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Galleria mappe mentale Mappa mentale del sistema nervoso
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Mappa mentale del sistema nervoso
Informazioni su anatomia e fisiologia: mappa mentale del sistema nervoso, compreso il nervo trigemino, il nervo facciale, il nervo glossofaringeo, ecc. È pieno di informazioni utili, gli amici bisognosi dovrebbero raccoglierle rapidamente!
Modificato alle 2023-12-04 10:35:46
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🆘Nervi saldi🆘molto importante
I nervi correlati alle aree orale, maxillofacciale e cervicale includono: nervi cranici come il nervo trigemino, il nervo facciale, il nervo glossofaringeo, il nervo vago, il nervo accessorio, il nervo ipoglosso, i nervi spinali cervicali e i nervi motori viscerali cervicali.
I. Panoramica
Nervi periferici: i nervi cranici, i nervi spinali del collo e i nervi motori viscerali del collo sono nervi periferici. Un'estremità dei nervi periferici è collegata al cervello o al midollo spinale, chiamati nervi cranici o nervi spinali, e l'altra estremità è collegata a vari sistemi e organi del corpo attraverso vari dispositivi periferici. I nervi periferici distribuiti sulla superficie corporea, sulle ossa, sulle articolazioni e sui muscoli scheletrici sono chiamati nervi somatici; i nervi periferici distribuiti sugli organi interni, sul sistema cardiovascolare, sulla muscolatura liscia e sulle ghiandole sono chiamati nervi splancnici; I nervi efferenti viscerali sono anche chiamati nervi autonomi (chiamati anche nervi autonomi) e sono composti da nervi simpatici e nervi parasimpatici.
(1) Ganglio
neuroni bipolari
neurone pseudounipolare
neurone multipolare
(2) Fibre nervose
1.Fibre nervose craniche: 7 tipi in totale
(1) Fibre somatosensoriali generali: distribuite nella pelle, nei muscoli, nei tendini e nella maggior parte delle mucose nell'orbita, nella bocca e nel naso.
(2) Fibre somatosensoriali speciali: distribuite negli organi sensoriali speciali derivati dall'ectoderma, vale a dire l'organo visivo e l'organo vestibolococleare.
(3) Fibre sensoriali viscerali generali: distribuite nella testa, nel collo, nel torace e negli organi addominali.
(4) Fibre sensoriali viscerali speciali: distribuite nelle papille gustative e negli organi olfattivi. Sebbene questi recettori derivino dall'ectoderma, sono legati alle funzioni viscerali come il mangiare, quindi le fibre ad essi collegate sono chiamate fibre sensoriali viscerali speciali.
(5) Fibre motorie generali del corpo: distribuite nei muscoli striati come i muscoli extraoculari e i muscoli della lingua derivati dal mesoderma.
(6) Fibre motorie viscerali generali: distribuite nella muscolatura liscia, nel muscolo cardiaco e nelle ghiandole.
(7) Fibre motorie viscerali speciali: distribuite nei muscoli masticatori, nei muscoli di espressione e nei muscoli della gola
2. Fibre nervose spinali: 4 tipi
(1) Fibre somatosensoriali: distribuite nella pelle, nei muscoli scheletrici, nei tendini e nelle articolazioni, trasmettono impulsi dalle sensazioni superficiali della pelle (dolore, temperatura, ecc.) e dalle sensazioni profonde (senso cinestetico, senso posizionale) dei tendini e le articolazioni del sistema nervoso centrale.
(2) Fibre sensoriali viscerali: distribuite nei visceri, nel sistema cardiovascolare e nelle ghiandole, trasmettono gli impulsi sensoriali da queste strutture al sistema nervoso centrale.
(3) Fibre motorie somatiche: distribuite nei muscoli scheletrici e che controllano i loro movimenti volontari.
(4) Fibre motorie viscerali: distribuite nei visceri, nel sistema cardiovascolare e nelle ghiandole, controllano il movimento del miocardio e della muscolatura liscia e controllano la secrezione delle ghiandole.
(3) Distribuzione dei nervi cranici
Nervi cranici: 12 paia in totale, suddivisi in nervi sensoriali, nervi motori e nervi misti a seconda della loro natura. (enfasi)
1. Nervi sensoriali: nervo olfattivo, nervo ottico, nervo vestibolococleare, contengono solo fibre sensoriali e sono collegati a speciali organi sensoriali nella testa.
