Galería de mapas mentales 2- documentación clínica-HISTORIA CLINICA
Este mapa mental explora la "Documentación Clínica-Historia Clínica", destacando sus tipos, funciones, pautas y estructura. La historia clínica registra la información médica del paciente, con tipos como historias ambulatorias y hospitalarias; sus funciones incluyen diagnóstico, tratamiento y seguimiento; las pautas y estructura aseguran su estandarización y completitud. Estos aspectos ofrecen un apoyo metodológico para la gestión y uso de la historia clínica.
Editado a las 2023-10-07 22:25:06,Este mapa mental explora en detalle el "Modelo de Gestión de Operaciones en Salud y Gestión del Financiamiento de la RIS", incluyendo la Red Integrada de Salud (RIS), los pilares de la implementación del RIS (Pilares de la implementación del RIS) y el modelo de gestión de operaciones en salud (Modelo de gestión de operaciones en salud). La sección de RIS describe los objetivos y la estructura de la red. Los pilares de implementación analizan la asignación de recursos, el soporte técnico y los marcos políticos. El modelo de gestión de operaciones se centra en métodos para mejorar la eficiencia y calidad de los servicios de salud. Estos elementos ofrecen una guía integral para la optimización de los sistemas de salud.
Este mapa mental explora el "Desarrollo del Aparato Digestivo", destacando su origen, la división del intestino en anterior, medio y posterior al día 25, y las malformaciones. El sistema digestivo se origina en el endodermo embrionario; al día 25, el intestino se divide en anterior, medio y posterior; malformaciones como la atresia intestinal y el malrotación pueden afectar la función digestiva. Estos aspectos proporcionan una base para comprender el desarrollo del sistema digestivo y sus trastornos asociados.
Este mapa mental explora en detalle el aparato urogenital, incluyendo el aparato urológico (Aparato urológico), las alteraciones (Alteraciones), el sistema genital (Sistema genital) y la determinación del sexo (Determinación del sexo). El aparato urológico analiza las funciones de los riñones, la vejiga y la uretra. Las alteraciones examinan enfermedades comunes del sistema urinario. El sistema genital se centra en la estructura y función de los órganos reproductivos masculinos y femeninos. La determinación del sexo describe el papel de los factores genéticos y ambientales en la diferenciación sexual. Estos elementos proporcionan una base para comprender la fisiología y patología del aparato urogenital.
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Este mapa mental explora en detalle el aparato urogenital, incluyendo el aparato urológico (Aparato urológico), las alteraciones (Alteraciones), el sistema genital (Sistema genital) y la determinación del sexo (Determinación del sexo). El aparato urológico analiza las funciones de los riñones, la vejiga y la uretra. Las alteraciones examinan enfermedades comunes del sistema urinario. El sistema genital se centra en la estructura y función de los órganos reproductivos masculinos y femeninos. La determinación del sexo describe el papel de los factores genéticos y ambientales en la diferenciación sexual. Estos elementos proporcionan una base para comprender la fisiología y patología del aparato urogenital.
1 -introducción a la farmacología
historia de la farmacología
Mesopotamia (4000 y 1500 AC): primera farmacopea en tablillas de arcillas, contenían: remedios
Grecia: Hipócrates (460-370 AC) padre de la medicina sentó las bases En su obra Corpus Hippocraticum (reposo, alimentación, ejercicios).
Siglo XVII: Robert Talbor (1642-1681) y Thomas Sydenham (1624- 1689) Introducción de la quina en el tto del paludismo y la ipecacuana en la disentería.
Friedrich Serturner, extrae el principio activo Morfina del opio
En 1853, Alexander Wood, logra invención de la aguja Hipodérmica
Francois Magendie (1783-1855 ) estudio la farmacología en animales y en el hombre.
Rudolf Buchheim (1820-1879 ), organiza el primer laboratorio de Farmacología experimental
En el siglo XX empieza el aislamiento de las hormonas como la adrenalina
1921 el descubrimiento de la insulina.
1929 Alexander Fleming descubre la penicilina.
A inicios de la década de los 60, talidomida usado para embarazadas, produciendo una alta incidencia de focomelia en recién nacidos= regulación y el control de nuevos medicamentos.
