1.利尿作用機轉：抑制髓神升支粗段Na -K -2C1﹣同向轉運子﹣﹣抑制NaC1重吸收，排出大量等滲透壓尿液，可引起低血鉀、低血鎂、低氯性鹼中毒、低血鈉、低血容、低血鈣。 .2、擴張血管：

1.嚴重水腫 2．急性肺水腫和腦水腫 3．高血鈣症 4．急性腎衰竭早期 5. 加速毒物排泄

1．水電解質失調：表現為六低（低血容、低血鉀、低血鈉、低 血氯鹼中毒、低血鎂、低血鈣）; 2．耳毒性：耳鳴、聽力下降 3．高尿酸血症：誘發痛風 4．高血糖

1利尿作用；(1）抑制Na -Cl﹣同向轉運載體； (2）抑制碳酸酐酶，低血鉀、低血鎂、高血鈣 2 抗尿崩症作用：減少尿崩症患者的尿量及口渴症狀； 3 降血壓早期減少血液容積減壓；長期擴張週邊血管而產生降 壓作用

1電解質失衡：低血鉀、低血鈉、低血氯、高血鈣； 2 高尿酸血症 3高血糖：胰島素抗性 4其他：過敏反應

1水腫：輕度、中度源性水腫首選 2高血壓：與其他藥用 3尿崩症

藥理作用

臨床應用

不良反應

氨笨蝶啶

1．作用於近曲小管前段的上皮細胞，抑制細胞內碳酸酐酶，降低細胞內H＋產生，減少向管腔分泌。經過H -Na＋交換機制，減少Na 、水重吸收。 2．抑制碳酸酐酶發揮作用，作用弱，對眼內碳酸酐酶也有抑製作用，房水生成減少，眼內壓降低，治療青光眼。

①靜脈注射後不易經由微血管進入組織 ②易經腎小管濾過； ③不易被腎小管再吸收。

藥理作用

臨床應用（20％的高滲透壓溶液靜脈注射）

不良反應

是甘露醇的同分異構物。作用相似甘露醇，但較弱。階格便宜故常被選用。

可部分從血管彌散進入組織中，並易被代謝利用， 故作用弱而不持久，與甘露醇合用，用於腦水腫。