2. Nervi motori: il nervo oculomotore, il nervo trocleare, il nervo abducente, il nervo accessorio e il nervo ipoglosso sono nervi motori.
3. Nervi misti: nervo trigemino, nervo facciale, nervo glossofaringeo, nervo vago
2. Nervo trigemino
Nervo trigemino: è la coppia più grande dei nervi cranici. È un nervo misto ed è costituito da due nervi.
Ganglio trigemino: è il ganglio cranico più grande, noto anche come ganglio semilunare. Si trova sull'impronta del nervo trigemino sulla punta della parte petrosa dell'osso temporale, a circa 4,5~5,0 cm di profondità dall'estremità posteriore dell'osso zigomatico. radice dell'arco e si trova nella cavità del nervo trigemino formata dai due strati della dura madre. All'interno e sopra si trova il lobo temporale del cervello, il bordo interno è adiacente alla parte posteriore del seno cavernoso e all'arteria carotide interna. il foro ovale e il foro spinoso sono all'esterno, mentre la radice motrice del nervo trigemino e il decorso del nervo grande petroso sono sul lato profondo.
(1) Nervo oculare (sensoriale)
Il nervo oftalmico è un nervo sensoriale ed è il più piccolo dei nervi trigeminali. Origina dalla faccia anteromediale del ganglio trigemino, attraversa la parete laterale del seno cavernoso, e si divide in tre terminali in prossimità della fessura orbitaria superiore: il nervo. nervo lacrimale, nervo mentale e nervo nasociliare, quindi entra nell'orbita attraverso la fessura orbitaria superiore in avanti e si distribuisce nell'orbita, nel bulbo oculare, nella congiuntiva, nella ghiandola lacrimale, nella palpebra superiore, nella fronte e nella pelle superiore sopra la fessura palpebrale. , la maggior parte della pelle del naso e parte della mucosa nasale.
(2) Nervo mascellare (sensoriale)
Nervo mascellare: origina dalla metà del bordo anteriore del ganglio trigemino, decorre in avanti lungo la parte inferiore della parete laterale del seno cavernoso, passa attraverso il foro rotondo fino alla parte superiore della fossa pterigopalatina, entra nell'orbita attraverso il fessura infraorbitaria e viene ribattezzato nervo infraorbitario e viaggia in avanti lungo il solco e l'orbita infraorbitaria. Il canale inferiore emerge dal forame infraorbitario e raggiunge la faccia. Il nervo mascellare può essere diviso in quattro segmenti a seconda del suo decorso.
1. Segmento della fossa cranica media: il nervo mascellare invia il nervo meningeo medio nel segmento della fossa cranica media e si distribuisce nella dura madre.
2. Segmento della fossa pterigopalatina: il nervo mascellare invia il nervo zigomatico, il nervo pterigopalatino e il nervo alveolare retrosuperiore nel segmento pterigopalatino.
① Nervo zigomatico: entra nell'orbita attraverso la fessura infraorbitaria, passa attraverso il canale zigomatico sulla parete laterale dell'orbita, è diviso in un ramo zigomaticotemporale e in un ramo zigomaticofacciale e fornisce la pelle zigomatica e temporale. Il nervo zigomatico utilizza anche il ramo comunicante per introdurre le fibre postgangliari parasimpatiche dal nervo facciale nel nervo della ghiandola lacrimale per controllare la secrezione della ghiandola lacrimale.
② Nervo pterigopalatino: Il nervo pterigopalatino, noto anche come ramo gangliare, è solitamente costituito da due piccoli rami che scendono nella fossa pterigopalatina, passano attraverso il ganglio pterigopalatino e insieme alle loro fibre postgangliari formano il ramo orbitale, il ramo nasale, il nervo palatino e nervo faringeo.
Ramo nasale A: Il ramo nasale entra nella cavità nasale attraverso il foro sfenopalatino e si distribuisce nella mucosa dei turbinati e del setto nasale. Uno dei nervi è chiamato nervo nasopalatino, che corre verso il basso lungo la superficie profonda della mucosa del setto nasale, si distribuisce nel setto nasale, esce dal foro incisivo attraverso il canale incisale, si distribuisce al mucoperiostio palatale e alle gengive dei denti anteriori mascellari , e invia rami per comunicare con i denti superiori. Il nervo alveolare anteriore comunica con gli incisivi centrali mascellari e ha un altro ramo che si anastomizza con il nervo palatino anteriore sul lato palatale dei canini mascellari.
