Mindmap-Galerie Innere Medizin
Innere Medizin – Rheumatische Erkrankungen, teilt die Ätiologie, Pathogenese, klinische Manifestationen, Differentialdiagnose, Prävention und Behandlung von Gicht. Wenn Sie interessiert sind, können Sie einen Blick darauf werfen.
Bearbeitet um 2023-07-28 16:30:27Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Endokrine und Stoffwechselerkrankungen
Hyperthyreose696
Ursache
Erhöhtes Thyroxin
klinische Manifestationen
Besondere klinische Manifestationen
GEHEN
Prätibiales Myxödem
Schilddrüsensturm
Thyreotoxikose Herzkrankheit
apathische Hyperthyreose
Thyreotoxikose Typ 3
Einmalige Thyreotoxikose während der Schwangerschaft
Allgemeine klinische Manifestationen
Thyreotoxikose
Kropf
Augenzeichen
prüfen
Die Schilddrüsenfunktion ist am empfindlichsten
TSH
TT4
TT3
Diagnose
Schritt
Diagnose einer Thyreotoxikose
Ist eine Thyreotoxikose die Folge einer Hyperthyreose?
Diagnose einer Hyperthyreose
Grund
GD-Diagnose
behandeln
Primäre chronische Nebenniereninsuffizienz
Definition
Ursache
Infektion (Nebennierentuberkulose ist häufig)
klinische Manifestationen
Verdunkelung der Hautpigmentierung am gesamten Körper (exponierte Bereiche, Reibungsbereiche, Warzenhof, Narben)
Schleimhautpigmentierung (Gingiva, Zunge, Mundschleimhaut)
Nebennierenkrise (Exazerbation)
ACTH, Melanozyten-stimulierendes Hormon ↑
prüfen
Blutbiochemie
Hyponatriämie, Hyperkaliämie
Blutroutine
Normozytäre normochrome Anämie
Neutrophile ↓ Lymphozyten ↑ Eosinophile ↑
Hormon
Diagnose
behandeln
Diabetes
Definition
Geben Sie 1=T1DM ein
klinische Manifestationen
IA
LADA
Flitterwochen
IB
diabetische Ketose, Azidose
Mechanismus
Beta-Zerstörung der Bauchspeicheldrüse → absoluter Insulinmangel
Typ 2 = T2DM
klinische Manifestationen
Hypoglykämie (erster Beginn)
Mechanismus
Hauptsächlich Insulinresistenz/unzureichende Insulinsekretion
Zusammenfassung
Abnormale Alpha-Funktion. Defekte Inkretinsekretion
Beta-Mangel, Insulinresistenz
Hauptsächlich Insulinresistenz + unzureichende Insulinsekretion
Schwangerschaftsdiabetes
T2DM
Pathogenese
IGR IFG IGT → Diabetes
Komplikation
Mikrovaskuläre Erkrankung
typische Veränderungen
Verdickung der mikrovaskulären Basalmembran. Mikrozirkulationsstörung
Läsionen
diabetische Nephropathie
Hauptursachen für Nierenversagen im Endstadium
Haupttodesursachen bei T1DM
diabetische Retinopathie
Hauptursachen für Blindheit
Atherosklerotische Herz-Kreislauf-ErkrankungASCVD
T2DM
neurologische Komplikationen
perifäre Nerven
distale symmetrische Polyneuropathie
Sensomotorische Nerven von Händen und Füßen
Verteilung von Handschuhen und Socken
fokaler einzelner Nerv
N. oculomotorius
Medianusnerv
Kniekehlennerv
autonomer Nerv
Harnverhalt
diabetischer Fuß
Amputation
akute schwere Stoffwechselstörung
DKA hyperosmolares hyperglykämisches Syndrom
prüfen
Glukosemessung im Urin
Positiver Urinzucker → Blutzuckerwert überschreitet die Nierenglukoseschwelle (10 mmol/L)
OGTT
meist entsprechend
Diabetes diagnostizieren
Hauptindikatoren
Kontrolle des Diabetes-Zustands
venöses Plasma
GHbA1
HbA1c
8-12 W durchschnittlicher Blutzuckerspiegel
Messung von glykiertem Plasmaalbumin
FA→2-3w durchschnittlicher Blutzuckerspiegel (kürzlich)
Funktionstest der Betazellen der Bauchspeicheldrüse
C-Peptid-Freisetzungstest
Nicht beeinträchtigt durch Insulinantikörper und exogenes Insulin
