Galleria mappe mentale Medicina - Cura della donna durante il parto
Questa è una mappa mentale sulla cura della donna durante il parto, che introduce i fattori che influenzano il parto, Assistenza infermieristica alle donne con parto normale, assistenza alle donne durante il travaglio, ecc. Spero che aiuti tutti.
Modificato alle 2023-12-03 14:45:11Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
Assistenza alle donne durante il parto
parto
Quando la gravidanza raggiunge o supera le 28 settimane, il feto e gli annessi vengono partoriti attraverso il canale del parto materno.
Fattori che influenzano il parto
produttività
contrattilità uterina
Produttività principale
Caratteristiche: ritmo, simmetria, polarità, effetto di contrazione addominale
Contrattilità dei muscoli della parete addominale e del diaframma
Importante forza ausiliaria nella seconda fase del travaglio
Forza di contrazione del muscolo elevatore dell'ano
Aiutare la parte fetale presentata a flettersi e ruotare internamente nella cavità pelvica
B
canale del parto osseo
Piano di ingresso pelvico (ovale trasversale)
Ingresso anteriore e posteriore diametro 11 cm
Croce d'ingresso diametro 13 cm
Diametro pendenza ingresso 12,75 cm
Piano medio-pelvico (piano minimo del bacino, ovale longitudinale)
Il diametro anteriore e posteriore del bacino medio è di 11,5 cm
Diametro trasversale del bacino medio 10 cm
Piano di uscita pelvico (composto da due triangoli che non si trovano sullo stesso piano)
Uscita anteriore e posteriore diametro 11,5
Croce d'uscita diametro 9 cm
Diametro sagittale prima dell'uscita: 6 cm
Diametro sagittale posteriore dell'uscita 8,5 cm
Quando la somma del diametro sagittale posteriore dell'uscita e del diametro trasversale dell'uscita è >15 cm, la testa del feto può essere espulsa attraverso il triangolo posteriore.
Asse pelvico e inclinazione pelvica (60 gradi)
canale del parto molle
Segmento uterino inferiore, cervice, vagina e tessuti molli del pavimento pelvico
formazione del segmento uterino inferiore
La lunghezza dell'istmo uterino non gravido è di circa 1 cm
Le contrazioni uterine regolari dopo il travaglio allungano ulteriormente il segmento uterino inferiore fino a 7-10 cm.
cambiamenti cervicali
Il canale cervicale scompare e la cervice si dilata
Cambiamenti nel tessuto vaginale, pelvico e nel perineo
Il corpo perineale varia da 5 cm di spessore a 2-4 cm di spessore
feto
La testa del feto è la parte più grande del corpo fetale
cranio fetale
Fontanella anteriore (fontanella grande): davanti alla testa del feto, a forma di diamante
Fontanella posteriore (fontanella piccola): dietro la testa del feto, triangolare
La fontanella è un simbolo importante per determinare la posizione fetale.
diametro fetale
Diametro biparietale: circa 9,3 cm al termine, utilizzato per determinare la dimensione del feto mediante ecografia
Diametro occipitale e frontale: circa 11,3 cm a termine
Diametro fontanella anteriore suboccipitale: circa 9,5 cm a termine, il feto attraversa il canale del parto con questo diametro
Diametro del mento occipitale
Posizione fetale: posizione longitudinale, facile da superare
deformità infantile
fattori sociali
Assistenza infermieristica alle donne con parto normale
Meccanismo di presentazione occipitale del parto
Il meccanismo del parto si riferisce all'intero processo in cui la parte presentante del feto subisce passivamente una serie di rotazioni adattative secondo le diverse forme di ciascun piano del bacino, e attraversa il canale del parto sul suo diametro più piccolo. La posizione anteriore sinistra occipitale più comune
Collegare
Il diametro biparietale della testa fetale entra nel piano dell'ingresso pelvico e il punto più basso del cranio è vicino o raggiunge il livello della colonna vertebrale ischiatica.
declino
Durante l'intero processo del parto
Il grado di discesa della testa del feto è un indicatore importante per giudicare l'avanzamento del travaglio
Sottomissione
Modificare il diametro occipitofrontale quando la testa del feto è collegata al diametro del bregma suboccipitale
rotazione interna
Adattare la sutura sagittale della testa fetale per allineare il diametro anteroposteriore del bacino medio e dell'uscita
La prima fase del travaglio è incompleta a causa della rotazione interna della testa del feto
Stirata
Riduzione e rotazione esterna
Dopo il parto della testa del feto, la parte occipitale della testa del feto viene ruotata di 45 gradi a sinistra per ripristinare la normale relazione tra la testa del feto e le spalle del feto, operazione chiamata reset.
La spalla del feto continua a scendere nel bacino e la spalla anteriore ruota di 45 gradi verso la linea mediana del bacino della madre, in modo che il diametro delle spalle del feto si adatti al diametro anteriore e posteriore dell'uscita pelvica la testa e l'occipite del feto continuano a ruotare di 45 gradi verso sinistra, fenomeno chiamato rotazione esterna.