Quando i denti anteriori mascellari vengono estratti, l'anestesia con blocco del nervo nasopalatino può essere eseguita utilizzando un'iniezione incisiva nel forame.
B Nervo palatino: È diviso in tre rami, anteriore, medio e posteriore, tutti discendenti nel canale pterigopalatino. Il nervo palatino anteriore è anche chiamato nervo palatino maggiore. Il metodo comunemente usato di iniezione pterigopalatina per l'anestesia del blocco del nervo mascellare consiste nell'inserire l'ago attraverso il forame palatino maggiore. Inoltre, quando si estraggono premolari e molari mascellari, viene spesso utilizzata l'iniezione del forame palatino maggiore per eseguire l'anestesia con blocco del nervo palatino anteriore.
③Nervo retroalveolare superiore
È un ramo del nervo mascellare che ha origine nella fossa pterigopalatina ed entra nella fossa infratemporale attraverso la fessura pterigomascellare.
Area di distribuzione: area del primo molare, talvolta premolare o canina
3. Segmento intraorbitario
(1) Nervo alveolare mascellare medio: distribuito nelle radici mesiobuccali dei premolari mascellari e dei primi molari mascellari e nel loro legamento parodontale, osso alveolare, gengiva buccale e mucosa del seno mascellare. Circa 1/3 dei cinesi manca del nervo alveolare medio e la sua area di distribuzione è sostituita dal nervo alveolare anteriore superiore e dal nervo alveolare posteriore superiore.
(2) Nervo prealveolare superiore: origina dal punto medio del canale infraorbitario, scende attraverso il canale alveolare sulla parete anterolaterale del seno mascellare, si ramifica per unirsi al plesso alveolare superiore e si distribuisce ai denti anteriori mascellari e ai loro corrispondenti parodontali legamento, osso alveolare, gengiva labiale e mucosa del seno mascellare.
4. Tagliatelle
(1) Ramo subpalpebrale: distribuito nella pelle della palpebra inferiore.
(2) Ramo nasale laterale: la pelle distribuita sul lato del naso
(3) Ramo nasale mediale: la pelle distribuita nel vestibolo della cavità nasale
(4) Ramo del labbro superiore: distribuito nella pelle e nella mucosa del labbro superiore
(3) Nervo mandibolare (nervo misto)
Nervo mandibolare: è un nervo misto composto principalmente da nervi sensoriali ed è il ramo più grande del nervo trigemino.
1. Ramo meningeo: distribuito nella dura madre
2. Nervo pterigoideo mediale: è distribuito nel muscolo pterigoideo mediale e ha da 1 a 2 rami sottili che penetrano nel ganglio auricolare e si distribuiscono al muscolo tensore del timpano e al muscolo tensore del velo palatino.
3. Tronco del nervo mandibolare: distribuito nel muscolo temporale, nel muscolo massetere e nel muscolo pterigoideo laterale. Le fibre sensoriali sono quasi interamente concentrate nel nervo buccale.
(1) Nervo temporale profondo: uno anteriore e uno anteriore, chiamati rispettivamente nervo temporale profondo anteriore e nervo temporale profondo posteriore. Entrambi entrano nella superficie profonda del muscolo temporale attraverso il bordo superiore del muscolo pterigoideo laterale e distribuire in questo muscolo.
(2) Nervo massetere: spesso condivide il suo tronco con il nervo temporale profondo posteriore.
(3) Nervo pterigoideo laterale: corre in profondità fino al muscolo pterigoideo laterale e si ramifica alle teste superiore e inferiore del muscolo pterigoideo laterale.
(4) Nervo buccale: il lungo nervo buccale, l'unico nervo sensoriale nel tronco anteriore, corre in avanti e verso l'esterno, passa tra le due teste del muscolo pterigoideo laterale, corre in avanti e verso il basso sul bordo mediale del processo coracoideo lungo il bordo anteriore del ramo mandibolare e termina nel muscolo temporale. Coperto dal bordo anteriore del muscolo massetere, attraversa lo strato di grasso buccale e si distribuisce sulla gengiva buccale e sulla mucosa buccale e sulla pelle dei molari mandibolari e dei secondi premolari. .
4. Tronco posteriore del nervo mandibolare: più spesso e diviso principalmente in tre nervi, vale a dire nervo auricolotemporale, nervo linguale e nervo alveolare inferiore. I primi due sono nervi sensoriali e il nervo alveolare inferiore è un nervo misto.