Diagnose
behandeln
grundsätzlich
früh und langfristig
Positiv und rational
Umfassende Behandlung
Umfassende Compliance
Individuelle Behandlung
5 wichtige Punkte
Aufklärung über Diabetes
medizinische Ernährungstherapie
Bewegungstherapie
Blutzuckerbehandlung
medizinische Behandlung
Harnwegserkrankung
Nephrotisches Syndrom NS
Ursache
Pathophysiologie
Pathologischer Typ
Komplikationen und Prävention
Diagnose
Differenzialdiagnose
behandeln
Prognose
rheumatische Erkrankungen
Gicht
Ätiologie und Pathogenese
Hyperurikämie
Gicht
klinische Manifestationen
>40 (männlich), (weiblich) nach der Menopause, Familienanamnese
asymptomatische Periode
Hyperurikämie asymptomatisch
Akute Arthritisphase und intermittierende Phase
heiß
Fieber
Säure
Hyperurikämie (einige akute und normale)
Uratkristalle
Schmerz
(Mitternacht/früher Morgen) Starke Gelenkschmerzen, Rötung, Schwellung, Hitze und Schmerzen, Funktionsbeeinträchtigung
Leichtigkeit
Colchicin
selbstlimitierend
Linderung innerhalb von 2 Wochen
Standort
Einseitiges 1. Großzehengrundgelenk
Tophi- und chronisches Arthritis-Stadium
tophi
Ohren 👂
Niere
Gichtnephropathie
Harnsäure-Nephrolithiasis
akutes Nierenversagen
prüfen
Messung der Harnsäure im Blut
männlich
208–416 μmol/l (3,5–7,0 mg/dl)
weiblich
149-358(2,5-6,0)
Messung der Harnsäure im Urin
erhöhte Harnsäureproduktion
Nach 5 Tagen Purin-reduzierter Diät betrug die Harnsäureausscheidung >3,57 mmol/Tag (600 mg).
Inhalt der Synovialflüssigkeit/Tophus
Uratkristalle
Ultraschall
Doppelgleisiges Schild/heterogener Schatten mit geringer und hoher Echomasse
Röntgenuntersuchung
CT und MRT
Diagnose
Differenzialdiagnose
Verhütung
Kontrollieren Sie Hyperurikämie
Kontrollieren Sie akute Arthritis-Anfälle
Verhindert die Bildung von Harnsäurekristallen und Nierenschäden
behandeln
Nicht-Droge
Alkohollimit
Reduzieren Sie die Aufnahme von Lebensmitteln mit hohem Puringehalt
Reduzieren Sie den Konsum fruktosereicher Getränke
Gewichtskontrolle
Vermeiden Sie anstrengende Übungen/plötzliche Erkältungen
Trinken Sie viel Wasser (2000 ml/Tag)
Erhöhen Sie Ihren Verzehr von frischem Gemüse
Regelmäßige Ernährung und tägliche Ruhe
regelmäßiges Training
Rauchen verboten
Arzneimittel
akut
Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente
Indomethacin
Diclofenac
Etoricoxib
Nebenwirkungen, mit Vorsicht anwenden
Nebenwirkungen
Magen-Darm-Geschwüre und Blutungen
Mit Vorsicht verwenden
aktives Magengeschwür
Niereninsuffizienz
Colchicin
1,5 mg/Tag
Glukokortikoide
Bei NSAIDs ist die Behandlung mit Colchicin unwirksam/kontraindiziert und bei Patienten mit Niereninsuffizienz
interiktale und chronische Phasen
Niedrigere Harnsäure (Serumharnsäure <5 mg/dl, >3 mg/dl)
Akuter Anfall >2 Mal/Min
chronische Gichtarthritis
tophi
Behandlung von Begleiterkrankungen
Hypertonie
Losartan
Amlodipin
Hyperlipidämie
chronisches Nierenleiden
Betrieb
Niedrigere Harnsäure
Hemmen Sie die Harnsäuresynthese
Allopurinol
Nebenwirkungen
胃肠道症状
皮疹
药物热
肝酶升高
骨髓抑制
50-100 mg/Tag (maximal 600 mg/Tag)
Febuxostat
Verfügbar
轻至中度肾功能不全
Nebenwirkungen
肝功能异常
腹泻
20–40 mg/Tag (maximal 80 mg/Tag)
Fördern Sie die Ausscheidung von Harnsäure
Benzbromaron
Nebenwirkungen
胃肠道症状
皮疹
肾绞痛
粒细胞减少
肝毒性
25 mg/Tag, maximal 100 mg/Tag
Probenecid
0,5 g/Tag, maximal 2 g/Tag, deaktiviert wegen Sulfonamidallergie