EN DESARROLLO: OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO.
Ápice abierto
Pulpa necrótica
Tx (apexogénesis)
PROBLEMAS CON LA REABSORCIÓN DE RAÍCES RELACIONADAS CON INFECCIONES
Infecciones en superficie radicular
PROBLEMAS DE REABSORCIÓN RELACIONADA CON ANQUILOSIS
Tubulos dentinarios expuestos
Actividad osteoclástica
RELACIÓN TIEMPO DE DIVERSAS PROPIEDADES DEL HIDRÓXIDO DE CALCIO
Tratamiento eficaz
Desinfección pulpar
Cicatrización de tejidos duros
Efecto proteolítico
1 semana
Formación radicular menos de 1 mes
NECROSIS PULPAR CON O SIN REABSORIÓN RELACIONADA CON INFECCIÓN: FORMACIÓN DE RAICES COMPLETAS
Frenar la actividad osteoclástica
Sellado hermético
TRATAMIENTOS DE LESIONES TRAUMÁTICAS CON AGREGADO DE TRIÓXIDO MINERAL
Terapia pulpar vital
Sellado apical en ápices abiertos
REVESTIMIENTO (PULPOTOMÍA)
Protección pulpar por invasión bacteriana
Permitir el desarrollo continuo de la raíz
Hidróxido de calcio
MTA
TRATAMIENTO DE NECROSIS PULPAR EN DIENTES INMADUROS
Apexificación
MTA
TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS DE LA RAÍZ
La pulpa sufre necrosis a falta de revascularización
Aislamiento
Extirpación pulpar
Colocación de hidroxido de calcio
Periodo de 1 mes
MTA (barrera física)
Condensación suave en sitio de fractura
Algodon humedecido
Próxima cita: restauración con resina
DECORONACIÓN DE DIENTES ANQUILOSADOS EN ADOLESCENTES
PATOLOGÍA DE LIGAMENTO PERIODONTAL Y SU PAPEL EN LA ERUPCIÓN DENTAL.
Anquilosis
Infraoclusión progresiva
ESTRUCTURAS PERIODONTALES MARGINALES IMPORTANTES INVOLUCRADAS EN LA INFRAOCLUSIÓN
Fibra de Sharpey (anquilosis)
Se detiene la erupción
Inclinados hacia el diente anquilosado
CONSIDERACIONES BIOLÓGICAS EN LA DECORACIÓN
Extracción del diente anquilosado
Normalizan las condiciones periodontales
EVENTOS DE CURACIÓN DESPUÉS DE LA DECORACÍON
Las fibras se normalizan
Unión de fibras interdentales
Renovación de fibras periósticas
Permite el proceso de erupción
Crecimiento vertical continuo del proceso alveolar
PREDICTORES DE COMPLICACIONES CURATIVAS
CICATRIZACIÓN PULPAR Y NECROSIS PULPAR
Invasión de bacterias en tubulos dentinarios
Directamente al tejido pulpar expuesto
Ruptura del suministro neurovascular a la pulpa en foramen apical
Amayor diametro mayor posbilidad de revascularización pulpar
PREDICTORES DE NECROSIS PULPAR
Tamaño del agujero apical
Luxación con desplazamiento
Longitud del tejido pulpar
Compresión del tejido pulpar apical
Tiempo
Contaminantes externos (avulsión)
Exposición de la dentina
Exposición pulpar
Exactitud del reposicionamiento
CICATRIZACIÓN DE PDL Y REABSORCIIÓN DE RAÍCES
Reabsorción de la superfice radicular
Reparación
Anquilosis
DESARROLLO DE RAÍCES PERTURBADO/DETENIDO
Lesiones por luxación daño a la vaina radicular de Hertwig
Intrusión o luxación lateral
Daño directo
PREDICTORES DE REABSORCIÓN RADICULAR
Tipo y gravedad de lesión por luxación
PREDICTORES DEL DESARROLLO RADICULAR ALTERADO
Luxación con desplazamiento
Avulsión y reimplantación
Reposicionamiento inexacto
Fracturas alveolares
Predecesores primarios intrusos
Fracturas de mandibula
CICATRZACIÓN ÓSEA MARGINAL Y PÉRDIDA ÓSEA
Traumatismo dental
Intrusiones
Luxación lateral
Fractura mandibular y proceso alveolar
Relacionada con aplastamiento del hueso
SUPERVIVENCIA Y PÉRDIDA DE LOS DIENTES
Inmediata o tardia
Complicaciones causadas por una cicatrización pulpar o periodontal
PREDICTORES DE LA PÉRDIDA DE HUESO MARGINAL
Compresión del hueso (intrusión, luxación lateral)
Exposición del hueso (fracturas alveolares y mandibulares)
Lesión de dientes
Tiempo
Lesiones complejas
PREDICTORES DE LA PÉRDIDA DE DIENTES
Reimplantación no indicada dientes avulsionados
Complicaciones posteriores a la reimplantación de dientes avulsionados
Intrusión con complicaciones
Fracturas corona-raíz
Fracturas radiculares cervicales
USO DE PREDICTORES EN UNA GUÍA INTERACTIVA DE TRAUMA DENTAL
Realizado desde 1970
Tipos de lesiones que afectan a dientes primarios o permanentes
ESTIMACIÓN DEL PRONÓSTICO PARA PACIENTES INDIVIDUALES
Base de datos proporciona la estadística de superviviencia para la curación pulpar y periodontal.