(1) Nervo auricolotemporale: per lo più due nervi circondano l'arteria meningea media e poi si fondono in un unico tronco. Corrono all'indietro tra la superficie profonda del muscolo pterigoideo laterale e il muscolo tensore del velo palatino e passano tra il legamento sfenomandibolare e il collo condilare. Entra nei rami superiore e inferiore della parte superiore della ghiandola parotide lungo la parte posteriore dell'articolazione temporo-mandibolare.
① Ramo superiore: dopo essersi ramificato dal tronco principale del nervo auricolotemporale, si piega verso l'alto quasi ad angolo retto, passa attraverso il bordo superiore della ghiandola parotide, risale lungo la parte posteriore dell'arteria temporale superficiale, attraversa la radice dell'arteria zigomatica arco ed entra nella regione temporale, ed è diviso in ramo articolare, ramo preauricolare, il ramo del canale uditivo esterno, il ramo della ghiandola parotide e il ramo temporale superficiale sono distribuiti nell'articolazione temporo-mandibolare, nella parte anteriore e superiore del padiglione auricolare, nell'orecchio esterno canale, la ghiandola parotide e la pelle della regione temporale.
②Ramo inferiore: discende nel parenchima della ghiandola parotide e comunica con il nervo facciale.
(2) Nervo linguale: origina dal tronco posteriore del nervo mandibolare, passa attraverso la superficie profonda del muscolo pterigoideo laterale fino al suo bordo inferiore, scende tra il muscolo pterigoideo mediale e il ramo mandibolare, forma un arco in avanti e verso l'interno, e attraversa il terzo molare distale della mandibola. Si trova sotto il lato linguale, quindi in avanti e verso il basso, tra il muscolo ioide e il muscolo miloioideo, e si trova sopra la ghiandola sottomandibolare e il suo dotto.
(3) Nervo alveolare inferiore: è il ramo più grande del nervo mandibolare. Discende sul lato mediale del muscolo pterigoideo laterale, passa attraverso il bordo inferiore del muscolo pterigoideo laterale e si collega con l'arteria alveolare inferiore e la vena intermedia. il legamento sfenomandibolare e il ramo mandibolare Insieme al solco del nervo mandibolare, passa attraverso il foro mandibolare ed entra nel canale mandibolare. Inoltre esce terminalmente dal foro mentale ed è il nervo mentale. Si distribuisce alle gengive labiali e buccali, inferiori mucosa delle labbra e pelle dei denti anteriori mandibolari e del primo premolare, nonché la pelle del mento.
La distribuzione dei nervi mascellari e mandibolari nella cavità orale
3. Nervo facciale
Nervo facciale: nasce dal nucleo del nervo facciale nella parte ventrolaterale della formazione reticolare pontina inferiore.
(1) Rami del segmento del canale del nervo facciale
1. Nervo grande petroso: contiene principalmente fibre pregangliari parasimpatiche.
2. Nervo stapedio
3. Corda del timpano: papille gustative nei 2/3 anteriori della lingua
(2) Segmento extracranico del nervo facciale e dei suoi rami
1. Tronco principale del nervo facciale: si riferisce alla sezione del nervo facciale dal foro stilomastoideo alla biforcazione del nervo facciale. È lungo circa 2 cm e ha un diametro di 2,5 mm. Il nervo facciale è superficiale e viene facilmente danneggiato durante l’intervento chirurgico.
2. Ramo parotideo anteriore del nervo facciale
(1) Nervo postauricolare: innerva i muscoli postaauricolare e occipitale
(2) Ramo digastrico: innerva il ventre posteriore del muscolo digastrico
(3) Ramo del muscolo stiloioideo: innerva il muscolo stiloioideo
3. Ramo intraparotideo del nervo facciale: due rami principali: tronco temporofacciale e tronco cervicofacciale
(1) Rami temporali: da 1 a 2 rami, che originano dal tronco temporofacciale, passano attraverso la superficie superficiale o il bordo anteriore del condilo, da 10 a 15 mm davanti al trago, ed escono dal bordo superiore della ghiandola parotide. Distribuito nel muscolo frontale, nella parte superiore del muscolo orbicolare dell'occhio, nel muscolo preauricolare e nel muscolo sopraauricolare. Questo ramo è danneggiato e le linee ipsilaterali della fronte scompaiono.
