Fördern Sie den Verzehr von: Gemüse, Eiern, fettarmer oder entrahmter Milch und deren Produkten.

Es wird empfohlen, Früchte mit weniger Fruktose zu essen, wie Kirschen, Erdbeeren, Ananas, Wassermelonen, Pfirsiche usw.

Begrenzen Sie den Verzehr von: Rind-, Schaf- und Schweinefleisch, purinreichen Meeresfrüchten, aromatisiertem Zucker, Desserts, gewürztem Salz (Sojasauce und Soßen), Wein, Obstwein.

Vermeiden Sie: fruktosehaltige Getränke, tierische Innereien, Spirituosen, Bier und Reiswein.

Mäßige Bewegung wird gefördert und mindestens 150 Minuten Aerobic-Training mittlerer Intensität pro Woche empfohlen.

Übergewichtigen Patienten wird empfohlen, Gewicht zu verlieren, mit dem Ziel, 1,5 bis 3,0 kg pro Monat abzunehmen, bis das Idealgewicht erreicht ist.

Vermeiden Sie anstrengende körperliche Betätigung, um Gichtanfälle nicht auszulösen.

Zweck

Gelegenheit

Zielwert

Medikamente, die die Harnsäuresynthese hemmen

Medikamente, die die Ausscheidung von Harnsäure fördern

Überwachen und anpassen

Vorsichtsmaßnahmen

Komplikationsmanagement

Citratpräparate

Natriumbicarbonat

Colchicin

NSAIDs

Glukokortikoide

Andere Behandlungen

Kombinationstherapie

Nach aktiver Behandlung kann bei Patienten mit Tophi die Harnsäure im Blut auf <300 μmol/L gesenkt und über mehr als 6 Monate aufrechterhalten werden, und die Tophi können sich allmählich auflösen und schrumpfen.

Eine chirurgische Behandlung kann bei Patienten mit großen Tophi, komprimierenden Nerven oder gerissenen Tophi, die lange Zeit nicht heilen, in Betracht gezogen werden, sie müssen jedoch nach der Operation dennoch eine standardisierte umfassende Behandlung erhalten.

Der Schwerpunkt liegt sowohl auf der Gesundheitsfürsorge als auch auf der Behandlung, der Kombination von Krankheit und Syndrom sowie der abgestuften Behandlung zur Verbesserung der Behandlungseffekte.

Patienten sollten ihre Lebensgewohnheiten anpassen, purinreiche Lebensmittel meiden und ihre körperliche Fitness stärken.

Coix-Samen, Smilax poria, Sarsaparilla, Rhizom, Polygonum cuspidatum usw. wirken harnsäuresenkend.

Phellodendron, Atractylodes, Plantago, Artemisia arborescens, Qianhuo usw. werden im akuten Stadium der Gichtarthritis eingesetzt und haben die Wirkung, Hitze abzuleiten und Feuchtigkeit zu fördern, Schwellungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern.

Je nach den verschiedenen Stadien der Arthritis (akute Phase, Phase zwischen Anfällen, chronische Phase) werden unterschiedliche Behandlungsmethoden der traditionellen chinesischen Medizin angewendet.

Akutes Stadium: Hitze und Feuchtigkeit beseitigen, Schwellungen reduzieren und Schmerzen lindern. Empfohlene Rezepte wie Simiao-Pulver oder Danggui-Niantong-Abkochung.

Chronisches Stadium: Schleim auflösen, Blutstau beseitigen und Meridiane freigeben. Empfohlene Verschreibungen sind die Verschreibungen für die obere, mittlere und untere allgemeine Gicht.

Bei der Behandlung von Tophi wird das Tophi schrittweise aufgelöst, indem der Harnsäurespiegel im Blut gesenkt wird.

Bei großen Tophi oder Kompressionen von Nerven, Gelenkdeformitäten usw. kann eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen werden.

Je nach Krankheitsstadium und individuellen Unterschieden kann eine äußerliche Behandlung mit traditioneller chinesischer Medizin, beispielsweise topische Medikamente, gewählt werden.

Im akuten Stadium können traditionelle chinesische Arzneimittel wie Rhabarber, Atractylodes und Kork eingesetzt werden, die Hitze ableiten, Feuchtigkeit entfernen, Schwellungen reduzieren und Schmerzen lindern können.

Im chronischen Stadium können traditionelle chinesische Arzneimittel verwendet werden, um Schleim zu entfernen, Blutstauungen zu beseitigen und Begleitstoffe wie Mandarinenschalen, Chuanxiong, Pfirsichkerne, Färberdistel usw. zu lösen.

HUA (Hyperurikämie) kann zu Nierenerkrankungen wie chronischer Uratnephropathie, akuter Uratnephropathie und Harnsäurenephrolithiasis führen.