1964 se realizó la Asamblea Mundial de la Salud, solicita utilizar los medicamentos con un riesgo mínimo.
1966 la OMS se reúne Definen a medicamento como: "sustancia o producto destinado a ser utilizado para modificar o explorar un sistema fisiológico o un estado patológico en beneficio del individuo que lo recibe
1969 en Ginebra se reúne el grupo de estudio de Farmacología Clínica, para estudiar los medicamentos de una manera científica y coordinada.
recordar que hay
farmacos sinteticos : sintesis quimica
farmacos biologicos : provienen de microorganismos como la penicilina o vacunas
desarrollo de un nuevo medicamento
etapa de descubrimiento
pueden ser de origen natrual , animal , mineral , microbiano , sintentico, semisintetico , 10 000 moleculas pasan por prototipo , lider y farmaco
etapa preclinica
se pueden utilizar animales de lab , organos , celulas , solo pasan 10 si cumplen con seguridad y eficacia
etapa clinica
fase 1- perfil farmacologíco : voluntarios sanos (Seguridad)
fase 2- eficacia: pacientes seleccionados entre 50-100 (Eficacia y seguridad)
fase 3- 2000 a más pacientes y en otros paises (eficacia y seguridad)
farmacovigilancia: FDA - Estudia seguridad , nunca termina
farmacología clinica
es la ciencia que estudia los farmacos usados en los seres humanos , donde se busca los efectos terapeuticos es decir el mejor beneficio, disminuir efectos indeseables , y se ven terminos como el costo , eficacia, seguridad y eficiencia
objetivos
EVALUAR la acción de los farmacos en los seres humanos
INVESTIGAR Y ANALIZAR la info sobre su utilización
APLICAR Y DIFUNDIR conocimiento para su utilización
funciones
información sobre el medicamento
consultads sobre la elección de un medicamento
servicio de monitoreo terapeutico
estudio farmacogenetico de la población y hacer ensayos clinicos
2- documentación clínica-HISTORIA CLINICA
definición
la HC es un docuemnto medico legal , en el que se registra los datos de identificación y de los procesos relacionados con la atención medica , esta relacionado con el proceso salud -enfermedad , contiene datos de diversas indoles , sobre situación , evolución clinica del paciente ,etc
tipos
segun el centro
hp hospitalaria
hp de atención primaria
segun su formato
hp tradicional
hp electronica
es un registro unificado , personal ,confidencial , autentico con estrictas condiciones de seguridad , refrondada con firma digital
funciones
docencia
asistencial
juridico legal
investigación
gestion sanitaria
pautas
redacción objetiva , letra clara y legible , no enmendaduras
CIE 10( dx presuntivo , definitivo , repetitivo)
N° HC , RAMs , eventos adversos
orden cronologico
foliación de atras hacia adelante
estructura
identificación del paciente: filiación
registro de la atención:anamnesis, e.fisico ,examenes clinicos , funciones biologicas , dx, tto, plan de trabajo
info complementaria: resultado de examenes, consentimientos , escalas, enfermeria , laboratorio , signos vitales
formatos
basicos
consulta externa
primer nivel de atención por etapas de vida
niños
adolescente
joven
adulto
adulto mayor
emergencia
redacción breve
filiación , firma del medico , nombre del acompañante
dx de ingreso y final
hora y destino de atención
observaciones
hospitalización
anamnesis
e.clinico
dx
tto
plan de trabajo
evolución
fecha y hora de la evolución de atención
atención subjetiva (S)
atención objetiva (O)
verificación de tto y dieta (A)
interpretación de examenes y comentarios (A)
Plan de trabajo y terapeutica (P)
Firma , sello y colegiatura del medico
epicrisis
es el resumen de la HC
ficha familiar
especiales
formato de afiliación
notas de enfermeria , de obstetricia
hoja de control de medicamentos
Orden de intervención quirurgica
grafica de signos vitales
balance hidroelectrolitico
formato de interconsulta
formato de patología clinica
farmato de neurologia, cardiologia, dermatologia
NTS N°139-MINSA/2018/DGAIN: "Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica
cuantintativo
Comité institucional de HC debe vigilar que este se ajuste a la NT. Salud.
cualitativo