(2) Ramo zigomatico: principalmente da 2 a 3 rami, derivanti dal tronco temporale e facciale. La palpebra non può chiudersi se il ramo zigomatico è danneggiato.
(3) Rami buccali: per lo più da 3 a 5 rami, originati dal tronco cervicofacciale o dai tronchi temporale e cervicofacciale.
(4) Ramo marginale mandibolare: per lo più 2 rami, originati dal tronco cervicofacciale, che attraversano la ghiandola parotide per lungo tempo e la sua posizione varia notevolmente.
(5) Ramo cervicale: principalmente 1 ramo, che è il ramo terminale del tronco cervicale facciale. Dopo essere uscito dal bordo inferiore della ghiandola parotide, in profondità fino al muscolo platisma, viaggia in avanti e verso il basso fino al triangolo sottomandibolare e si distribuisce. al muscolo platisma, dove può essere emesso. I rami comunicano con il nervo cervicale trasverso.
(3) Anatomia applicata del nervo facciale
1. Paralisi sopranucleare
2. Paralisi subnucleare
4. Nervo glossofaringeo
Nervo glossofaringeo: contiene cinque fibre
①Fibre motorie viscerali speciali: provengono dal nucleo ambiguo e innervano il muscolo stilofaringeo
②Fibre motorie viscerali generali: provengono dal nucleo salivare inferiore del midollo allungato
③Fibre sensoriali viscerali generali: originano dalle cellule del ganglio inferiore e terminano nel nucleo del tratto solitario
④Fibre sensoriali viscerali speciali: provengono da cellule del ganglio inferiore, i processi periferici sono distribuiti nelle papille gustative nel 1/3 posteriore della lingua per condurre gli impulsi gustativi e i processi centrali terminano nel nucleo del tratto solitario.
⑤ Fibre somatosensoriali generali: provengono dalle cellule del ganglio superiore, i processi periferici sono distribuiti nella pelle dietro l'orecchio e i processi centrali terminano nel nucleo del tratto spinale del nervo trigemino.
(1) Rami del nervo glossofaringeo
1. Nervo timpanico: gestisce la secrezione della ghiandola parotide
2. Ramo del seno carotideo: i chemocettori conducono la stimolazione al cervello e regolano il battito cardiaco, la pressione sanguigna e la respirazione.
3. Ramo faringeo: distribuito nella mucosa faringea
4. Ramo muscolare: innerva il muscolo stilofaringeo
5.Ramo tonsillare
6. Ramo linguale: distribuito nella mucosa e nelle papille gustative nella parte posteriore di 1/3 della lingua, responsabile della sensazione generale e del gusto lì.
(2) Anatomia applicata del nervo glossofaringeo
Dopo un danno al nervo glossofaringeo, si verificherà una riduzione o una perdita della sensibilità nel palato molle e nella faringe del lato interessato, disturbi generali della sensibilità e del gusto nella parte posteriore della lingua, riflesso del vomito indebolito o perso, funzione di secrezione anormale del nervo la ghiandola parotide, ecc. I tumori che invadono il nervo glossofaringeo possono causare dolore nell'area di distribuzione sensoriale del nervo glossofaringeo o paralisi del nervo glossofaringeo. Clinicamente, il dolore parossistico grave nell'area di distribuzione del nervo glossofaringeo senza una causa chiara è chiamato nevralgia glossofaringea primaria.
5. Nervo vago
Nervo vago: contiene cinque tipi di fibre
① Fibre motorie viscerali generali: provengono dal nucleo dorsale del nervo vago e terminano nei gangli delle pareti degli organi cervicale, toracico e addominale. Dopo lo scambio di neuroni, le loro fibre postgangliari si distribuiscono negli organi cervicali, toracici e addominali per il controllo il miocardio, la muscolatura liscia e l'attività ghiandolare
②Fibre motorie viscerali speciali: provengono dal nucleo ambiguo nell'oblongata e innervano i muscoli faringei, i muscoli laringei, i muscoli del palato molle e i muscoli esofagei superiori
③Fibre somatosensoriali generali: originano dalle cellule dei gangli, i processi periferici sono distribuiti nella pelle dietro l'orecchio e nel canale uditivo esterno, e la dura madre nella fossa cranica posteriore, e il processo centrale termina nel nucleo del tratto spinale del trigemino nervo.