Eine Nierenerkrankung kann auch die Ausscheidung von Harnsäure beeinträchtigen, was zu HUA führen oder diese verschlimmern kann.

Anhaltende HUA kann zur Ablagerung von Uratkristallen im Nierengewebe führen, was zu einer Funktionsstörung der Nierentubuli führen kann.

Der erhöhte Harnsäurespiegel passt möglicherweise nicht zum Ausmaß der Nierenfunktionsschädigung und andere chronische Nierenerkrankungen müssen für die Diagnose ausgeschlossen werden.

Bei Nierenpathologien kann es zu einer Ablagerung von Uratkristallen kommen, und ein nichtmedikamentöser Eingriff ist die erste Wahl für die Behandlung. Der Zeitpunkt und die Ziele der medikamentösen Behandlung müssen entsprechend der spezifischen Situation festgelegt werden.

Häufig verbunden mit massiver Zellzerstörung und akutem Anstieg der Harnsäure über einen kurzen Zeitraum, wie zum Beispiel dem Tumorlysesyndrom (TLS).

Es ist reversibel, der Schwerpunkt liegt auf der Prävention und biochemische Indikatoren und klinische Symptome müssen engmaschig überwacht werden.

Die Behandlung umfasst eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, die Verwendung von Schleifendiuretika zur Aufrechterhaltung einer ausreichenden Urinausscheidung und bei Bedarf die Verwendung von harnsäuresenkenden Arzneimitteln.

Harnsäuresteine ​​machen einen bestimmten Anteil der Harnsteine ​​aus und stehen im Zusammenhang mit einer hohen Harnazidurie oder einem niedrigen pH-Wert des Urins.

Die Behandlung umfasst allgemeine Therapie, Medikamente, extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) und eine Operation.

Je nach Größe, Lage und Beschaffenheit des Steins müssen geeignete Behandlungsmethoden ausgewählt werden.

Obwohl HUA ein unabhängiger Risikofaktor für CKD ist, bleibt unklar, ob eine harnsäuresenkende Therapie das Fortschreiten der CKD verzögern kann.

Die meisten westlichen Wissenschaftler empfehlen die Behandlung von CNE-Patienten mit asymptomatischer HUA nicht, während asiatische Experten überwiegend eine aktive Behandlung empfehlen.

Der Zeitpunkt und die Zielwerte der HUA-Behandlung bei CKD-Patienten sind dieselben wie bei chronischer Uratnephropathie.

Bei der Auswahl harnsäuresenkender Medikamente, Medikamente zur Vorbeugung von Gichtanfällen und Medikamente zur Kontrolle akuter Gichtanfälle müssen die Grunderkrankung, Komplikationen und die Nierenfunktion berücksichtigt werden.

Fettleibigkeit, insbesondere abdominale Fettleibigkeit, steht in engem Zusammenhang mit HUA.

Adipositasbedingte leichte chronische Entzündungen und ein Insulinresistenzstatus erhöhen das Risiko für HUA und Gicht.

Eine Gewichtsabnahme, insbesondere eine Reduzierung des Bauchumfangs, ist ein wirksames Mittel zur Senkung der Harnsäure.

Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes ist die Erkennungsrate von HUA erhöht.

Erhöhte Harnsäurewerte im Blut sind ein unabhängiger Risikofaktor für Typ-2-Diabetes und erhöhen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und zerebrovaskuläre Unfälle.

Erhöhte Serumharnsäure ist auch ein wichtiger Prädiktor für das Fortschreiten und Fortschreiten der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit und der diabetischen Nephropathie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes.

Dyslipidämie ist eine häufige Komorbidität von HUA und Gicht.

Hypertriglyceridämie ist ein unabhängiger Prädiktor für HUA.

Bei Patienten mit Hypercholesterinämie oder Atherosklerose in Kombination mit HUA wird Atorvastatin bevorzugt.

Bei Patienten mit Hypertriglyceridämie und HUA wird Fenofibrat bevorzugt.

HUA hat eine enge Beziehung zur NAFLD.

Die Inzidenz von HUA ist in der NAFLD-Population erhöht, und der Anstieg des Leberfettgehalts geht mit einem Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut und der Inzidenz von HUA einher.

Erhöhte Harnsäurespiegel im Serum sind nicht nur ein unabhängiger Prädiktor für NAFLD, sondern hängen auch mit der Schwere der histologischen Leberschädigung bei NAFLD-Patienten zusammen.

Es besteht ein unabhängiger Zusammenhang zwischen HUA und Bluthochdruck.

Der Serumharnsäurespiegel ist ein unabhängiger Prädiktor für das Auftreten von Bluthochdruck, langfristige Blutdruckveränderungen und die Prognose.

Bei Patienten mit HUA und Bluthochdruck sollten blutdrucksenkende Medikamente mit urikosurischer Wirkung Vorrang haben und Diuretika sollten vermieden werden.