Spalla fetale e parto fetale
lavoro
Contrazioni uterine regolari e gradualmente crescenti, della durata di 30 secondi o più, con un intervallo di 5-6 minuti
Le contrazioni non possono essere soppresse nemmeno con forti sedativi
Assistenza infermieristica alla donna nella terza fase del travaglio
valutazione infermieristica
ablazione della placenta
L'utero diventa duro e sferico e il fondo dell'utero si solleva sopra l'ombelico
Piccola quantità di sanguinamento vaginale
Il cordone ombelicale che fuoriesce dall'apertura vaginale scende e si estende da solo
Quando usi il lato ulnare del palmo della mano per premere delicatamente il segmento uterino inferiore sopra la sinfisi pubica materna, il corpo uterino si solleverà e il cordone ombelicale esposto non si ritirerà più.
metodo di consegna del feto
Parto fetale (comune)
parto dal volto materno
Valutazione neonatale
condizione generale
Punteggio Apgar: determina se esiste asfissia neonatale e la gravità dell'asfissia
Misure infermieristiche
Cura del neonato
Liberare le vie respiratorie (primo passo)
Asciugare e tenere al caldo
Subito dopo il parto, posizionarlo sull'addome della mamma e asciugare tutto il corpo con un asciugamano preriscaldato.
Trattare il cordone ombelicale
Il taglio del cordone ombelicale può essere ritardato se la madre e il bambino sono sani. Il cordone ombelicale può essere legato 30-60 secondi dopo la nascita del neonato o dopo che i vasi sanguigni del cordone ombelicale hanno smesso di pulsare.
Disinfettare la sezione del cordone ombelicale con una soluzione di iodio povidone al 5% o una soluzione di etanolo al 75%
cure materne
Aiutare nel parto della placenta
Controllare la placenta e le membrane fetali
Controlla il canale del parto molle
Se c'è una lacerazione, suturarla immediatamente
Assistenza postpartum 2h
Assistenza generale, osservazione dei segni vitali
Prevenire l'emorragia postpartum
Osservare le contrazioni uterine, il sanguinamento vaginale, l'ematoma perineale e vaginale e la pienezza della vescica ogni 30 minuti. Cateterizzare se necessario per prevenire la ritenzione urinaria.
Quando la quantità di sanguinamento supera i 300 ml, deve essere trattata come emorragia postpartum
Assistenza infermieristica alla donna nella seconda fase del travaglio
Durante il periodo del parto, le contrazioni uterine raggiungono il massimo, l'intervallo è più breve e inizia a manifestarsi la forza di trattenere il respiro.
valutazione infermieristica
testa del feto esposta
Man mano che il travaglio avanza, la testa del feto emerge dall'apertura vaginale durante le contrazioni e si ritrae nella vagina durante gli intervalli tra le contrazioni.
corona della testa del feto
La testa del feto non si ritrae più durante gli intervalli
Misure infermieristiche
monitoraggio fetale
Ascolta la frequenza cardiaca fetale ogni 5-10 minuti tra le contrazioni
Guida alle posizioni di consegna
È comune la posizione semi-sdraiata con le ginocchia piegate
Istruire le madri a trattenere il respiro ed esercitare la forza
L'uso corretto della pressione addominale è la chiave per abbreviare la seconda fase del travaglio
Preparazione per la consegna
Quando la testa del feto di una donna primipara è esposta di 3-4 cm, la cervice di una donna multipara è quasi completamente dilatata e il perineo è rigonfio e teso, preparatevi al parto.
Valutare la necessità dell'episiotomia
Solo quando il perineo è troppo stretto o il feto è troppo grande, si prevede che la lacerazione perineale sia inevitabile durante il parto, oppure la madre e il feto presentano condizioni patologiche che necessitano urgentemente di interrompere il parto.
Assistenza alle donne nella prima fase del travaglio
valutazione infermieristica
Misurare la pressione sanguigna ogni 4-6 ore durante il travaglio
Frequenza cardiaca fetale
Auscultare ogni ora durante il periodo di latenza e ogni 30 minuti durante il periodo attivo.
Osservare e registrare la durata, l'intervallo e l'intensità delle contrazioni uterine
Testa fetale discesa
Segni importanti che determinano se il parto vaginale è possibile
Il grado di discesa della testa del feto è segnato dal rapporto tra il punto più basso del cranio e il piano della spina ischiatica.
Rottura delle membrane fetali
Sdraiarsi immediatamente a letto, ascoltare il battito cardiaco fetale, osservare le caratteristiche e la quantità del liquido amniotico e registrare il momento della rottura della membrana
Se le membrane si sono rotte per più di 12 ore e non hanno partorito, utilizzare gli antibiotici come indicato dal medico.
Di solito si verifica quando la cervice è quasi completamente dilatata.
Misure infermieristiche
cure generali
dieta
Nessuna restrizione dietetica durante la prima fase del travaglio, scegli cibi ipercalorici, facili da digerire e leggeri
Attività
Le contrazioni uterine non sono forti e le membrane non si sono rotte. Le donne incinte sono incoraggiate ad alzarsi dal letto e a muoversi.
Le membrane fetali si sono rotte, quindi resta a letto
defecazione e minzione
Incoraggia le donne incinte a urinare ogni 2-4 ore
cure specialistiche
Promuovere le contrazioni uterine
Se si verifica atonia uterina, seguire il consiglio del medico e utilizzare un’infusione endovenosa di ossitocina a basso dosaggio per promuovere le contrazioni uterine.
Fase e fasi totali del travaglio
Prima fase del travaglio (dilatazione cervicale)
Seconda fase del travaglio (periodo del parto fetale)
La terza fase del travaglio (periodo di parto della placenta)