④Fibre sensoriali viscerali generali: cellule che originano dal ganglio inferiore, con processi periferici distribuiti nel seno carotideo, corpo carotideo, faringe, laringe, esofago, bronchi, polmoni, cuore, torace e organi addominali e processi centrali che terminano nel tratto solitario nucleare
⑤Fibre sensoriali viscerali speciali: cellule che originano dal ganglio inferiore, con processi periferici distribuiti nell'epiglottide e nelle papille gustative del palato molle, e il processo centrale termina anche nel nucleo del tratto solitario.
(1) Rami del nervo vago
1. Ramo faringeo: insieme al nervo glossofaringeo e al ramo faringeo del nervo simpatico, forma il plesso faringeo. I suoi rami innervano i muscoli faringei (eccetto il muscolo stilofaringeo, che è innervato dal nervo glossofaringeo) e i muscoli del palato molle. (eccetto il muscolo tensore del velo palatino, che è innervato dal nervo trigemino) Al di fuori dell'innervazione del nervo mandibolare)
2. Nervo laringeo superiore: origina dal ganglio inferiore e si divide in rami interni ed esterni. Il ramo interno è distribuito nell'epiglottide, la mucosa laringea sopra la fessura della glottide e parte della base della lingua è distribuito nel muscolo cricotiroideo;
3. Nervo laringeo ricorrente: i nervi laringei ricorrenti sinistro e destro hanno decorsi diversi. Distribuito nei muscoli laringei tranne il muscolo cricotiroideo e la mucosa laringea sotto la fessura della glottide.
(2) Anatomia applicata del nervo vago
Vedi P161
6. Nervo accessorio
Nervo accessorio: è un nervo motore che origina dal midollo allungato e dal midollo spinale ed è composto da due radici nervose. La radice midollare ha origine dal nucleo ambiguo nel midollo allungato e la radice spinale ha origine dal nucleo del nervo accessorio nel corno anteriore del midollo spinale nei segmenti da 1 a 5 del midollo spinale cervicale.
(1) Rami del nervo accessorio
1. Ramo mediale: innerva i muscoli faringei e i muscoli del palato molle.
2. Ramo laterale: innerva i muscoli sternocleidomastoideo e trapezio
(2) Anatomia applicata dei nervi accessori
P161
7. Nervo ipoglosso
Nervo ipoglosso: è un nervo motore che innerva tutti i muscoli interni ed esterni della lingua tranne il muscolo palatoglosso. Contiene solo fibre nervose motorie somatiche generali, che provengono dal nucleo ipoglosso del midollo allungato. Le fibre di questo nucleo formano i filamenti della radice del nervo ipoglosso, che escono dal cervello dal solco anterolaterale tra le vertebre del midollo allungato e le olive.
(1) Distribuzione dei rami del nervo ipoglosso
Passa attraverso il canale ipoglosso ed esce dal cranio, e scende tra l'arteria carotide interna e la vena. A livello dell'angolo mandibolare, il nervo si curva in avanti in forma arcuata, attraversa la superficie superficiale delle arterie carotidi interna ed esterna. ed entra nel triangolo sottomandibolare attraverso la superficie profonda del ventre posteriore del muscolo digastrico.
(2) Anatomia applicata del nervo ipoglosso
Se questo nervo è danneggiato, può portare alla paralisi e all'atrofia del muscolo della lingua sul lato interessato. Quando la lingua è estesa, la punta della lingua devia verso il lato interessato cavità orale, la punta della lingua devierà verso il lato sano.
8. Nervi spinali cervicali
Nervi spinali cervicali: ce ne sono otto paia in totale, di cui i rami anteriori da 1 a 4 paia di nervi cervicali formano il plesso cervicale, che è distribuito nei muscoli del collo, nel diaframma e nella pelle della testa, del collo, delle spalle e del torace .
(1) Gruppo di rami superficiali del plesso cervicale: il gruppo di rami superficiali del plesso cervicale è un nervo cutaneo Ciascun ramo penetra nella superficie profonda della fascia cervicale profonda nel punto medio del bordo posteriore del muscolo sternocleidomastoideo, del muscolo elevatore della scapola e del muscolo scaleno medio. . la parte anteriore. Il plesso cervicale è costituito da due gruppi di rami superficiali e profondi.
