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這是一篇關於超音波療法的心智圖,治療方法有常規治療法、 超音波複合療法、 大劑量有創性治療等。
編輯於2024-04-18 20:17:46超音波療法
概述
概念
聲波:聲源的機械振動引起周圍彈性介質振動,該振動在介質內由近及遠傳播所形成 的機械波。
超音波:機械振動波超出人耳聽覺界限的聲波。
人耳能聽到的聲音頻率為16~20kHz
超音波療法:是應用超音波作用於人體以達到治療疾病目的的物理治療方法。
超音波的產生
(一)機械振動法
聲波:聲源機械振動
超音波:透過強烈的氣體或液體激起固體高頻機械 振動可以產生超音波
超音波:通過強烈的氣體或液體
(二)電聲轉換法
壓電效應:機械能→電能
逆壓電效應:電能→機械能
物理特性
參數
速度:超音波在介質中單位時間內傳播的距離。 m/s在固體中超音波最快,液體次之,在氣體中最慢。溫度升高,速度加快。
頻率:單位時間內超音波波動的次數,單位:Hz。復健醫學常用的頻率範圍是:800-3000kHz
聲壓:超音波在介質中傳播時,介質質點在其平衡位置附近做往復動,使介質內部發生有節律的疏密變化,這種疏密變化形成了壓變化,即聲壓。在質點稠密區產生正壓,在質點稀疏區產生負壓。聲壓與超音波的頻率和振幅成正比,與聲阻成反比。中等劑的超音波對人體組織產生聲壓約為3個大氣壓力。
聲強
單位時間內垂直通過單位面積的聲能
聲強是超音波治療的劑量單位
復健醫學中通常的超音波治療劑量在0.1W/cm²~ 2.5W/cm2
傳播
縱波
超音波在介質中傳播主要以縱波形式,即波的傳播方向與振動方向平行
超音波傳播必須依賴介質,不能在真空中傳播
發散程度
普通聲波:由一點向四周球面傳播
以發散角的大小表示,發散角取決於聲源的直徑和聲波的波長。 sin0 =1.2λ/d
隨聲波的頻率增高,發散程度逐漸減少
聲阻
介質的密度與聲速的乘積叫做聲阻。
當介質均勻時,聲阻恆定,超音波傳播方向不變
當介質不均勻或有兩種介質存在時,聲阻有變化,超音波發生反射、折射等現象
反射與折射
反射:反射入射角越小,反射角越小。超音波能量反射越少,作用效率越高。入射角越大,反射角越大,超音波能量損失越大。兩介質聲阻相差越小,能量反射越小
折射:折射的超音波能量是入射能量與反射能量差
音場
聲場:超音波在介質中傳播的空間範圍,即超音波所能作用的區域。
近場區(聲束略有匯聚),遠場區(射束擴散)
穿透與吸收
影響因素:(1)介質:介質的密度、黏滯性、導熱性、聲速、頻率。 (2)聲速的頻率:頻率越高,介質對超音波的吸收能力越強,超音波在介質中的穿透能力越差,穿透的距離越小。
半價層:聲能量衰減至原有能量的一半時超音波在介質中穿行的距離。
干涉與駐波
干涉現象:(1)幾個波源的波傳播中相遇振動合成波疊加 (2)兩列波頻率相同振動方向相同傳播方向相反
駐波
生物物理特性
機械作用
超音波在介質中傳播時,使質點內部發生節律性疏密變化,形成壓力變化,使細胞容積發生微細變化,稱為細胞按摩作用。
改變膜的通透性,促進代謝物質的交換,加強局部的血液循環,改善組織的營養狀況,提高組織 細胞的再生能力,可以治療軟組織損傷等病症。
使結締組織延長、變軟,使沾黏組織鬆解,用 以治療瘢痕、攣縮等疾病
「細胞按摩」作用是超音波治療疾病最基本的機制
溫熱作用
同種劑量下,骨與結締組織產熱最多,脂肪與血液產熱最少。
增強局部血液循環、營養代謝。降低張力及感覺神經興奮性。緩解痙攣及疼痛
超音波作用於人體時,機體吸收聲能產生熱能。
理化作用
空化作用:改變細胞膜通透性,促進組織修復。改變神經電活動,鎮痛。
觸變性作用:治療與組織缺水有關的疾病
彌散作用:提高生物膜通透性
調節pH值:升高,止痛
解聚作用:調節酵素的活性
治療作用
可使人體局部組織血流加速,血液循環改善,血管壁蠕動增加;
肌肉放鬆,肌肉張力下降,疼痛減輕或緩解;
細胞膜通透性加強,離子重新分佈,新陳代謝旺盛;
組織中氫離子濃度減低,酵素活性增強,組織再生修復能力加強。
高強度、高劑量(> 3W/cm²):抑制、破壞,造成不可逆性組織形態變化
低強度、中小劑量(0.1~2.5W/cm²) :不引起或僅引起輕微的可逆性組織形態變化
治療技術與方法
裝置
超音波治療機
輔助設備:水槽,水袋,漏斗,聲頭接管
耦合劑:原因:防止有空氣層而產生反射;聲頭與皮膚之間,以填塞空隙;減少反射和折射利於超音波能量通過
超音波輸出方式:連續超音波 機械作用和熱作用;脈衝超音波有規律地間斷發射
治療方法
常規治療法
直接治療法:移動法,固定法
間接治療法:水下法,輔助器治療法
超音波複合療法:超音波霧化吸入療法,超音波間動電療法,超音波藥物透入療法
大劑量有創性治療:超音波治癌,超音波碎石
臨床應用
注意事項:1.熟悉儀器性能,定期測定超音波治療儀輸出強度,確保超音波治療的劑量準確; 2.治療時先將聲頭接觸治療部位或浸入水中,方能調節輸出,切忌聲頭空載 與碰撞,以防晶體過熱損壞或破裂; 3.治療中聲頭應緊貼皮膚,不得留有任何細微空隙;移動法治療時勿停止不動, 以免引起疼痛反應; 4.治療過程中緊密觀察患者反應及儀器的工作狀態,如治療部位過熱或疼痛, 應暫停治療,找出原因,予以處理; 5.水袋法與水下法治療時,應以溫開水緩慢灌入,水中及皮膚上不得有氣泡; 6.進行胃腸治療時,治療前患者應飲溫開水300ml左右,坐位進行治療 7.治療過程中不得捲曲或扭轉儀器導線;注意儀器和聲頭的散熱 8.治療結束時,將超音波輸出調回「0」位,關閉電源後方可將聲頭移開 9.應注意不能用增大強度來縮短治療時間,也不能用延長時間來降低治療強度 10.治療人員注意自我保護,可戴雙層手套操作 11.連續使用時,注意檢查聲頭的溫度,避免燙傷患者或損壞儀器
禁忌:特殊疾病:惡性腫瘤、急性全身感染、活動性結核病、出血傾向、持續性高熱。特殊部位:孕婦的下腹部、小兒骨骺部、生殖器、感覺神經異常的局部、交感神經節
適應症:神經炎 神經痛 關節炎 軟組織上損傷 疤痕 沾黏 硬結 血栓性靜脈炎 血腫 腦後出血後遺症