Mit jedem Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut um 60 μmol/L steigt die Sterblichkeitsrate aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und ischämischen Herzerkrankungen bei Frauen um 26 % bzw. 30 % und bei Männern um 9 % bzw. 17 %.

HUA ist ein unabhängiger Risikofaktor für den Gesamttod und den Tod durch koronare Herzkrankheit bei Frauen.

Die Wirkung von Aspirin auf den Harnsäurestoffwechsel ist dosisabhängig. Angesichts der kardiovaskulären und zerebrovaskulären Vorteile im Zusammenhang mit der thrombozytenaggregationshemmenden Wirkung wird jedoch nicht empfohlen, die Anwendung bei Patienten mit HUA abzubrechen.

Erhöhte Serumharnsäure steht im Zusammenhang mit der Schwere einer chronischen Herzinsuffizienz, und ein erhöhter SUA ist ein unabhängiger Prädiktor für eine schlechte Prognose bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz.

Der Einsatz von Diuretika oder chronischem Nierenversagen bei Patienten mit akuter dekompensierter Herzinsuffizienz kann zu einem Anstieg der Serumharnsäure führen und zu einer schlechten Prognose führen.

HUA ist ein unabhängiger Risikofaktor für einen ischämischen Schlaganfall.

Die Kontrolle des Harnsäurespiegels im Blut könnte für die Prävention eines ischämischen Schlaganfalls bei weiblichen HUA-Patienten wichtiger sein.

Erhöhte Serumharnsäure ist ein unabhängiger Risikofaktor für das Wiederauftreten eines ischämischen Schlaganfalls und ein Indikator für eine schlechte Prognose bei Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall.

Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung und Alzheimer-Krankheit haben niedrigere Harnsäurewerte im Blut als normale Menschen.

Erhöhte Harnsäure im Blut trägt dazu bei, das Auftreten der Alzheimer-Krankheit zu reduzieren und kognitive Funktionsschäden bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit zu schützen.

Hohe Serumharnsäurespiegel im Normbereich können dazu beitragen, das Fortschreiten einer leichten kognitiven Beeinträchtigung zu verzögern.

Menschen mit hohem Harnsäurespiegel im Blut haben ein geringeres Risiko, an der Parkinson-Krankheit zu erkranken, insbesondere Männer mit hohem Harnsäurespiegel im Blut oder Gicht.

Erhöhte Harnsäurewerte im Blut tragen dazu bei, die Häufigkeit der Parkinson-Krankheit zu verringern und ihr Fortschreiten zu verzögern.

Serumharnsäure und das Verhältnis von Harnsäure zu Kreatinin korrelieren negativ mit dem Stadium der Parkinson-Krankheit, was darauf hindeutet, dass Serumharnsäure als biologischer Indikator zur Vorhersage des Ausbruchs und Fortschreitens der Parkinson-Krankheit verwendet werden kann.

Das fortgeschrittene Alter ist ein wichtiger Risikofaktor für HUA.

Ältere Menschen haben möglicherweise keine typischen klinischen Manifestationen von Gicht, Gichtanfälle können atypisch sein und subakute Anfälle sind häufig.

Arthrose und Tophi treten bei älteren Patienten häufig gleichzeitig auf, und bei der Behandlung müssen Arzneimittelwechselwirkungen und der Nierenfunktionsstatus berücksichtigt werden.

Bei älteren Patienten mit häufigen Gichtanfällen wird eine medikamentöse Behandlung zur Harnsäuresenkung empfohlen, um den Harnsäurespiegel im Blut niedrig zu halten.

HUA und Gicht kommen bei Kindern und Jugendlichen seltener vor als bei Erwachsenen und gehen häufig mit Grunderkrankungen einher.

Zu den Hauptursachen zählen genetisch bedingte Stoffwechselerkrankungen, bösartige Tumore oder Nebenwirkungen von Medikamenten.

Eine Lebensstilberatung ist besonders wichtig bei der Behandlung von HUA, die durch das metabolische Syndrom verursacht wird.

Allopurinol ist ein häufig verwendetes Medikament zur Behandlung von HUA bei Kindern, und die Dosis muss je nach Alter angepasst werden.

TLS ist eine Stoffwechselstörung, die durch die schnelle Zerstörung von Tumorzellen spontan oder nach der Behandlung und die Freisetzung intrazellulärer Substanzen in das Blut verursacht wird.

Patienten mit hohen Risikofaktoren sollten vor und nach der Chemotherapie aktiv rehydrieren und harnsäuresenkende Medikamente einnehmen.

Wenn der Patient eine schwere Hyperkaliämie, Hyperphosphatämie oder Azidose entwickelt oder eine Volumenüberlastung aufweist und Diuretika unwirksam sind, sollte eine Nierenersatztherapie in Betracht gezogen werden.