1. Piccolo nervo occipitale: distribuito dietro il padiglione auricolare e la pelle occipitale. Fibre del 2° o 3° nervo cervicale
2. Nervo auricolare maggiore: distribuito nella pelle dietro il padiglione auricolare e mastoideo. Il grande nervo auricolare è superficiale e facile da trovare e può essere utilizzato clinicamente come donatore per il trapianto del nervo facciale. Fibre del 2° o 3° nervo cervicale
3. Nervo cervicale trasversale: le fibre provengono dal 2° o 3° nervo cervicale e sono distribuite nella pelle del collo anterolaterale.
4. Nervo sopraclavio: le fibre provengono dal 3° e 4° nervo cervicale e sono distribuite nella pelle della parte inferiore del collo, della parte superiore del torace e delle spalle.
I rami superficiali del plesso cervicale penetrano tutti nella fascia cervicale profonda dal punto medio del bordo posteriore del muscolo sternocleidomastoideo, quindi l'anestesia con blocco nervoso dei rami superficiali del plesso cervicale è clinicamente fattibile in questo caso.
(2) Gruppo di rami profondi del plesso cervicale
1. Nervo frenico
2. Nervo frenico accessorio: è un ramo instabile del plesso cervicale. Il suo tasso di insorgenza nei cinesi è del 48% e si trova comunemente su un lato.
(3) Ramo comunicante del plesso cervicale
Esistono alcuni rami comunicanti tra il plesso cervicale e altri rami nervosi distribuiti nel collo, come il nervo accessorio, il nervo vago e il nervo simpatico.
Ansa cervicale: Dopo che parte delle fibre del primo nervo cervicale hanno lasciato il tronco, si uniscono al nervo ipoglosso e scendono con esso. Dopo aver percorso un breve tratto, lasciano il nervo ipoglosso e continuano a scendere formando un ramo discendente indipendente del nervo ipoglosso.
9. Nervi motori viscerali del collo
(1) Nervo simpatico
Il centro di basso livello è situato in: T1~T3 del midollo spinale, il nucleo intermediolaterale della colonna laterale della materia grigia (le cellule di questo nucleo da cui hanno origine le fibre pregangliari dei gangli simpatici).
Periferico: tronco simpatico, gangli simpatici, rami dei gangli e plesso simpatico.
Tronchi simpatici: uno a sinistra e uno a sinistra. L'estremità superiore inizia dalla base del cranio ed è disposta lungo entrambi i lati della colonna vertebrale. L'estremità inferiore arriva direttamente all'osso sacro. Questo tronco è chiamato tronco simpatico cervicale nel collo.
1. Tronco simpatico cervicale: è composto da tre gangli simpatici cervicali e rami intersegmentali collegati in serie. Si trova davanti al processo trasversale della vertebra cervicale, dietro la guaina vascolare cervicale, sulle superfici superficiali e profonde della prevertebrale. strato della fascia cervicale e talvolta sui tendini
2. Lesione al tronco simpatico cervicale. La lesione al tronco simpatico cervicale durante l'anestesia del plesso cervicale o la linfoadenectomia del collo può portare a disfunzione del nervo simpatico cervicale, che clinicamente è chiamata sindrome di Homer. Le sue manifestazioni specifiche sono:
(1) La pupilla del lato affetto è ristretta a causa della disfunzione del muscolo dilatatore pupillare.
(2) A causa della paralisi del muscolo palpebrale di Miller, la palpebra superiore sul lato affetto è leggermente abbassata e la fessura palpebrale si restringe, provocando la comparsa di enoftalmo.
(3) A causa della disfunzione del nervo simpatico nella vasocostrizione del viso e del collo e della secrezione delle ghiandole sudoripare, i vasi sanguigni nella pelle del lato interessato del collo sono dilatati e la secrezione delle ghiandole sudoripare è ridotta.
(2) Nervi parasimpatici
Le fibre motorie viscerali nei nervi cranici sono tutte componenti parasimpatiche, rispettivamente nel nervo oculomotore, nel nervo facciale, nel nervo glossofaringeo e nel nervo vago. Le fibre motorie viscerali provengono dal cervello e terminano nei corrispondenti gangli parasimpatici. I neuroni intragangliari inviano poi fibre che si distribuiscono nella muscolatura liscia, nel muscolo cardiaco e nelle ghiandole. Visibili ad occhio nudo sono il ganglio ciliare, il ganglio pterigopalatino, il ganglio auricolare e il ganglio sottomandibolare. I gangli parasimpatici collegati al nervo vago si trovano per lo più vicino o all'interno delle pareti degli organi in cui sono distribuiti.